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Principais conclusões
- Alterações hormonais, como menopausa e síndrome dos ovários policísticos, podem causar falta de menstruação. A causa pode precisar ser avaliada.
- O estresse intenso pode interromper os hormônios que regulam o ciclo menstrual, causando perda de menstruação.
- Mudar os horários, como os turnos de trabalho diurno e noturno, pode atrapalhar o relógio biológico e afetar a menstruação.
A falta de menstruação pode fazer você suspeitar de gravidez se for sexualmente ativa, mas não é a única causa possível. A falta de menstruação pode estar relacionada à sua idade e estágio do ciclo de vida. Fatores médicos e escolhas de estilo de vida, incluindo estresse, alterações de peso e medicamentos, podem afetar seu ciclo menstrual.
Se você não estiver grávida, as alterações hormonais são causas comuns de falta de menstruação. Isso pode incluir a menopausa, bem como problemas de saúde como a síndrome dos ovários policísticos (SOP). Dependendo da causa, você pode perder a menstruação uma ou duas vezes ou ter amenorréia completa – o que significa nenhuma menstruação por três ou mais meses consecutivos.
1. Períodos iniciados recentemente
Nem todas as alterações menstruais relacionadas à idade ocorrerão em pessoas idosas. É comum que pessoas mais jovens, especialmente adolescentes que acabaram de começar a menstruar, tenham menstruações irregulares ou perdidas.
Pode demorar um pouco para que sua menstruação aconteça todos os meses. Pessoas que não menstruaram devido ao uso de anticoncepcionais, terapia hormonal ou doença também podem não retomar a menstruação mensal regular imediatamente.
O ciclo menstrual médio (do primeiro dia de uma menstruação ao primeiro dia da próxima) é entre 25 e 30 dias, mas o “normal” pode variar de 21 a 35 dias ou mais. Se o seu ciclo for mais longo do que isso ou mais longo do que o normal para você, ele será considerado atrasado.
2. Perimenopausa
A perimenopausa é o período de transição entre a idade reprodutiva e uma idade não reprodutiva. Suas menstruações podem ser mais leves, mais intensas, mais frequentes ou menos frequentes durante esse período.Na maioria dos casos, eles serão apenas diferentes do que você está acostumado.
3. Menopausa
A menopausa ocorre quando você atinge uma idade em que não irá mais ovular ou menstruar. A idade média da menopausa é de 51 anos.
A menopausa prematura ocorre em pessoas com menos de 40 anos e a menopausa precoce ocorre em pessoas entre 40 e 45 anos.A menopausa precoce pode ocorrer naturalmente ou como resultado de uma cirurgia (como a remoção do útero), tratamento de câncer com quimioterapia ou outros problemas.
4. Insuficiência Ovariana Primária
A insuficiência ovariana primária (IOP) ocorre quando os ovários param de funcionar normalmente antes de a pessoa atingir a idade de 40 anos. Às vezes é chamada de insuficiência ovariana prematura.
Isso pode fazer com que períodos irregulares e problemas de fertilidade comecem antes da idade típica da perimenopausa. A causa da POI não é bem compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada à função dos folículos.São pequenos sacos nos ovários onde os óvulos amadurecem. Em pessoas com POI, pode não haver folículos funcionais suficientes.
5. Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
A doença inflamatória pélvica é uma infecção bacteriana que ocorre em mulheres, geralmente após uma infecção sexualmente transmissível (IST) que não foi tratada.Embora uma IST como clamídia ou gonorreia nem sempre cause perda de menstruação como sintoma, ela pode ocorrer com IDP.
Além dos períodos irregulares, você também pode sentir dor abdominal, febre e dor durante o sexo.
6. Estresse
Estresse intenso interrompe a produção degonadotrofinas-hormônio liberador (GnRH) – um hormônio que regula a ovulação e o ciclo menstrual.
Perder uma menstruação durante uma situação muito estressante não é incomum. Pessoas que apresentam níveis significativos ou prolongados de estresse podem apresentar um ciclo menstrual irregular.Um conselheiro profissional ou profissional de saúde pode oferecer estratégias para lidar com altos níveis de estresse, portanto, considere uma consulta se você perder três ou mais menstruações.
Mudanças disruptivas em sua programação
Alterar horários pode atrapalhar seu relógio biológico. Se você muda frequentemente de turno de trabalho diurno e noturno ou se sua programação é imprevisível, sua menstruação também pode ser. Uma alteração de agendamento não deve causar a perda total da menstruação, mas pode fazer com que ela chegue mais cedo ou mais tarde do que o esperado. Seu ciclo também pode mudar se você sofrer de jet lag.
7. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Pessoas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) têm um desequilíbrio hormonal que pode causar menstruação atrasada ou irregular. Se você tem SOP, provavelmente terá outros sintomas além de apenas um ciclo menstrual irregular. Alguns deles podem incluir:
- Ganho de peso/dificuldade em perder peso
- Infertilidade
- Acne
- Perda ou enfraquecimento do cabelo
- Crescimento de pelos no rosto ou corpo
8. Baixo peso corporal
Mudanças rápidas de peso devido a doenças, medicamentos ou mudanças na dieta podem interferir na produção ou liberação de hormônios. Por sua vez, isso pode fazer com que você perca a menstruação. Problemas crônicos, como desnutrição ou transtorno alimentar como anorexia nervosa, também podem causar falta de menstruação.
