4 principais tipos de anestesia e como são usadas

O objetivo da anestesia é mantê-lo sem dor durante a cirurgia ou outros procedimentos, como tratamento odontológico ou suturas. Isto é conseguido através do uso de medicamentos chamados anestésicos. A anestesia evita a sensação de dor, impedindo que os nervos transmitam sinais ao cérebro.

A anestesia é comumente caracterizada em quatro tipos principais: geral, regional, local e sedação (cuidados anestésicos monitorados ou MAC). A escolha da anestesia depende de fatores como procedimento, saúde do indivíduo e preferências.

Anestesia Geral

A anestesia geral é usada para operações importantes, incluindo (mas não limitada a):

• Cirurgias cerebrais e cardíacas
• Transplantes de órgãos
• Substituições de joelho e quadril
• Certos tipos de procedimentos cirúrgicos para tratar o câncer

É o tipo de anestesia mais forte e mais utilizado.

Um anestesiologista administra a anestesia por meio de uma máscara ou de um acesso intravenoso (IV) colocado na veia.

Durante a anestesia geral, você ficará inconsciente e muitas funções do corpo ficarão mais lentas e precisarão de apoio para funcionar de maneira eficaz.Um tubo pode ser colocado na garganta para ajudá-lo a respirar. Durante a cirurgia, o anestesista monitorará a frequência cardíaca, a pressão arterial, a respiração e outros sinais vitais.

Quando a cirurgia for concluída, o anestesista reverterá a medicação e monitorará continuamente sua respiração, circulação e níveis de oxigênio. 

Algumas pessoas podem sentir efeitos colaterais da medicação. O anestesista irá ajudá-lo a controlar esses sintomas.

O que é um anestesista?
Os anestesiologistas são profissionais de saúde que administram anestesia e monitoram o procedimento para garantir o máximo de atendimento médico com o mínimo de efeitos colaterais. É aconselhável reunir-se com seu anestesista antes do procedimento. Discuta seu histórico médico, medicamentos e estilo de vida. Esta informação ajuda o especialista a tomar medidas para diminuir o risco de efeitos colaterais.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais da anestesia geral incluem:

• Náuseas e vômitos
• Dor de garganta
• Delirium pós-operatório (confusão ao recuperar a consciência)
• Dores musculares
• Coceira
• Calafrios e tremores (hipotermia)

Estes efeitos secundários podem desaparecer após algum tempo.

Riscos

Raramente, a anestesia geral pode causar complicações mais graves. Alguns riscos estão presentes e incluem:

• Pós-operatóriodelírio(perturbação mental súbita após a cirurgia) ou disfunção cognitiva podem causar confusão e perda de memória, durando mais do que algumas horas ou dias. Isso pode resultar em problemas de memória e aprendizagem de longo prazo em certas pessoas. O delírio é mais comum em pessoas idosas, e aqueles que têm doenças como doenças cardíacas, doença de Parkinson, doença de Alzheimer ou acidente vascular cerebral correm maior risco.
• Malignohipertermia(reação grave à anestesia) pode ocorrer durante a cirurgia, causando febre e contrações musculares. Informe o seu anestesista se você tem histórico familiar de insolação ou sofreu de hipertermia maligna durante uma cirurgia anterior.
• Aspiração, que ocorre quando alimentos ou líquidos são vomitados e entram nas vias aéreas durante a cirurgia. É por isso que é aconselhável não comer horas antes de receber a anestesia geral.
• A morte (rara) é um risco de anestesia geral devido a overdose. O risco aumenta com a idade.

Anestesia Local

A anestesia local entorpece uma pequena parte do corpo. Pode ser usado para procedimentos como arrancar um dente, realizar uma biópsia de pele, reparar um osso quebrado ou costurar uma ferida profunda.

Na anestesia local, você fica acordado e alerta e pode sentir alguma pressão, mas não sentirá dor.

Efeitos colaterais

A anestesia local tem menos probabilidade de causar efeitos colaterais. No entanto, você pode sentir dor ou coceira no local da injeção. 

Anestesia Regional

A anestesia regional entorpece uma grande parte do corpo, como um braço, uma perna ou da cintura para baixo. O anestésico é administrado por meio de uma injeção ou pequeno tubo denominado cateter. Você pode estar acordado ou receber sedação durante o procedimento cirúrgico.

A anestesia regional inclui raquianestesia e epidurais e é frequentemente usada para partos e pequenas cirurgias:

• Epidural: comumente usada para reduzir a dor durante o trabalho de parto e parto. Permite que o indivíduo esteja acordado e capaz de fazer força para o parto.
• Bloqueio raquidiano: É mais forte e é utilizado para partos cesáreos, também conhecidos como cesarianas.

