12 causas de dor nas articulações do dedão do pé

A dor na articulação do dedão do pé pode ser causada por uma lesão repentina, como o “dedo do pé do gramado”.Condições crônicas de saúde como artrite, bursite, joanetes,gotae condições menos conhecidas comosesamoiditetambém pode causar dor, rigidez articular, inchaço e sensação de ranger.

O primeirometatarsofalângicaarticulação é a articulação que conecta o dedão do pé ao primeiro osso metatarso do pé. Desempenha um papel fundamental no suporte do peso corporal e é frequentemente a fonte de dor no dedão do pé. O tratamento varia de acordo com a causa, portanto, consulte um médico se a dor persistir ou piorar.

1. Artrite

A forma mais comum de artrite que afeta a articulação do dedão do pé é a osteoartrite. Isso é causado por uma ruptura dos tecidos que cobrem as extremidades dos ossos onde eles se encontram na articulação.

A osteoartrite da primeira articulação metatarsofalângica é descrita como:

• Hálux limite, que ocorre quando o movimento articular é limitado.
• Hálux rígido, o que acontece quando a articulação fica estranhamente rígida. Isso torna mais difícil endireitar o dedão do pé.

A osteoartrite pode se desenvolver a partir de problemas na estrutura ou movimento do pé, resultando em desgaste excessivo da cartilagem. Isso causa dor devido à fricção osso com osso quando você se move.

Trauma, como fratura ou luxação do dedão do pé, também pode resultar em osteoartrite. Outros tipos menos comuns de artrite que afetam o dedão do pé incluemartrite reumatoide, artrite gotosa eartrite psoriática.

Sintomas deartrite no dedão do péincluem:

• Dor que geralmente é mais perceptível ao ficar em pé e caminhar
• Inchaço
• Uma colisão na parte superior do pé
• Vermelhidão no local do desconforto
• Rigidez e mobilidade limitada no dedão do pé

Às vezes, caminhar pode ser doloroso e as pessoas podem desenvolver uma marcha antálgica, que é um padrão anormal de caminhada, para compensar. Isso pode eventualmente causar dores no tornozelo, joelho, quadril ou região lombar. Crescimentos protuberantes chamadosesporas ósseas também pode se desenvolver na parte superior do dedão do pé ou no pé.

Opções de tratamento

Seu médico pode recomendar tratamentos que incluem:

• Um analgésico antiinflamatório como Advil (ibuprofeno) para aliviar a dor artrítica
• Às vezes, uma injeção de esteróide na articulação pode reduzir a dor e a inflamação.
• Usar sapatos com sola rígida ou sapatos que dobram na articulação do dedão do pé. Órteses de pé personalizadas com uma modificação chamada extensão de Morton podem ajudar quando o movimento causa dor.
• Fisioterapiapara melhorar a mobilidade

Pode ser necessária cirurgia para remover os esporões ósseos. UMqueilectomiaé uma fusão óssea da articulação.Outros procedimentos que podem ser indicados incluem implantes Cartiva para substituir cartilagem, cirurgia de substituição ou remoção de articulações ou artrodese (um tipo de fusão óssea).

2. Joanete

UMjoaneteé uma protuberância grande e nodosa sobre a articulação do dedão do pé. Fatores que contribuem para os joanetes:

• Avanço da idade
• Genética
• Movimento do pé
• Sapatos apertados
• Artrite reumatoide

Um joanete geralmente causa uma deformidade em hálux valgo, um desvio do dedão do pé em direção ao dedo mínimo.

O joanete pode ficar mais proeminente na linha média do corpo, tornando-o mais dolorido em sapatos fechados. Com o tempo, o dedão do pé se desloca mais em direção ao dedo mínimo, empurrando e deslocando todos os outros dedos.

O resultado habitual é um alargamentoantepée uma protuberância vermelha, irritada e às vezes inchada na lateral da articulação do dedão do pé.

Os joanetes se desenvolvem devido ao deslocamento da articulação do dedão do pé. Às vezes, ocorre crescimento ósseo extra a partir da luxação ou artrite nessa articulação.

Opções de tratamento

Existem coisas que você pode fazer para aliviar os sintomas do joanete.