Quando o corpo carece de gordura e outros nutrientes, ele não consegue produzir hormônios como deveria. Normalmente, o ganho de peso fará com que a menstruação retorne.
9. Obesidade
A obesidade influencia a regulação do estrogênio e da progesterona e está associada à falta de menstruação. Pode levar a problemas de fertilidade. A perda de peso pode ajudar a regular o ciclo menstrual em pessoas com diagnóstico de obesidade.
10. Doenças Crônicas
Pessoas com doenças da tireoide têm muito ou pouco hormônio da tireoide, que desempenha um papel na regulação do ciclo menstrual. Quando você não tem a quantidade certa de hormônio da tireoide, pode ter períodos irregulares.Algumas pessoas com doenças da tireoide podem perder completamente a menstruação, geralmente por alguns meses ou mais.
Outras condições crônicas que podem afetar seu ciclo menstrual incluem:
- Tumores hipofisários (que podem ou não ser câncer)
- Doenças da glândula adrenal
- Cistos ovarianos
- Disfunção hepática
- Diabetes
- Doença celíaca
Certas condições presentes no nascimento, como a síndrome de Turner e a insensibilidade aos andrógenos, geralmente causam problemas menstruais e de fertilidade. Essas condições congênitas estão frequentemente associadas à amenorreia.
11. Doença Aguda
Doenças agudas, como pneumonia, insuficiência renal ou meningite, podem resultar em rápida perda de peso, deficiência nutricional ou disfunção hormonal.
Condições médicas repentinas, como ataque cardíaco, também podem resultar na perda da menstruação. Alguns estudos sugerem que pessoas com histórico de períodos irregulares podem ter maior risco de doenças cardíacas, mas são necessárias mais pesquisas para compreender essa relação.
12. Exercício extremo
O exercício extremo pode causar alterações nos hormônios da hipófise e da tireoide, o que pode afetar a ovulação e a menstruação.Malhar uma ou duas horas por dia não deve afetar seu ciclo menstrual. Geralmente, leva horas e horas de exercícios exigentes todos os dias para que essas alterações hormonais ocorram.
Se você planeja se exercitar tanto, consulte um médico de medicina esportiva. O trabalho deles é ajudar seu corpo a suportar todas as demandas físicas que você impõe a ele. Isso pode incluir:
- Otimizando sua dieta com alimentos nutritivos que aumentam sua energia
- Ensinando técnicas de alongamento para reduzir o estresse físico
- Realização de exames de sangue para verificar deficiências de ferro ou vitaminas, desequilíbrios hormonais, desidratação e muito mais
13. Medicação
Alguns medicamentos, como antidepressivos, antipsicóticos, medicamentos para tireoide, medicamentos para convulsões e alguns medicamentos quimioterápicos, podem causar ausência ou atraso na menstruação.Tenha em mente que o uso de drogas ilegais também pode perturbar o ciclo menstrual normal.
Controle de natalidade
Os anticoncepcionais podem ajudar a regular a menstruação, mas o estresse, a dieta, o peso e outros fatores ainda podem afetar o seu ciclo menstrual. Diferentes tipos de contraceptivos podem causar menstruações intensas, menstruações leves ou menstruação perdida.
Alguns métodos anticoncepcionais podem levar a complicações, como o risco de gravidez ectópica em pessoas que usam o dispositivo intrauterino (DIU).
14. Amamentação
Você pode ter menstruações leves, menstruações pouco frequentes ou amenorréia durante a amamentação.No entanto, embora possa reduzir as suas hipóteses de engravidar, não é 100% eficaz.
Mesmo que você não menstrue durante a amamentação, você pode engravidar. Se você não estiver pronto para ter outro filho, você deve usar um contraceptivo de reserva.
Quando ligar para seu médico
Perder uma menstruação de vez em quando geralmente não é motivo de preocupação. Você pode estar com a menstruação atrasada, mas quanto atraso é normal para a sua menstruação? Depende.
Em média, um ciclo menstrual dura 28 dias, mas 38 dias também podem estar dentro da faixa normal.Seu ciclo mudará ao longo de sua vida, portanto, em algum momento, é provável que você tenha uma menstruação tardia quando não estiver grávida.
Dito isto, você deve entrar em contato com seu médico se faltar mais de uma menstruação ou se a falta de menstruação for acompanhada de sintomas novos ou incomuns. Pode ser outra condição, como infecção, gravidez ectópica ou SOP, com sintomas que incluem:
- Dores de cabeça novas ou agravadas
- Dor abdominal
- Mudanças na visão
- Náusea ou vômito
- Febres
- Perda de cabelo
- Corrimento mamário ou produção de leite
- Excesso de crescimento de cabelo
