12 gatilhos comuns de enxaqueca que você deve conhecer

Os gatilhos da enxaqueca não são a razão pela qual você tem enxaquecas, embora possa parecer. Esses gatilhos – que vão desde alimentos como hortelã-pimenta até estresse, luzes piscantes e cheiros fortes – podem causar enxaqueca, embora o mecanismo específico possa ser complexo e ainda seja uma questão de pesquisa.

Os gatilhos da enxaqueca variam de pessoa para pessoa. Existem seis categorias: estresse, alterações hormonais, problemas de sono, dieta, distúrbios sensoriais e clima.Estudos sugerem que cerca de 76% das pessoas com enxaqueca relatam gatilhos específicos para uma crise.

Estresse Emocional

O estresse diário causado por trabalhar muitas horas, pagar contas, cuidar dos filhos, etc. pode desencadear crises de enxaqueca e contribuir para a enxaqueca crônica (15 ou mais crises de enxaqueca por mês). Os ataques de enxaqueca também são estressores, criando um ciclo vicioso de dor e estresse.

Alguns estudos sugerem que isto se deve à sensibilização central, também conhecida como dor nociplásica. Esta é uma condição na qual o sistema nervoso central reage exageradamente a estímulos que geralmente não causam dor.

Com o estresse emocional, o cérebro libera um hormônio chamado cortisol, que ajuda o corpo a lidar com o estresse. Em pessoas com sensibilização central, o cortisol pode ativar inadvertidamente receptores de dor já hiperreativos, levando a uma crise de enxaqueca.

O mesmo pode ser observado com a fadiga extrema, que desencadeia crises em até 70% das pessoas com enxaqueca.

Estresse Físico

O estresse físico também pode desencadear enxaquecas na ausência de estresse emocional. Estudos sugerem que até 38% das pessoas com enxaqueca podem sofrer um ataque durante exercícios vigorosos. Isto é especialmente verdadeiro se o corpo estiver muito superaquecido.

As causas disso são muitas. O esforço físico extremo causa a dilatação (alargamento) dos vasos sanguíneos na cabeça, o que pode superestimular o nervo trigêmeo que corre ao longo da lateral da cabeça.

Por outro lado, foi demonstrado que exercícios de intensidade moderada (nos quais você pode falar, mas não fica com falta de ar durante o exercício) diminuem a frequência de ataques de enxaqueca em comparação com a ausência de nenhum exercício.

Sexo vigoroso

O esforço físico durante o sexo também pode desencadear dor de cabeça, que algumas pessoas chamam de “dor de cabeça orgástica”.Isso pode levar a uma enxaqueca, aumentando a pressão vascular e alterações nos vasos.

Até um terço das pessoas com enxaquecas crônicas relatam piora dos sintomas durante o sexo.Por outro lado, alguns estudos relataram que até 60% das pessoas com sintomas agudos de enxaqueca encontram alívio após fazer sexo.

Menstruação e hormônios

As enxaquecas são três vezes mais comuns em mulheres do que em homens. A disparidade é atribuída principalmente às flutuações naturais do hormônio sexual estrogênio durante o ciclo menstrual ou a gravidez. 

Não está claro exatamente como os níveis de estrogênio provocam uma crise de enxaqueca. Pensa-se que o estrogénio interage com a serotonina, uma hormona que, entre outras coisas, provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos por todo o corpo, incluindo a cabeça e o cérebro. A desregulação da serotonina é considerada um dos principais fatores que contribuem para os ataques de enxaqueca.

Uma queda nos níveis de estrogênio, que ocorre durante o período menstrual ou durante a fase livre de hormônios de sete dias das pílulas anticoncepcionais de estrogênio-progestógeno, pode causar a liberação do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, que pode desencadear uma enxaqueca.

Alimentos e Bebidas

Vários tipos de alimentos e bebidas podem provocar uma crise de enxaqueca. O risco pode ser influenciado tanto porquantovocê come como aquilo que você come ou bebe especificamente.Os alimentos e bebidas desencadeantes também variam de pessoa para pessoa.