Aqui estão algumas estratégias a serem consideradas:

• Use sapatos rasos e elásticos com biqueira larga para permitir espaço extra ao redor do dedão do pé. Isso reduzirá a pressão no joanete.
• Coloque uma almofada sobre o joanete para evitar fricção e irritação.
• Alongue-se para melhorar a mobilidade articular.
• Após o exercício em pé, aplique uma bolsa fria sobre o joanete (coloque uma toalha de papel ou pano entre a bolsa e a pele).
• Se o seu joanete estiver dolorido ou inchado, converse com seu médico sobre tomar um antiinflamatório como Advil (ibuprofeno).

Se o seu desconforto persistir apesar destas medidas simples, umpodólogo(um médico especializado em problemas dos pés) pode colocar palmilhas especiais em você, chamadasórtesespara apoiar o dedão do pé. Eles também podem fornecer talas para os dedos dos pés que você usa à noite para realinhar o dedão do pé enquanto dorme. 

Se essas medidas não funcionarem e você ainda sentir dor no joanete ou dificuldade para andar, considere um procedimento cirúrgico que pode ser feito para reposicionar o osso e remover a protuberância. 

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Se seus pés estão doendo, há uma boa chance de que a culpa seja dos sapatos – especialmente se você passa muito tempo em pé. Usar sapatos bem ajustados pode ajudar a prevenir dores e lesões nos pés.

Você pode se beneficiar indo a uma sapataria, onde eles poderão examinar o formato de seus pés e como você anda – e depois colocar seu pé em um sapato que o apoie adequadamente. As lojas de tênis de corrida são um excelente lugar para começar (mesmo se você não for um corredor).

3. Tendinite extensora

Tendinite(às vezes chamada de tendinite) é a inflamação de uma faixa de tecido conjuntivo que conecta os músculos aos ossos, chamadatendão.

O tipo que pode afetar o dedão do pé é chamadotendinite extensora, causada pela inflamação do tendão extensor que ajuda a levantar ou endireitar os dedos dos pés. A tendinite extensora do pé é às vezes chamada de tendinite metatarsiana.

A tendinite extensora desse tipo geralmente é causada por estresse repetitivo na planta do pé e nos dedos dos pés. Esportes que envolvem corrida oudorsiflexão(dobrar para trás) dos dedos dos pés, como corrida de longa distância ou ginástica, pode causar isso.

Usar salto alto, sapatos apertados ou mal ajustados também pode aumentar o risco.

Opções de tratamento

A tendinite extensora geralmente é tratada de forma conservadora com repouso, aplicação de gelo eantiinflamatórios não esteróides (AINEs)como Advil. O alongamento suave pode evitar que os tendões e as articulações fiquem rígidos.

Se a inflamação for grave, seu médico pode recomendar a imobilização do pé com uma bota especial com sola de aço e fundo oscilante.Injeções de esteróidesnão são recomendados porque podem enfraquecer os tendões e causar sua ruptura.

Em casos graves, uma cirurgia chamada transferência de tendão pode ser usada para colher um pedaço de tendão de outra parte do pé, que é usado para preencher a lacuna onde o tendão danificado é removido.

4. Capsulite

Capsuliteé uma condição que afeta mais comumente o segundo dedo do pé, mas faz com que esse dedo se mova em direção ao dedão do pé. Nos estágios posteriores da capsulite não tratada, pode até cruzar o dedão do pé.

A capsulite, também chamada de síndrome de pré-luxação, é uma inflamação doligamentosque formam uma cápsula na base do segundo dedo do pé e permitem seu funcionamento. Também pode afetar o terceiro e o quarto dedos do pé, causando dor, inchaço e desconforto que podem dificultar a marcha.

Pensa-se que o peso excessivo sobre obola do pé, abaixo da articulação, leva à inflamação. A capsulite pode ser mais comum em pessoas com joanetes, um segundo dedo do pé mais longo que o primeiro ou com músculos da panturrilha e arcos dos pés atípicos.

Tratamento

O tratamento para capsulite pode incluir:

• Repouso, gelo e imobilização do dedo do pé
• Medicamento
• Órteses e sapatos para suporte
• Alongamento para pessoas com músculos tensos da panturrilha

Uma vez que o segundo dedo do pé começa a se mover em direção ao dedão do pé, é necessária uma cirurgia para retorná-lo à posição normal. Sem intervenção, o “dedo cruzado” afetará o dedão do pé.

