11 tipos de escalas de dor e como funcionam

Escala Numérica de Dor

A Escala de Avaliação Numérica (NRS) foi projetada para qualquer pessoa com mais de 9 anos. É uma das escalas de dor mais comumente usadas na área da saúde.

Para utilizá-lo, basta dizer o número que melhor corresponde ao nível de dor que você está sentindo; você também pode colocar uma marca na própria escala.

Zero significa que você não sente dor, enquanto 10 representa a dor mais intensa possível.

Escala de dor facial de Wong-Baker

A escala de dor Wong-Baker FACES combina imagens e números para avaliar a dor. Pode ser usado em adultos e crianças acima de 3 anos.

Seis rostos retratam expressões diferentes, que vão desde felizes até extremamente chateadas. Cada um recebe uma classificação numérica entre 0 (sorrindo) e 10 (chorando).

Para utilizá-lo, aponte para a figura que melhor representa o grau e a intensidade da sua dor. 

Escala de Dor FLACC

A Escala de Dor FLACC é baseada em observações feitas por um profissional de saúde. Criado originalmente para avaliar crianças pequenas, pode ser usado por qualquer pessoa que não consiga se comunicar.

FLACC significa:

  • Expressão facial
  • Tensão ou relaxamento nas pernas
  • Atividade (parado ou se contorcendo de dor)
  • Choro
  • Consolabilidade (se você pode ser consolado)

São atribuídos de zero a dois pontos para cada uma das cinco categorias. Em seguida, a pontuação geral é computada. As pontuações são interpretadas da seguinte forma:

  • 0: Descontraído e confortável
  • 1 a 3: Desconforto leve
  • 4 a 6: Dor moderada
  • 7 a 10: Desconforto/dor intenso

Ao registrar a pontuação FLACC regularmente, os profissionais de saúde podem ter uma noção se a dor de alguém está aumentando, diminuindo ou permanecendo a mesma.

Escala de Dor CRIES

A Escala de Dor CRIES avalia:

  • Choro
  • Oxigenação
  • Sinais vitais
  • Expressão facial
  • Insônia

Geralmente é usado para bebês de 6 meses ou menos. É amplamente utilizado em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Esta ferramenta de avaliação é baseada nas observações e medições objetivas de um profissional de saúde. Em cada categoria:

  • Uma classificação 0 significa que você não mostra sinais de dor.
  • Uma classificação de 2 significa que você está mostrando sinais de dor extrema.

Escala de Dor CONFORTO

A Escala COMFORT é outra escala de dor desenvolvida para pessoas que não conseguem descrever ou avaliar sua dor, como:

  • Crianças
  • Adultos com deficiências cognitivas
  • Adultos que estão temporariamente prejudicados por medicamentos ou doenças
  • Pessoas sedadas em unidade de terapia intensiva (UTI) ou sala de cirurgia

A Escala COMFORT fornece uma classificação de dor entre nove e 45 com base em nove parâmetros diferentes. Cada um é classificado de 1 a 5:

  • Prontidão: 1 para sono profundo, 2 para sono leve, 3 para sonolência, 4 para estado de alerta e 5 para estado de alerta elevado
  • Calma: 1 para calma completa, classificações mais altas para aumento de ansiedade e agitação
  • Desconforto respiratório: o quanto sua respiração indica dor, com classificações mais altas para respiração agitada
  • Choro:1 para não chorar, pontuações mais altas para gemer, soluçar ou gritar
  • Movimento físico: 0 para nenhum movimento (um sinal de menos dor), 1 ou 2 para algum movimento e pontuações mais altas para movimentos vigorosos (por exemplo, debater-se com dor)
  • Tônus muscular: Uma pontuação de 3 para normal, pontuações mais baixas para tônus ​​muscular diminuído e pontuações mais altas para músculos rígidos
  • Tensão facial: 1 para um rosto completamente normal e relaxado e classificações mais altas para sinais de tensão
  • Pressão arterial e frequência cardíaca: avaliado de acordo com sua linha de base; 1 significa que estão abaixo da linha de base (anormalmente baixa), 2 é a linha de base e pontuações mais altas são para níveis elevados ou anormalmente altos 

Questionário McGill de Dor

O Questionário McGill de Dor, também conhecido como Índice de Dor McGill, consiste em 78 palavras que descrevem a dor.Você avalia sua própria dor marcando as palavras que melhor correspondem aos seus sentimentos.

Alguns exemplos das palavras usadas são:

  • Puxando
  • Aterrorizante
  • Frio
  • Afiado
  • Miserável

Depois de fazer suas seleções, o provedor calcula uma pontuação numérica com classificação máxima de 78 com base em quantas palavras você marcou.

Esta escala de dor é útil para adultos e crianças que sabem ler.

Escala de dor analógica colorida

A Escala Analógica de Cores (CAS) usa cores para representar diferentes níveis de dor em uma escala de dor:

  • Vermelho: Dor intensa
  • Amarelo: Dor moderada
  • Verde: Confortável

As cores geralmente são posicionadas em uma linha com números ou palavras correspondentes que descrevem sua dor.

A Escala Analógica de Cores é frequentemente usada para crianças e é considerada confiável.

Escala de Dor Mankoski

A Escala de Dor Mankoski usa números e descrições específicas de dor para garantir que seu médico entenda sua dor.

As descrições são detalhadas. Eles incluem frases como:

  • Muito pequeno aborrecimento
  • Pequenas pontadas ocasionais
  • Não pode ser ignorado por mais de 30 minutos

Depois de ler as descrições, informe ao médico qual número melhor se adapta ao seu nível de dor.

Breve Inventário de Dor

O Brief Pain Inventory (BPI) é uma planilha composta por 15 questões.

Você deve avaliar numericamente o efeito de sua dor em categorias como:

  • Como você se relaciona com outras pessoas
  • Quão bem você pode andar
  • Como você dormiu nas últimas 24 horas

Esta escala de dor captura mais nuances em termos de como a dor está afetando sua vida cotidiana.

Descritor Escala Diferencial de Intensidade da Dor

Essa escala de dor possui 12 linhas, cada uma com um descritor – como fraco, forte, intenso e muito intenso – colocado no meio.

Cada linha tem um sinal de menos no início e um sinal de mais no final.

  • Primeiro, você encontra a linha com o descritor que melhor corresponde à sua dor.
  • Para dores menos intensas, marque em algum lugar no lado negativo.
  • Para dores mais intensas, você marca alguém do lado positivo.

Escala de avaliação de dor de defesa e veteranos

O Departamento de Defesa dos Estados Unidos anunciou em 2021 que estava usando uma nova escala de dor chamada Escala de Avaliação de Dor de Defesa e Veteranos (DVPRS).

Em vez de uma escala simples, inclui:

  • Rostos: As expressões variam de sorridente a muito angustiado
  • Cores: Verde para ausência de dor, depois passando pelo espectro para vermelho para a pior dor possível
  • Números: 0 para nenhuma dor, 10 para a pior dor possível
  • Descritores: Estes incluem “quase não sinto dor”, “difícil de ignorar, evitar atividades habituais” e “não consigo suportar a dor, incapaz de fazer qualquer coisa”

A combinação de aspectos de muitas outras escalas de dor pode fornecer ao seu médico mais informações para trabalhar.