Alguns alimentos entre muitos que comumente desencadeiam ataques de enxaqueca são:

• Álcool, especialmente cerveja e vinho tinto
• Cafeína, encontrado no café, chocolate, chá preto, chá verde, refrigerantes, alfarroba, cacau e alcaçuz (às vezes também pode ajudar em vez de desencadear uma enxaqueca)
• Tiramina, um aminoácido encontrado no vinho tinto, queijos envelhecidos (especialmente cheddar), peixe defumado, fígado de frango, figos, hortelã-pimenta, pão de centeio e feijões e legumes como feijão, fava, vagem, ervilha, grão de bico e lentilhas
• Nitratos, conservantes usados ​​em carnes curadas (como cachorro-quente, bacon, presunto, salame, salsicha e mortadela), bem como alimentos fermentados ou defumados (como picles, chucrute, azeitonas e peixe ou queijo defumado)
• Glutamato monossódico (MSG), um intensificador de sabor encontrado em molho de soja, macarrão embalado, amaciantes de carne, carnes processadas e misturas de especiarias
• Fenilalanina, um aminoácido encontrado em nozes, amendoim, sementes, frutas secas, cebola, laticínios, ovos, maionese, ketchup, mostarda e certas frutas (como abacate, ameixa vermelha, mamão e frutas cítricas)
• Adoçantes artificiais, incluindo aspartame, sacarina, sorbitol e xilitol

Mastigação excessiva

Alguns estudos descobriram que a mastigação prolongada ou excessiva, como mascar chiclete ou mastigar carnes duras ou carne seca, pode desencadear uma crise de enxaqueca.

De acordo com um estudo de 2017 emPesquisa e gerenciamento da dor,Mascadores diários de chicletes com dores de cabeça crônicas ou enxaquecas tiveram uma melhora de 87% em seus sintomas duas semanas após abandonarem o hábito. Quando a mascar chiclete foi reiniciada, 100% relataram retorno dos sintomas em poucos dias.

O estresse mecânico colocado na articulação temporomandibular da mandíbula pode desencadear uma inflamação que, por sua vez, excita excessivamente o nervo trigêmeo, causando dor de enxaqueca.

Distúrbios do sono

Quase 75% das pessoas com enxaqueca identificam a privação de sono como um gatilho. Além disso, horários alterados de sono (como jet lag) e sono excessivo também podem desencadear enxaquecas.

Distúrbios específicos do sono também estão associados a enxaquecas, incluindo síndrome das pernas inquietas, insônia, distúrbio do trabalho por turnos e narcolepsia.

Acredita-se que os problemas do sono causem enxaquecas devido à superprodução de um mensageiro químico chamado hipocretina, que ajuda a regular a excitação e a vigília. Aumentos inadequados de hipocretina devido à falta de sono podem desencadear atividade cerebral anormal, levando a um ataque de enxaqueca.

A relação entre a má qualidade do sono e as crises de enxaqueca é bidirecional, o que significa que os problemas do sono podem desencadear enxaquecas, enquanto as crises de enxaqueca podem promover distúrbios do sono.

Fome e desnutrição

A hipocretina também está envolvida com o apetite, razão pela qual a fome também pode causar crises de enxaqueca em algumas pessoas. Quando você está com fome, os níveis de hipocretina atingem seu nível mais alto, enquanto comer faz com que os níveis caiam drasticamente.Pular refeições e jejuar estão entre as causas mais comuns de enxaquecas induzidas pela fome.

Mesmo quando você não está com fome, o desejo repentino de comer pode estimular a produção de hipocretina no cérebro, desencadeando uma crise de enxaqueca.

Da mesma forma, a desnutrição aumenta o risco de enxaquecas crónicas até cinco vezes em comparação com uma nutrição ideal. Acredita-se que a hipocretina desempenhe um papel central.

Desidratação

A desidratação causa enxaqueca por motivos não relacionados à fome. Quando você está desidratado, o cérebro e os tecidos circundantes começam a se contrair (encolher), pressionando os nervos do crânio. Isso pode levar a um tipo de dor de cabeça conhecida como dor de cabeça ortostática.

