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Principais conclusões
- A dor nas axilas pode ser causada por lesões, infecções ou gânglios linfáticos inchados.
- Para diagnosticar a dor nas axilas, os médicos podem usar exames laboratoriais, exames físicos e estudos de imagem.
- Os sintomas de dor nas axilas incluem sensibilidade, inchaço e vermelhidão.
Se você estiver sentindo sensibilidade ou inchaço na axila, isso pode estar relacionado a causas inofensivas, como tensão muscular. No entanto, também pode sinalizar uma infecção ou problemas de saúde mais graves que requerem atenção médica.
Sintomas que acompanham a dor nas axilas
Os sintomas de dor nas axilas variam dependendo se a causa é infecciosa, alérgica, hormonal, arterial, inflamatória, autoimune, metabólica ou traumática. Os sintomas também podem ser causados por crescimentos anormais na axila, tanto benignos (não cancerosos) quanto malignos (cancerosos).
A dor pode estar ligada aos músculos e articulações ou envolver nervos, vasos sanguíneos, gânglios linfáticos ou tecidos conjuntivos, como ligamentos ou tendões.
Dependendo da causa, a dor nas axilas pode causar sintomas como:
- Ternura ou dor
- Vermelhidão
- Inchaço
- Coceira
- Irritação
- Erupção cutânea ou urticária
- Manchas secas e escamosas
- Saliências ou nódulos semelhantes a espinhas
- Um caroço ou inchaço sob a pele
- Dormência, queimação ou formigamento
- Escurecimento ou descoloração da pele
- Sudorese anormal
- Mal-estar e fadiga
- Febre
Quais são as possíveis causas?
A maioria das causas de dor nas axilas é relativamente inofensiva e transitória, resolvendo-se em algumas horas ou dias. A dor nas axilas intensa, persistente ou que piora pode ser causada por uma condição mais grave que necessita de tratamento imediato.
Pêlos encravados
Um pêlo encravado é um pêlo que volta a crescer na pele, causando inflamação e dor. Embora seja frequentemente observado em pessoas que raspam ou depilam as axilas, pessoas com pelos grossos, ásperos e encaracolados nas axilas podem adquiri-los naturalmente.
Os pêlos encravados causam pele que costuma ficar vermelha e com coceira. Em alguns casos, os pelos encravados podem permitir que bactérias entrem nos folículos capilares, causando abscesso ou fervura (furúnculo).
Tensão muscular
Qualquer músculo dentro e ao redor da axila pode ficar dolorido devido à tensão muscular (também conhecido como “músculo distendido”). Com uma distensão, um músculo ou tendão é esticado a ponto de começar a romper. Pode ser devido a uma lesão traumática (como a causada por levantar ou puxar um peso pesado) ou uma lesão por uso repetitivo (causada pelo uso excessivo da articulação do ombro).
Os sintomas incluem dor, inchaço, espasmos musculares e incapacidade de levantar o braço ou mover o ombro.
Mudanças hormonais
A sensibilidade mamária pode ocorrer pouco antes e durante os períodos menstruais, estendendo-se até a axila. Da mesma forma, em pessoas que estão amamentando, os seios podem ficar cheios de leite e pressionar as axilas, causando dor. A mastite, uma infecção em um duto de leite obstruído, também pode causar dor axilar.
Dermatite de contato
A dermatite de contato é uma reação anormal da pele a uma substância irritante ou causadora de alergia (alérgeno). Na axila, pode ser devido a irritantes como sabonetes, desodorantes e sprays corporais. Os alérgenos comuns incluem sabão em pó, látex (usado em certos sutiãs) e antibióticos tópicos.
O sintoma clássico da dermatite de contato é uma erupção cutânea vermelha e com coceira, com inchaços ou bolhas. Também pode haver ressecamento da pele, rachaduras, queimação e descamação.
Linfonodos inchados
Os gânglios linfáticos inchados, também conhecidos como linfadenopatia, são o inchaço de pequenos órgãos chamados gânglios linfáticos em resposta a uma doença. Os gânglios linfáticos funcionam prendendo patógenos (organismos causadores de doenças) e neutralizando-os com glóbulos brancos conhecidos como linfócitos. O inchaço na axila é conhecido como linfadenopatia axilar.
A inflamação pode causar inchaços nas axilas, que podem causar dor, vermelhidão e febre. A linfadenopatia axilar pode ser causada por tudo, desde uma infecção local da pele até doenças sistêmicas (de todo o corpo), como HIV, febre da arranhadura do gato, câncer de mama e linfoma.