A raquianestesia e as epidurais permitem que o profissional de saúde faça o parto cirúrgico do bebê sem causar dor ao parto. Também protege o bebê dos efeitos nocivos dos medicamentos sedativos. 

Efeitos colaterais

A anestesia regional é segura e não envolve complicações ou efeitos colaterais potenciais. No entanto, apresenta alguns riscos e deve ser fornecido e monitorado por um anestesista.

Riscos

Os riscos e benefícios da anestesia regional devem ser avaliados individualmente.

Felizmente, complicações graves, incluindo lesões na medula espinhal, hematoma na medula espinhal e abscesso epidural (infecção entre os ossos da coluna e a membrana da medula espinhal), são bastante raras.

Sedação

A sedação deixa você sonolento e evita que você sinta dor. Também é conhecida como anestesia monitorada. Existem diferentes níveis de sedação. Algumas pessoas estão sonolentas, mas acordadas e conseguem falar. Porém, outros adormecem e não se lembram do procedimento.

Efeitos colaterais

A sedação tem menos efeitos colaterais do que a anestesia geral e geralmente desaparece rapidamente. Alguns efeitos colaterais comuns incluem:

• Dor de cabeça
• Náusea
• Sonolência
• Dificuldade em urinar (se estiver entorpecido da cintura para baixo)
• Hematoma(sangramento sob a pele)

Riscos

Complicações graves são raras, mas podem ser um fator de risco e incluem:

• Pneumotórax: Quando a anestesia é injetada perto dos pulmões, a agulha pode entrar acidentalmente no pulmão. Pode causar colapso pulmonar, enchendo o ar preso entre o pulmão e a parede torácica.
• Podem ocorrer danos nos nervos, causando dor temporária ou permanente.

Como se preparar para a anestesia

Seu anestesista irá encontrá-lo um dia antes do procedimento para discutir todas as informações médicas pertinentes, tais como:

• Alergias
• Condições crônicas de saúde, incluindo pressão alta, problemas cardíacos, diabetes, doenças hepáticas ou renais, apnéia do sono, doenças da tireoide, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outros problemas respiratórios
• História de fumar
• Ingestão de álcool
• Uso de medicamentos prescritos ou de venda livre, incluindo antiinflamatórios não esteróides (AINEs), esteróides, insulina ou hipoglicemiantes orais
• Gravidez

Se você estiver recebendo anestesia geral, seu médico solicitará que você pare de comer e beber de seis a oito horas antes do procedimento.

A anestesia relaxa os músculos do estômago e da garganta, o que pode fazer com que os alimentos voltem e cheguem aos pulmões. Um estômago vazio ajuda a prevenir isso.

A orientação da Associação Americana de Anestesiologistas sugere que você pode beber líquidos claros e sem açúcar, como água, por até duas horas antes da cirurgia.

Seu médico pode recomendar que você não use certos medicamentos alguns dias ou mais antes da cirurgia devido a possíveis interações com os medicamentos usados ​​para anestesia. Estes incluem anticoagulantes, como Plavix (clopidogrel) e Jantoven (varfarina) e AINEs como aspirina e Advil (ibuprofeno).

Dicas para recuperação

A recuperação da anestesia varia dependendo do tipo de cirurgia e do tipo de anestesia administrada. A seguir estão os diferentes estágios de recuperação da anestesia.

A anestesia geral normalmente requer um tempo de recuperação mais longo do que outros tipos de anestesia.

Após a cirurgia, um anestesista reverte a medicação. A pessoa será transferida para uma sala de recuperação. Um profissional de saúde continuará monitorando a respiração, a função cardíaca e os sinais vitais na sala de recuperação.

Algumas pessoas sentem sono à medida que o efeito da anestesia passa. Outros podem ter efeitos colaterais como náuseas, vômitos, calafrios ou dor de garganta devido a um tubo que ajudou a respirar durante a cirurgia.

A alta hospitalar dependerá do tipo de cirurgia realizada e do tempo de recuperação. Você pode continuar com sono e seu julgamento e reflexos podem levar algum tempo para voltar ao normal.

Para outros anestésicos, o processo de recuperação é o seguinte:

• Sedação: A recuperação é semelhante à anestesia geral, mas normalmente você acordará mais rápido e se recuperará mais rapidamente.
• Anestesia regional: A recuperação da anestesia regional é mais rápida. No entanto, às vezes as pessoas podem sentir dores de cabeça.
• Anestesia local: A anestesia local não requer tempo de recuperação e não apresenta efeitos colaterais.