Em pessoas com enxaqueca, uma dor de cabeça ortostática pode ter um efeito indireto, causando neuroinflamação (inflamação no cérebro) que estimula excessivamente o trigêmeo, levando a uma crise de enxaqueca.

Foi demonstrado que manter uma ampla hidratação reduz a frequência de enxaquecas em algumas pessoas. Beber água também pode ajudar a aliviar os sintomas durante uma crise ativa de enxaqueca.

Uso excessivo de analgésicos

O uso excessivo de medicamentos analgésicos é outro gatilho comum para crises de enxaqueca. Isso geralmente ocorre quando você toma analgésicos por 10 ou mais dias por mês durante mais de três meses.

Entre as drogas comumente implicadas estão:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como aspirina, Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxibe) e meloxicam
• Outros analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) e Excedrin Migraine (acetaminofeno, aspirina e cafeína)
• Medicamentos prescritos para enxaqueca, como Imitrex (sumatriptano), Zomig (zolmitriptano) e Ergomar (ergotamina)
• Sedativos contendo butalbital, como Butapap ou Lanorinal (butalbital, paracetamol e cafeína)
• Analgésicos opioides como Tylenol 3 (codeína e paracetamol), OxyContin (oxicodona), Vicodin (hidrocodona e paracetamol) e Percocet (oxicodona e paracetamol)

Doses diárias de cafeína podem causar dores de cabeça por uso excessivo (assim como a interrupção repentina da cafeína).

A boa notícia é que as enxaquecas geralmente melhoram depois que a pessoa interrompe os analgésicos. A capacidade de resposta aos medicamentos preventivos para enxaqueca também tende a melhorar.

Sobrecarga Sensorial

Cheiros fortes também podem desencadear enxaqueca, normalmente em minutos. Acredita-se que isso ocorra quando o nervo olfatório (que permite olfato) está sobrecarregado, levando à superestimulação do nervo trigêmeo.

Os odores comumente desencadeadores da enxaqueca incluem:

• Perfumes
• Fumaça de cigarro
• Gasolina e escapamento de veículos motorizados
• Produtos de limpeza para casa ou roupas, como alvejante, amaciante ou sabão em pó
• Odores desagradáveis, como esgoto, lixo e suor
• Produtos de beleza, como esmalte ou shampoo
• Cheiros de cozinha, como frituras, peixe ou carne grelhada, alho, hortelã, queijo e curry
• Repelente de insetos

A luz forte, incluindo a luz solar ou fluorescente, também pode desencadear uma enxaqueca, assim como as luzes tremeluzentes ou o brilho da tela de um telefone ou computador.Ruídos altos do dia a dia, como sirenes e sinos de cruzamento de ferrovias, também podem causar o mesmo.

Da mesma forma que a superestimulação do nervo olfatório pode induzir a dor da enxaqueca, a superestimulação do nervo coclear (que permite a audição) ou do nervo óptico (que permite a visão) também pode desencadear uma enxaqueca em algumas pessoas.

A sobrecarga sensorial causada por luzes fortes e sons altos também pode agravar um ataque existente. É por isso que as pessoas com enxaqueca geralmente preferem descansar em um quarto escuro e silencioso até que a dor desapareça.

Mudanças climáticas

As mudanças climáticas são um dos gatilhos mais comumente observados de uma crise de enxaqueca, muitas vezes experimentada quando há:

• Uma diminuição repentina da pressão barométrica. como com uma tempestade que se aproxima
• Um aumento repentino na umidade
• Uma diminuição ou aumento repentino da temperatura

As mudanças climáticas podem desencadear uma enxaqueca de forma independente (como alterações na pressão do ar que podem afetar o ouvido interno e o nervo coclear). Mesmo assim, estudos sugerem que estes gatilhos ambientais tendem a ocorrer em combinação com outros gatilhos, como dieta, fome ou fadiga.