5. Entorse no dedo do pé

UMentorseenvolve o estiramento excessivo e a ruptura de uma faixa conjuntiva de tecido, chamada ligamento, que conecta osso a osso.

No dedão do pé, os ligamentos propensos a entorse são chamados de ligamentos colaterais. Eles correm ao longo de ambos os lados do dedão do pé e evitam que o dedão se mova muito de um lado para o outro.

As lesões podem ocorrer durante a prática de esportes ou simplesmente por tropeçar e cair em casa. Entorses do dedão do pé podem ser causadas por:

• Dando uma topada feia no dedo do pé
• Apertando o dedo do pé ao pousar de forma desajeitada
• Cair em uma posição que faz com que o dedão do pé torça

Uma entorse não é a mesma coisa que umavariedade, que envolve um músculo sobrecarregado em vez de um ligamento.

Embora uma distensão seja uma causa menos comum de dor no dedão do pé, é possível sofrer uma lesão na extremidade posterior do dedão do pé.músculo extensor longo do háluxque vai da tíbia e auxilia na dorsiflexão do dedão do pé.

Opções de tratamento

O tratamento de uma entorse de dedo do pé é quase invariavelmente conservador, usando um sistema denominado método RICE, que envolve:

• Descanso (“R”)
• Aplicação de gelo (“I”)
• Compressão do dedo do pé com bandagens para reduzir o inchaço (“C”)
• Elevação do pé para reduzir o inchaço e a dor (“E”)

Os AINEs vendidos sem receita também podem ajudar. Distensões graves podem exigir a imobilização do pé por sete dias ou mais.

6. Depois Bursite

Bursiteé a inflamação de um saco de amortecimento entre as articulações, chamadobolsa, causada principalmente por estresse repetitivo na articulação. A bursite pode ocorrer com condições inflamatórias como artrite reumatóide e infecções comocelulite(onde uma infecção local da pele se espalhou para tecidos mais profundos).

A bursite do pé e dos dedos dos pés é observada principalmente com:

• Corredores ou esportes que envolvem saltos (como basquete)
• Malformações nos pés, como a deformidade de Haglund
• Usar salto alto ou sapatos apertados

A bursite pode causar dor, vermelhidão, inchaço e rigidez que às vezes é indistinguível da tendinite.

Opções de tratamento

A bursite do pé geralmente é tratada com repouso, aplicação de gelo e AINEs. Palmilhas ou órteses personalizadas podem ajudar a corrigir desequilíbrios no pé e aliviar a pressão no dedo do pé. Casos graves podem ser tratados cominjeção de cortisona, mas isso é usado com cautela para evitar danos aos tendões.

Se todos os outros tratamentos falharem, a cirurgia poderá ser realizada. Isso normalmente envolve umbursectomiaem que a bursa é removida cirurgicamente, permitindo que uma nova cresça em seu lugar.

7. Fratura do dedo do pé

O dedão do pé é composto por dois ossos chamados distal e proximalfalange(plural éfalanges). A falange distal é o osso médio situado próximo à articulação metatarsofalângica. A falange proximal é o osso maior na extremidade do dedo do pé.

Uma fratura da falange distal ou proximal pode:

• Porque umfratura fechadaem que a pele está intacta. Isso pode ocorrer quando algo duro cai no dedo do pé ou após um golpe de alto impacto, como chutar uma parede.
• Porque umfratura por estresse(fratura capilar) se você cair e torcer o osso
• Raramente, leva a umfratura expostaem que a pele está quebrada. Isso pode ser causado por esportes de contato ou acidente automobilístico. Cerca de 16% de todas as fraturas nos dedos dos pés ocorrem durante a prática de esportes.

Fraturas nos dedos dos pés podem acontecer com qualquer pessoa, mas fatores como idade avançada,osteoporose(ossos porosos) e o uso pesado decorticosteróidemedicamentos (esteróides) podem aumentar o risco.

