15 causas de pressão no reto

A pressão no reto pode ser causada por condições como prisão de ventre, diarréia, fissura anal e hemorróidas. As causas graves de pressão retal são menos comuns e incluem diverticulite, prolapso retal e câncer anal.

A pressão no reto pode parecer uma necessidade de evacuar. Também pode parecer que as fezes (cocô) estão presas no trato digestivo inferior ou que algo está caindo do seu ânus. A pressão retal pode variar em intensidade, desde uma sensação de dor surda até dor e cólicas.

O reto está localizado no final do intestino grosso e tem cerca de 12 centímetros (4,7 polegadas) de comprimento. Está entre o último segmento do cólon (cólon sigmóide) e o esfíncter anal.

1. Fissura Anal

Uma fissura anal é uma ruptura ou rachadura no tecido que reveste o ânus que pode causar dor e pressão no reto. Outros sintomas de fissuras anais incluem sangramento retal e dor que dura horas após a evacuação.

Uma fissura anal geralmente é aguda (repentina) e cura sozinha com tratamento caseiro, incluindo banhos quentes ou uma dieta rica em fibras.

Para adicionar mais fibras à sua dieta, aumente a ingestão dos seguintes alimentos:

• Lentilhas e feijão
• Vegetais crucíferos (brócolis, repolho, couve de Bruxelas e muito mais)
• Bagas
• Pão e macarrão integral
• Aveia (incluindo aveia)
• Maçãs e peras

Você precisará consultar seu médico para discutir o tratamento para fissuras anais. Se a fissura anal for um problema crônico (de longo prazo), pode ser necessária uma cirurgia.

2. Constipação

A constipação é definida como evacuações que ocorrem menos de três vezes por semana. Os sintomas podem incluir desconforto abdominal; fezes duras, secas ou irregulares; fezes difíceis ou dolorosas de evacuar; ou uma sensação de que nem todas as fezes foram eliminadas, o que pode causar pressão retal.

Mudanças no estilo de vida, como adicionar fibras à dieta, beber mais água e ser ativo, podem ajudar a aliviar a constipação. Outros tratamentos podem incluir medicamentos vendidos sem receita (OTC) ou prescritos, biofeedback ou cirurgia.

3. Impactação fecal

A impactação fecal é uma forma grave de constipação que ocorre quando fezes duras e secas ficam acumuladas no reto. A impactação fecal pode causar uma sensação de pressão no reto.Também pode causar sintomas como dor abdominal, distensão abdominal e pressão na bexiga.

A impactação fecal é tratada removendo as fezes impactadas. Isso geralmente envolve um enema quente para amolecer as fezes. Também pode envolver a separação manual das fezes por um profissional de saúde.

4. Diarréia

A diarreia é descrita como fezes moles e aquosas três ou mais vezes ao dia e pode ser aguda (durando um ou dois dias), persistente (durando duas a quatro semanas) ou crônica (durando quatro ou mais semanas e pode ser contínua ou ir e vir).

Para diarreia, desacelerar os movimentos intestinais pode ajudar com a pressão. Para tratar a diarreia, tente o seguinte:

• Tome medicamentos antidiarreicos
• Siga a dieta BRAT (banana, arroz, compota de maçã, chá e torradas) temporariamente
• Experimente probióticos, que contêm as mesmas bactérias e leveduras vivas encontradas em alimentos fermentados

Para diarreia persistente ou crônica, ou se observar sangue nas fezes, consulte um médico antes de usar esses medicamentos.

5. Hemorróidas

As hemorróidas são veias inchadas e inflamadas ao redor do reto ou ânus, que podem ser internas ou externas. Essa condição pode resultar em desconforto ou pressão anal, dor, coceira e sangramento. Existem cremes para hemorróidas vendidos sem receita.

Você também pode tentar tratamentos caseiros para hemorróidas, como:

• Comer alimentos ricos em fibras
• Tomar um amaciante de fezes ou um suplemento de fibra, como psyllium 
• Beber bastante água
• Não fazer esforço durante as evacuações
• Não ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos de tempo
• Tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) ou aspirina
• Sentar-se em uma banheira com água morna, chamada banho de assento, várias vezes ao dia para ajudar a aliviar a dor

Em alguns casos, procedimentos ou cirurgias como ligadura elástica, escleroterapia ou hemorroidectomia são realizados para tratar hemorróidas.