Infecções fúngicas da pele
As dobras cutâneas nas axilas são um terreno fértil ideal para infecções fúngicas. Dois dos mais comuns incluem:
- Intertrigo: Um tipo de infecção por fungos, o intertrigo causa uma erupção cutânea vermelha e brilhante com descamação nas áreas onde a pele toca a pele.
- Micose: Também chamada de tinea corporis, esta infecção fúngica altamente contagiosa pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Causa uma erupção cutânea circular e com coceira que se espalha gradualmente para fora.
Infecções bacterianas da pele
Bactérias que comumente residem na pele, como o Staphylococcus aureus, às vezes podem se infiltrar nos folículos capilares ou em pequenas fissuras na pele e causar uma infecção bacteriana na pele.
Alguns dos exemplos mais comuns incluem:
- Foliculite: Esta é uma infecção dos folículos capilares que causa inchaços vermelhos e com coceira cercados por pele inflamada.
- Eritrasma: Esta é uma infecção superficial causada peloCorynebacterium minutismusbactéria que causa manchas marrons e escamosas nas dobras cutâneas.
- Celulite: Esta é uma infecção grave em que uma infecção local se move para tecidos mais profundos, causando febre, dor e espalhando estrias vermelhas.
- Tricomicose: Esta é uma infecção de pele causada porCorinebactériasespécies. Muitas vezes não apresenta sintomas, mas também pode causar odor nas axilas, suor descolorido e pequenos caroços ao redor dos fios de cabelo.
Lipoma
Um lipoma é um nódulo gorduroso de crescimento lento situado entre a pele e o músculo subjacente. Mais comumente observados em adultos mais velhos, os lipomas são relativamente inofensivos, mas podem causar dor se ficarem grandes e pressionarem nervos ou vasos sanguíneos.
Os lipomas, reconhecidos por sua textura pastosa, são mais comuns no tronco, pescoço, coxas, braços e axilas. Pode haver um ou vários caroços, que se movem facilmente com uma leve pressão dos dedos.
Cistos Axilares
Os cistos são geralmente inchaços benignos e independentes, cheios de matéria líquida ou semissólida. Os cistos nas axilas são mais frequentemente causados pelo bloqueio das glândulas sebáceas que secretam óleos chamados sebo na pele.
Os cistos sebáceos ocorrem em muitas partes do corpo, incluindo seios e axilas. As saliências tipicamente pequenas, redondas e endurecidas podem ser totalmente indolores ou causar dor significativa, vermelhidão e inchaço. Aqueles causados por uma infecção às vezes podem se abrir e vazar pus.
Hidradenite supurativa
A hidradenite supurativa, também conhecida como acne inversa, é uma doença crônica da pele que causa caroços nas dobras cutâneas das axilas, virilha ou nádegas. A condição é resultado de inflamação e infecção das glândulas sudoríparas.
A hidredenite supurativa pode ser dolorosa, causando nódulos do tamanho de uma ervilha a uma bola de gude que crescem e drenam pus. A condição é pouco compreendida, embora esteja fortemente ligada ao tabagismo e à obesidade.
Síndrome do Desfiladeiro Torácico
A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) é um grupo de distúrbios causados pela compressão de nervos ou vasos sanguíneos no espaço entre a clavícula (clavícula) e a primeira costela (desfiladeiro torácico). Geralmente é causada por uma lesão traumática e de uso repetitivo, mas também pode ocorrer durante a gravidez ou defeitos anatômicos (como uma costela extra).
Os sintomas incluem dor nos ombros e nas axilas. Também pode haver dor no pescoço e dormência, fraqueza ou frio nos dedos.
Compressão Nervosa
A compressão do nervo, também conhecida como “nervo comprimido” ou radiculopatia, pode causar dor nas axilas se o nervo da raiz espinhal da vértebra T2 da coluna for afetado. Esse nervo atende a parte superior do peito, descendo até os braços, axilas e mãos. Os sintomas incluem dores agudas ou chocantes, que pioram com o movimento.
As possíveis causas de radiculopatia incluem lesão nas costas, esporões ósseos, hérnia de disco, tumores, cistos e estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal).
Cobreiro
A zona é a reativação do vírus da varicela (varicela zoster), que causa o surto repentino e localizado de bolhas dolorosas e exsudativas. O herpes ocorre quando o vírus reativado viaja da raiz do nervo espinhal, onde está incorporado, até a área da pele atendida por esse nervo (chamada dermátomo).