Opções de tratamento

Dependendo da gravidade da fratura, uma fratura do dedo do pé pode envolver imobilização com gesso, bota de caminhada, bandagem ou sapato de fundo rígido comumente usado após cirurgia no pé. Muletas podem ajudá-lo a se mover durante a cura. Descanso, aplicação de gelo e analgésicos de venda livre, comoTylenol (acetaminofeno)também pode ajudar.

Se a fratura for grave, pode ser necessário reduzi-la primeiro. Isso envolve colocar manualmente os ossos quebrados na posição correta antes da moldagem ou imobilização. As fraturas expostas podem precisar de cirurgia, usando pinos, placas e parafusos para manter os fragmentos ósseos unidos.

Espere que a recuperação leve de seis a oito semanas, talvez mais.

8. Gota

A gota pode afetar a articulação do dedão do pé. A gota ocorre quando o ácido úrico se acumula no sangue, formando cristais que são depositados em uma articulação, geralmente na articulação do dedão do pé.O termo médico que descreve a gota na articulação do dedão do pé é “gota.”

Sintomas de artrite gotosaincluem uma articulação inchada, vermelha, quente e intensamente dolorida. Podem ocorrer danos graves nas articulações se os ataques de gota não forem tratados e ocorrerem repetidamente durante vários anos. Além disso,gotatofopodem se formar, que são depósitos visíveis de ácido úrico no dedo do pé. 

O ácido úrico é um resíduo no sangue que o corpo produz depois de decompor as purinas, que são substâncias encontradas em alguns alimentos. Se os rins não conseguirem remover o ácido úrico adequadamente, podem formar-se cristais de urato e causar gota.

A artrite gotosa pode assemelhar-se a uma articulação infectada, por isso o seu médico pode solicitar um exame de sangue para verificar o seu estado.níveis de ácido úrico. Se estiverem elevados, isso pode ser um indício de que está ocorrendo um ataque de gota.

Muitas vezes, os médicos precisam coletar uma amostra do líquido da articulação para testar a presença de cristais de ácido úrico e fazer um diagnóstico.

Opções de tratamento

Tratamento para gotana articulação do dedão do pé envolve o tratamento do dedo do pé e dos níveis elevados de ácido úrico no sangue.

Para o dedo do pé, um ataque agudo de gota pode ser tratado com medicação oral, incluindocolchicina, um antiinflamatório ou esteróides.Às vezes, uma injeção de corticosteroide na articulação dolorida pode ajudar a aliviar os sintomas.

Para aliviar a gota e prevenir ataques futuros, seu médico provavelmente recomendará perder peso se você estiver acima do peso e sugerirá umdieta de gota. As alterações incluem:

• Reduzir o consumo de carne vermelha, frutos do mar e álcool
• Evitar alimentos e bebidas com xarope de milho rico em frutose
• Adicionar laticínios com baixo teor de gordura, vegetais e alimentos integrais à sua dieta

Se você tiver vários ataques de gota, seu médico poderá prescrever um medicamento que reduza os níveis de ácido úrico na corrente sanguínea. Às vezes, a cirurgia pode corrigir os danos da artrite gotosa.

9. Sesamoidite

OsesamóideOs ossos do pé são dois pequenos ossos localizados sob o primeiro osso metatarso. Eles fazem parte da articulação do dedão do pé. Eles ficam dentro de um tendão que flexiona o dedão do pé para baixo.

Os ossos sesamóides são propensos a dor e inflamação (sesamoidite) quando há trauma agudo ou crônico.A sesamoidite costuma estar associada a atividades que envolvem equilíbrio na ponta dos pés ou saltos, como balé ou basquete.

A fratura do osso sesamóide pode causar sintomas semelhantes, geralmente com dor significativa sob a planta do pé e na articulação do dedão do pé.

Opções de tratamento

A sesamoidite pode ser difícil de tratar porque a planta do pé tem que suportar muito peso corporal quando você anda.

A sesamoidite devido à inflamação pode ser tratada com:

• Descanso e elevação para limitar a pressão
• Preenchimento ao redor da planta do pé
• Órteses de calçados (suportes de arco) para aliviar a pressão da planta do pé
• Órteses personalizadas, com acolchoamento embutido para aliviar a pressão

Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar o uso de sapatos com sola dura ou com fundo de balanço. Um sapato com fundo rocker tem uma sola curva, aliviando a pressão da parte inferior dos dedos.