6. Coccidínia (cóccix machucado)

Uma lesão no cóccix (extremidade da coluna) é chamada de coccidínia ou cóccix machucado. A coccidínia está frequentemente relacionada a uma lesão ao cair sobre o cóccix ou durante o parto, ou ao ficar sentado por períodos prolongados em superfícies duras.

A coccidínia geralmente cicatriza lentamente com o tempo e com os seguintes tratamentos:

• Analgésicos e medicamentos antiinflamatórios de venda livre para reduzir o inchaço e aliviar o desconforto
• Terapia de gelo e calor após uma queda ou outro trauma
• Almofadas especiais para reduzir a pressão no cóccix
• Fisioterapia, massagem e exercícios de alongamento para reduzir a tensão e rigidez muscular

7. Fístula

Uma fístula é um túnel ou conexão anormal entre duas partes do corpo que geralmente é resultado de uma lesão, cirurgia, infecção ou inflamação.Se a fístula ocorrer entre o reto e a vagina ou entre o intestino e a pele, pode causar pressão no reto.

Os sintomas podem incluir:

• Dor
• Febre
• Diarréia
• Perda de peso
• Pus, sangue, fezes ou outra secreção fétida

Sintomas adicionais podem ocorrer dependendo da localização da fístula. Algumas fístulas cicatrizam sozinhas, sem cirurgia para fechá-las. Outros tratamentos podem incluir fluidos, eletrólitos, antibióticos e suporte nutricional.

8. Diverticulite

A diverticulite é uma inflamação ou infecção dos divertículos (bolsas) no revestimento do cólon. Inchaço e gases podem exercer pressão sobre o reto. Os sintomas podem incluir:

• Sensibilidade, geralmente na parte inferior esquerda do abdômen
• Inchaço ou gases
• Febre e calafrios
• Náuseas e vômitos
• Não sentir fome e não comer
• Dor abdominal intensa

Dependendo da gravidade e frequência do desenvolvimento de diverticulite, o tratamento pode incluir:

• Descansar
• Colocar uma almofada térmica na barriga
• Medicamentos para dor (pergunte ao seu médico quais você deve usar)
• Beber apenas líquidos por um ou dois dias; então, lentamente, comece a beber líquidos mais espessos e depois coma alimentos
• Antibióticos
• Colectomia (cirurgia para remover parte do cólon) em casos graves

9. Doença inflamatória intestinal (DII)

A doença inflamatória intestinal (DII, que inclui doença de Crohn, colite ulcerativa ou colite indeterminada) causa inflamação no trato digestivo.

A pressão associada à DII pode ser causada por diarréia ou constipação causada pela doença. Também pode ser devido a uma complicação como fístula ou doença perianal. Controlar a inflamação causada pela DII é uma grande parte do tratamento.

Os tratamentos para DII podem incluir:

• Medicamentos orais
• Medicamentos biológicos
• Enemas
• Supositórios
• Modificações no estilo de vida

10. Incontinência fecal

A incontinência fecal refere-se à incapacidade de controlar os movimentos intestinais. Isso pode ser causado por inflamação ou cicatrizes no reto, o que torna o tecido rígido e não consegue se expandir para reter as fezes. Isso resulta no vazamento de matéria fecal.

Pode haver uma sensação de pressão intensa com incontinência fecal juntamente com a incapacidade de controlar os músculos retais.

Uma série de condições podem causar esta perda de controle intestinal, incluindo:

• Demência
• Esclerose múltipla
• Doença de Parkinson
• AVC
• Lesão medular
• Diabetes tipo 2
• Doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou colite ulcerativa

11. Espasmo muscular

A síndrome do levantador do ânus é uma condição que causa dor ou pressão retal incômoda que pode ser constante ou ocorrer em episódios. Os episódios geralmente duram 30 minutos ou mais. A síndrome do levantador do ânus é causada por espasmos musculares dos músculos do assoalho pélvico.