Se o vírus estiver incorporado na raiz nervosa da vértebra T2, pode causar um surto envolvendo a axila esquerda ou direita. Antes do surto, pode haver sintomas prodrômicos (preliminares), como febre, fadiga, dor nas axilas e dores no peito ou nas costas.
Doenças Autoimunes
As doenças autoimunes são aquelas em que o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos com inflamação. Aqueles que atingem a articulação do ombro podem desencadear linfadenopatia axilar, causando dor súbita (e às vezes) extrema nas axilas.
Exemplos disso incluem:
- Artrite reumatóide: Esta é a forma mais comum de artrite autoimune, que atinge as articulações bilateralmente (ou seja, a mesma articulação em ambos os lados do corpo).
- Artrite psoriática: Esta doença autoimune associada à psoríase tende a afetar as articulações unilateralmente (apenas de um lado).
- Lúpus: Esta doença auto-imune sistemática pode afetar qualquer número de tecidos e órgãos do corpo. Um dos locais mais comuns são os gânglios linfáticos axilares.
Doença Arterial Periférica
A doença arterial periférica (DAP) é uma condição na qual os vasos sanguíneos estreitados reduzem o fluxo sanguíneo para os membros. Mais comum em adultos que fumam, estão acima do peso ou têm diabetes mal controlado, a DAP é caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas artérias dos membros.
Quando um braço é afetado, a dor nas axilas é comum devido à redução da circulação sanguínea através da artéria axilar. Outros sintomas incluem perda de massa muscular, pele fria, dedos dormentes e feridas ou úlceras na pele que demoram a cicatrizar.
Câncer de mama
O câncer de mama pode causar dor nas axilas de várias maneiras. Em primeiro lugar, causa comumente linfadenopatia axilar no lado mais próximo da mama afetada. Em alguns casos, os gânglios linfáticos inchados são os primeiros sinais da doença.
A dor nas axilas também pode ocorrer quando os gânglios linfáticos axilares são removidos durante o tratamento do câncer, causando o acúmulo de líquidos conhecido como linfedema.A dor também pode ser causada pela cicatrização dos tecidos após a remoção dos linfonodos, conhecida como síndrome da rede axilar.
Determinando a causa
O diagnóstico de dor nas axilas começa com uma revisão do seu histórico médico e um exame físico. Além de verificar se há crescimentos, inchaços e alterações na pele, o médico tocará levemente (palpará) a axila e moverá manualmente o braço e o ombro para verificar se há dor ou sensibilidade.
Com base na causa suspeita, vários exames e procedimentos podem ser solicitados, incluindo:
- Hemograma completo (CBC) para verificar sinais de infecção
- Raios-X, ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) para verificar lesões ósseas ou de tecidos moles
- Testes de cultura para detectar bactérias, vírus ou fungos em um esfregaço de ferida ou úlcera
- Testes de alergia, incluindo testes cutâneos, testes de contato e exames de sangue
- Exame de sangue com fator reumatóide (FR) para verificar sinais de doença autoimune
- Teste do índice tornozelo-braquial (ITB) para verificar sinais de doença arterial periférica
- Testes de condução nervosa (NCS) para detectar sinais de radiculopatia
- Biópsia para obter uma amostra de um crescimento anormal para verificar se há câncer ou outras causas
Quando consultar um profissional de saúde
A maioria das causas de dor nas axilas não é grave. No entanto, você deve consultar um médico se a dor:
- Persiste ou piora, independentemente da gravidade
- Limita as atividades diárias ou a capacidade de dormir
- Causa fraqueza ou dormência na mão ou no braço
- É acompanhado por um caroço que está crescendo ou mudando
- É acompanhada de febre e vermelhidão crescente, dor e inchaço
- É seguido por um doloroso surto de erupção cutânea
Como aliviar a dor nas axilas
O tratamento da dor nas axilas depende da causa subjacente. Em alguns casos, analgésicos de repouso e de venda livre (OTC) podem ser suficientes para controlar os sintomas. Em outros, podem ser necessárias intervenções médicas, incluindo cirurgia.
Lesões leves geralmente podem ser tratadas em casa com R.I.C.E. protocolo envolvendo repouso, aplicação de gelo, bandagens compressivas e elevação do membro afetado. Talas, aparelhos ortodônticos ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) também podem ajudar.
As infecções podem exigir antibióticos, antifúngicos ou antivirais orais ou tópicos. Os imunossupressores podem ser necessários para doenças autoimunes, enquanto a cirurgia pode ser necessária para condições como compressão do nervo espinhal ou doença arterial periférica. O câncer de mama é comumente tratado com cirurgia juntamente com radiação, quimioterapia ou terapia hormonal.