Em casos graves, ou quando o osso sesamoide está fraturado, pode ser necessário retirar o peso do osso usando muletas ou gesso. Algumas fraturas do sesamóide podem exigir cirurgia.

10. Dedo do pé de relva

Dedo do pé de relvaé uma lesão comum relacionada ao esporte. Isso cria dor na parte inferior da articulação do dedão do pé. A dor decorre de umentorseou ruptura de um ligamento do dedo do pé.

O dedo do pé em grama é frequentemente visto em atletas que praticam esportes em grama artificial, como futebol e futebol. A lesão ocorre quando o dedo do pé sofre força intensa durante a flexão, como quando um atleta empurra o dedão do pé ao correr. 

As condições da relva dura,calçados esportivos, e o estresse no dedo do pé causado pela corrida podem contribuir para essa lesão. Dependendo da gravidade da lesão, os sintomas podem incluir inchaço, descoloração e dor.

Opções de tratamento

O tratamento para o dedão do pé envolve descansar a articulação do dedão do pé e permitir que ela cicatrize. Órteses personalizadas com extensão de Morton podem reduzir o movimento.

Pode ser necessário colocar gelo, elevar e possivelmente usar muletas para uma distensão aguda. Para lesões mais graves, pode ser necessário ser encaminhado a um cirurgião de pés.

11. Infecção

É possível contrair uma infecção na articulação, especialmente se você tiver fatores de risco como uma prótese articular, uma doença como a artrite reumatóide ou uma doença que afete o sistema imunológico, como o diabetes.Quando isso acontece, é conhecido como artrite séptica. A artrite séptica pode levar à rápida destruição da cartilagem da articulação, causando disfunção a longo prazo.

Os sintomas da artrite séptica incluem:

• Dor intensa com movimento
• Inchaço da articulação
• Febre

A artrite séptica geralmente é diagnosticada através da análise dosinovialfluido.

Opções de tratamento

A artrite séptica geralmente é tratada com antibióticos orais. Os antibióticos escolhidos dependerão do tipo de bactéria causadora da infecção.Em casos graves ou em que os antibióticos orais são ineficazes, pode ser necessária uma cirurgia para ajudar a eliminar a infecção da articulação.

12. Unha crescida

Uma unha encravada geralmente afeta o dedão do pé, causando dor e também:

• Inflamação da pele afetada
• Inchaço e líquido no local
• Pele crescida ao redor da unha
• Pus branco ou amarelo e, às vezes, sangramento

Uma unha encravada é mais provável se você tiver pés suados, não tiver cuidado ao cortar as unhas ou usar meias e sapatos apertados. No entanto, pode ocorrer devido ao formato natural da unha, bem como se você tiver uma topada no dedão do pé ou outra lesão. Pessoas diagnosticadas com diabetes também correm maior risco.

Tratamento

A cirurgia pode ser necessária para tratar uma unha encravada infectada. Isto pode envolver a remoção parcial ou total da unha afetada. A prevenção é fundamental para evitar complicações. Essas etapas incluem:

• Usar sapatos que caibam corretamente
• Lavando os pés todos os dias
• Remover a pele morta dos pés (uma pedra-pomes pode funcionar)
• Cortar as unhas em linha reta, em vez de em ângulo

Quando consultar um profissional de saúde

Muitas causas de dor nas articulações do dedão do pé serão resolvidas em casa com descanso e autocuidado, como analgésicos de venda livre e bolsas de gelo. Você deve consultar um médico, entretanto, se suspeitar de uma lesão, como uma fratura ou se:

• Você tem dor significativa e/ou a dor o impede de realizar atividades normais.
• Sua dor não desaparece após uma ou duas semanas de autotratamento.
• Existem sinais de infecção, como febre, vermelhidão ou inchaço.
• Você tem diabetes.

Resumo

A dor na articulação do dedão do pé pode ser causada por lesões, problemas no movimento do pé ou doenças como osteoartrite e gota. Também está associado a condições como tendinite, bursite, entorses, distensões e fraturas.

O tratamento depende da causa da dor nas articulações do dedão do pé. Às vezes, a articulação do dedão do pé pode cicatrizar com repouso, gelo e, às vezes, muletas. Para casos graves, você pode precisar de cirurgia.