O objetivo do tratamento é relaxar os músculos do assoalho pélvico. Algumas das terapias conservadoras recomendadas incluem:

• Massagem
• Almofadas de aquecimento
• Banhos de assento

Os casos que não respondem aos tratamentos conservadores às vezes são tratados com terapia de biofeedback ou estimulação elétrica. Alguns profissionais de saúde também podem prescrever antidepressivos tricíclicos para tratar a doença.

12. Proctite

A proctite é uma inflamação do reto. Pode ser causada por diversas condições médicas, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (IST) e doenças inflamatórias intestinais. Também pode ocorrer após radioterapia na região pélvica.A proctite pode causar pressão retal junto com outros sintomas, como urgência fecal e evacuações dolorosas.

A proctite é tratada de acordo com a sua causa. Por exemplo, se a condição for causada por uma IST bacteriana, serão prescritos antibióticos. Se você tem DII, medicamentos como corticosteróides podem ajudar a reduzir a inflamação no reto.

13. Prolapso retal

O prolapso retal ocorre quando o revestimento ou parede do reto desce pelo ânus. Os sintomas podem incluir:

• Uma sensação de que algo está saindo do ânus
• Uma massa visível de cor avermelhada saindo do ânus
• Constipação, diarréia ou ambos
• Sensação de que o reto não está vazio após evacuar
• Perda de controle sobre os movimentos intestinais
• Passagem de sangue ou muco do reto

Um prolapso retal que permanece fora do corpo pode ser grave e requer tratamento médico imediato. O tecido prolapsado pode ficar estrangulado, começar a perder circulação, tornar-se necrótico e morrer.

Procure atendimento médico de emergência se o prolapso retal for acompanhado de dor, febre ou muito sangramento. Se o prolapso não causar sintomas, marque uma consulta com seu médico.

O tratamento geralmente envolve cirurgia. Recomenda-se reduzir ou evitar a constipação para diminuir a chance de recorrência.

14. Prostatite

A prostatite é a inflamação da próstata – uma glândula em forma de noz responsável pela produção da porção líquida do sêmen. Os sintomas variam dependendo da causa da inflamação, mas podem incluir:

• Dor ou desconforto no abdômen, pênis, escroto, parte inferior das costas ou entre o escroto e o ânus
• Dor na uretra ou no pênis durante ou após urinar
• Urgência ou frequência urinária – urinar oito ou mais vezes por dia
• Um jato de urina fraco ou interrompido
• Retenção urinária – a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga
• Problemas para iniciar um jato de urina
• Bloqueio urinário – a incapacidade completa de urinar
• Infecção do trato urinário (ITU)
• Febre ou calafrios
• Náusea ou vômito
• Dores no corpo

O tratamento depende do tipo de prostatite e pode incluir antibióticos ou outros medicamentos para diminuir a dor, o desconforto e a inflamação. Outros tratamentos podem incluir banhos de assento, terapia térmica, fisioterapia, biofeedback e acupuntura.

15. Câncer anal

O câncer do ânus é considerado raro quando comparado a outras formas de câncer. No entanto, a taxa tem aumentado cerca de 2% a cada ano.Uma protuberância ou inchaço (massa) na região anal pode causar pressão na região do reto.

Cirurgia, radiação e quimioterapia são tratamentos usados ​​​​para o câncer. É importante lembrar, entretanto, que o câncer não é uma causa comum de pressão retal.

Quando consultar um profissional de saúde

A pressão constante no intestino não é uma parte normal do processo digestivo. Consulte o seu médico se os sintomas durarem mais do que alguns dias ou forem acompanhados pelos seguintes sintomas:

• Uma massa ou caroço ou inchaço na região anal
• Sangramento do reto
• Calafrios
• Febre
• Sinais de uma infecção
• Tecido saliente do ânus
• Corrimento incomum do reto

Conversar com um profissional de saúde sobre os sintomas do trato digestivo pode ser difícil. Há algumas coisas importantes a serem lembradas ao abordar a pressão anal ou retal com seu médico.

• Muitas das causas comuns de pressão retal não são graves e podem melhorar com tratamento.
• Levar os sintomas a um médico pode ajudá-lo a obter um diagnóstico e tratamento mais rápido.
• Os profissionais de saúde ouvem falar de problemas intestinais o tempo todo. Eles são treinados para revisar seus sintomas e determinar o que fazer a seguir.