11 razões pelas quais você se machuca tão facilmente

Os hematomas podem ter várias causas, incluindo o avanço da idade, certos medicamentos ou um problema de saúde subjacente. É importante consultar um médico para um diagnóstico e tratamento precisos, mesmo que os hematomas normalmente desapareçam em uma ou duas semanas.

1. Envelhecimento

Os hematomas ocorrem mais facilmente à medida que a pessoa envelhece, tornando a idade a causa mais comum de hematomas fáceis. A pele envelhecida torna-se progressivamente mais fina, tornando os vasos sanguíneos mais propensos a lesões.

Medicamentos comumente prescritos para idosos, como anticoagulantes, também contribuem para a facilidade de hematomas. Os adultos mais velhos também podem ser especialmente vulneráveis ​​ao abuso físico.

Hematomas como sinal de abuso
Contusões frequentes podem ser um sinal de abuso físico, seja em uma criança ou em um idoso. Tanto o agressor quanto a pessoa que está sendo abusada podem dizer que os ferimentos visíveis se devem simplesmente à fácil contusão.

2. Exposição solar

A pele envelhecida pode ser mais propensa a hematomas excessivos devido à exposição solar. Uma condição chamada púrpura solar, comum em pessoas idosas, pode causar hematomas roxos planos em áreas expostas ao sol. Isso ocorre porque a exposição ao sol pode enfraquecer as paredes dos vasos sanguíneos, causando hematomas e até mesmo ferimentos leves, como bater levemente com o braço em alguma coisa.

3. Deficiência de vitamina K

A deficiência de vitamina K pode causar hematomas fáceis. Esta vitamina desempenha um papel importante na coagulação do sangue. A deficiência é rara, mas pode ocorrer em recém-nascidos, que normalmente recebem uma injeção de vitamina K ao nascer para prevenir a deficiência.

A deficiência de vitamina K é observada em várias condições, incluindo:

• Fibrose cística (FC)
• Distúrbios gastrointestinais (colite ulcerativa, por exemplo)
• Insuficiência pancreática (quando o pâncreas não produz enzimas suficientes para absorver nutrientes)
• Transtorno por uso de álcool
• Após cirurgia para perda de peso (cirurgia bariátrica)

A vitamina K é encontrada em alimentos como soja, verduras (por exemplo, espinafre, couve, couve, etc.) e carnes orgânicas. Os suplementos também podem ser uma fonte de vitamina K.

4. Distúrbios plaquetários

A capacidade do seu corpo de formar um coágulo adequado pode ser afetada se você não tiver plaquetas suficientes (baixa contagem de plaquetas) ou se elas não estiverem funcionando corretamente. Isso pode resultar em sangramento e hematomas fáceis.

Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)

Uma contagem baixa de plaquetas pode ser causada por vários problemas de saúde, incluindo:

• Leucemia
• Cirrose do fígado
• Anemia aplástica (falha na produção de células sanguíneas suficientes)
• Síndromes mielodisplásicas (disfunção da medula óssea)
• Quimioterapia
• Trombocitopenia imune (onde o sistema imunológico destrói as plaquetas)

Mesmo a deficiência de vitamina B12 pode contribuir para a baixa contagem de plaquetas.

Distúrbios plaquetários

Mesmo com um número normal de plaquetas, pode ocorrer sangramento se essas células não funcionarem adequadamente.Os distúrbios plaquetários interferem na capacidade do corpo de coagular o sangue adequadamente.

5. Hemofilia 

A hemofilia é um distúrbio hemorrágico genético raro que faz com que o corpo seja incapaz de produzir um dos fatores de coagulação específicos cruciais para a coagulação. O sangramento continua por mais tempo após uma lesão porque o sangue não consegue coagular adequadamente. Quando ocorre uma lesão nos vasos sanguíneos, ocorrem sangramentos e hematomas descontrolados. 

Existem dois tipos de hemofilia: tipo A (deficiência de fator VIII) e tipo B (deficiência de fator IX).

Os sintomas de ambos os tipos incluem:

• Sangramento nas articulações, que pode causar inchaço, dor ou aperto
• Hematomas ou sangramento nos músculos e tecidos moles (hematomas)
• Sangramento das gengivas ou da boca
• Sangramento na cabeça de uma criança após um parto difícil
• Sangue na urina ou nas fezes
• Sangramentos nasais frequentes e difíceis de parar

A gravidade dos sintomas da hemofilia
Os sintomas da hemofilia podem ser leves a graves, dependendo da quantidade de fator de coagulação presente no sangue da pessoa afetada. Dependendo da gravidade e do tipo de hemofilia, o sangramento pode ocorrer espontaneamente (sem lesão) ou após trauma ou cirurgia.

6. Doença de Von Willebrand

A doença de Von Willebrand (DVW) é um distúrbio hemorrágico que ocorre quando uma proteína chamada fator de von Willebrand no sangue está faltando ou não funciona corretamente.A VWD é quase sempre herdada e ao longo da vida. Embora a maioria das pessoas com DVW nasça com a doença, ela muitas vezes permanece sem diagnóstico até a idade adulta, pois os sintomas tendem a ser leves.

Existem três tipos de doença de von Willebrand: tipo 1 (a mais leve), tipo 2 e tipo 3 (a mais grave).

Os sintomas mais comuns da doença de von Willebrand, em frequência decrescente, incluem:

• Sangramento menstrual intenso ou prolongado
• Contusões frequentes e fáceis devido a trauma mínimo
• Sangramento na garganta e boca
• Sangramentos nasais frequentes ou difíceis de parar
• Sangramento gengival prolongado após um procedimento odontológico
• Sangramento intenso ou prolongado após a cirurgia
• Sangramento excessivo de uma ferida leve

7. Síndrome de Ehlers-Danlos (SDE)

A síndrome de Ehlers-Danlos (SDE) refere-se a um grupo de doenças genéticas do tecido conjuntivo que afeta uma em cada 5.000 pessoas em todo o mundo.

A SDE é classificada em 13 subtipos, cada um com um conjunto específico de sintomas e cada um afetando uma parte diferente do corpo. A SDE herdada está presente desde o nascimento, mas pode levar em média 15 anos para se obter um diagnóstico correto.

Os sintomas comuns da SDE incluem:

• Contusões fáceis
• Articulações soltas (hipermobilidade articular)
• Pele elástica (hiperextensibilidade da pele)
• Fraqueza dos tecidos
• Cicatrizes atróficas (cicatrizes recortadas nas camadas inferiores da pele)

8. Síndrome de Cushing

Contusões fáceis podem ser um sintoma da síndrome de Cushing.Nessa condição, o corpo produz um hormônio chamado cortisol em excesso. A doença de Cushing é mais frequentemente causada pelo uso prolongado de medicamentos corticosteróides, mas também pode ser causada por um tumor.

Outros sintomas de Cushing incluem:

• Rosto arredondado
• Ganho de peso
• Estrias
• Fraqueza muscular
• Gordura na base do pescoço
• Braços e pernas finos

9. Distúrbios de mastócitos

Pessoas diagnosticadas com distúrbio de mastócitos também podem sofrer hematomas facilmente.Esses distúrbios do sistema imunológico, com subtipos que variam de relativamente leves a potencialmente fatais, são genéticos e raros.

Com a mastocitose, muitos mastócitos (um tipo de glóbulo branco) crescem no corpo. Certos produtos químicos liberados pelos mastócitos interferem na coagulação normal do sangue, o que pode causar hematomas.

Os principais tipos incluem condições sistêmicas que afetam o corpo e condições cutâneas que afetam apenas a pele.

A mastocitose indolente, de tipo sistêmico, é a mais comum e menos grave. Os outros tipos podem ser mais graves e incluem:

• Mastocitose sistêmica agressiva, com impactos na saúde óssea
• Mastocitose sistêmica com neoplasia hematológica associada, um tipo de câncer no sangue
• Leucemia de mastócitos, a forma mais rara e grave

A síndrome de ativação de mastócitos também pode ocorrer, com sintomas e condições relacionadas que incluem síndrome do intestino irritável, fibromialgia, respostas alérgicas e outras variantes.

10. Medicamentos que podem causar hematomas fáceis

A facilidade de hematomas pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, como:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Esses medicamentos diminuem a inflamação e a dor. Exemplos de AINEs incluem Advil ou Motrin (ibuprofeno), Bayer (aspirina) e Aleve (naproxeno).
• Anticoagulantes: Esses medicamentos ajudam a prevenir coágulos sanguíneos que podem causar acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e embolia pulmonar. Varfarina e anticoagulantes orais de ação direta, como apixiban, rivaroxiban e dabigatrana, são comumente prescritos anticoagulantes.
• Quimioterapia: A quimioterapia para o câncer inibe a divisão ativa das células, incluindo aquelas da medula óssea que produzem plaquetas. Isso pode levar a uma baixa contagem de plaquetas e a fácil formação de hematomas.
• Corticosteróides: Esses medicamentos fazem com que a pele fique mais fina. Pessoas que tomam doses moderadas a altas geralmente notam hematomas fáceis com traumas leves. 
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS):Os ISRS, que são prescritos para tratar problemas de saúde mental, podem causar hematomas ao interferir na capacidade das plaquetas de se unirem para formar um coágulo sanguíneo.

Não pare de medicamentos
Se você sentir hematomas fáceis como efeito colateral da medicação, não pare de tomá-la sem falar com seu médico. Em alguns casos, os riscos associados à não toma de um medicamento são mais graves do que os efeitos secundários que provoca.

11. Ervas e suplementos que podem causar hematomas

Algumas ervas e suplementos podem causar sangramento mais facilmente, quando usados ​​sozinhos ou em combinação com outros medicamentos. É possível que isso faça com que você tenha hematomas com mais facilidade como resultado da função plaquetária e outras alterações.

Essas ervas e suplementos incluem:

• Salgueiro branco
• Babosa
• Alho
• Saw Palmetto
• Ginkgo
• Orégano
• Ginseng
• Chá verde

Como prevenir hematomas

Você pode tomar medidas para evitar quedas e remover perigos que possam causar hematomas:

• Procure perigos de tropeço em sua casa, como desordem, tapetes e cabos elétricos.
• Organize os móveis de forma que seja menos provável que você esbarre neles.
• Certifique-se de que sua casa esteja bem iluminada, acenda as luzes antes de se movimentar ou instale luzes noturnas com sensor de movimento.
• Verifique sua visão e audição para estar mais consciente do ambiente.
• Use protetor solar com FPS 30 no mínimo, use camisas e calças de manga comprida e procure ficar na sombra entre 10h e 16h. quando os raios UV são mais fortes.

Se um medicamento for a causa provável de hematomas fáceis, seu médico poderá reavaliar os benefícios versus os riscos de continuar a tomá-lo. Não interrompa um medicamento ou altere a dosagem sem o conselho de um profissional de saúde.

Descobrir o que está causando isso

Para determinar a causa de hematomas fáceis, seu médico realizará um exame físico e revisará seus sintomas, histórico médico e quaisquer medicamentos que você esteja tomando.

Testes podem ser necessários, incluindo:

• Hemograma completo (CBC): Determina o número de células sanguíneas e plaquetas no sangue
• Tempo de protrombina (TP): Mede quanto tempo leva para o sangue coagular
• Testes de fator de coagulação: Avalia as quantidades de diferentes fatores de coagulação no sangue
• Teste genético: procura defeitos genéticos que ocorrem com sangramento e distúrbios plaquetários
• Biópsia da medula óssea: avalia o tecido para determinar a causa dos níveis anormais de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou plaquetas
• Urinálise: Usado para analisar o conteúdo e a composição química da urina
• Teste de saliva: Feito para medir o nível de cortisol (um hormônio na saliva)
• Testes de imagem: Incluindo ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC) e raios-X

Quando consultar um profissional de saúde

Fale com um médico se notar hematomas frequentes, especialmente se não parecer haver uma causa óbvia. Outros sinais de que você deve receber tratamento para hematomas fáceis incluem:

• Sangramentos nasais frequentes
• Sangramento que não para após 10 minutos
• Ter períodos que duram mais de sete dias
• Menstruações intensas que exigem troca de absorvente ou absorvente interno com mais frequência do que a cada duas horas
• História familiar de distúrbios hemorrágicos

A avaliação imediata é recomendada para hematomas em um local incomum (como orelhas, rosto ou tronco) ou se hematomas ou sangramento estiverem associados a febre, perda de peso ou palidez.