11 maneiras simples de prevenir pedras nos rins

Você pode fazer várias coisas para prevenir pedras nos rins, que podem se formar quando a urina fica saturada com substâncias que se cristalizam em pedras, como cálcio ou ácido úrico. “Correções” simples, como mudanças na dieta e perda de peso, podem ajudar a prevenir a supersaturação da urina ou a produção de substâncias que levam à cristalização.

Algumas dessas estratégias funcionam para todos os quatro tipos comuns de cálculos renais, enquanto outras previnem tipos específicos e sua recorrência.

1. Procure beber pelo menos 8 copos de água por dia

Uma das melhores maneiras de prevenir todos os quatro tipos de pedras nos rins é manter-se hidratado. Ao beber mais líquidos, você dilui a urina e reduz a concentração de compostos (chamados solutos) que podem se unir em cristais.

Embora não exista uma regra rígida sobre a quantidade exata de líquidos que você precisa – você pode precisar de mais se fizer exercícios ou tiver uma massa corporal maior – muitos especialistas recomendam beber pelo menos 2 litros de líquidos por dia. Isso se traduz aproximadamente em oito copos de 8 onças por dia. Podem ser necessários até 3 litros por dia se você tiver histórico de cálculos renais.

Água é sempre melhor, mas caldo, suco de maçã, chá, leite desnatado e sucos de frutas ou vegetais não ácidos também são bons.

2. Reduza a ingestão de sódio

Pedras de cálcio podem se formar quando você excreta quantidades excessivas de cálcio pela urina. Essas pedras incluem pedras de oxalato de cálcio, que representam cerca de 70% de todas as pedras nos rins, e as pedras menos comuns de fosfato de cálcio.

Tanto o cálcio quanto o sódio são eletrólitos, minerais carregados no sangue. Para reduzir cálculos de cálcio, limite a ingestão de sódio a 2.300 miligramas (mg) diariamente de todas as fontes.

Um alto nível de sódio, obtido principalmente pela ingestão de sal, altera o equilíbrio eletrolítico no sangue e libera mais cálcio na urina. Se você tem histórico de cálculos renais, pode ser aconselhado a reduzir para no máximo 1.500 mg de sódio por dia.

Comece reduzindo a ingestão de alimentos ricos em sódio, como carnes processadas, sopas instantâneas e molhos embalados. Substitua-os por versões com baixo teor de sódio. Você também deve evitar adicionar sal aos alimentos e, em vez disso, temperá-los com ervas frescas, especiarias ou suco de limão.

3. Cuidado com a ingestão de alimentos ricos em oxalato

Os oxalatos, também conhecidos como ácido oxálico, são compostos que ocorrem naturalmente nas plantas. Eles não têm função conhecida no corpo humano. Quando os alimentos que você ingere liberam muitos oxalatos, eles podem se ligar ao cálcio na urina e formar pedras.

Se você tem histórico de cálculos de oxalato de cálcio, deve tentar seguir uma dieta com baixo teor de oxalato. Os alimentos a evitar incluem:

• Amendoim
• Ruibarbo
• Espinafre
• Beterraba
• Acelga suíça
• Chocolate
• Batata doce

Os oxalatos são geralmente seguros para pessoas sem histórico de pedras nos rins, e os benefícios de comer frutas e vegetais ricos em oxalato geralmente superam quaisquer riscos possíveis.

4. Coma alimentos ricos em cálcio

Comer alimentos ricos em cálcio pode parecer contra-intuitivo, mas diminui o risco de cálculos de oxalato de cálcio. Isso ocorre porque o cálcio da dieta se liga ao oxalato no intestino, diminuindo a quantidade de oxalato que entra na corrente sanguínea.

Os alimentos especialmente ricos em cálcio incluem:

• Produtos lácteos, incluindo leite desnatado, iogurte e kefir
• Folhas verdes escuras, como couve, espinafre e nabo
• Leites fortificados à base de plantas, como leite de amêndoa sem açúcar e leite de arroz

As diretrizes atuais recomendam uma ingestão diária de cálcio entre 1.000 mg e 1.200 mg para a maioria dos adultos saudáveis.

5. Limite a proteína de origem animal

Os cálculos de ácido úrico ocorrem quando quantidades excessivas de ácido úrico, também conhecido como urato, se acumulam nos rins e na urina. O ácido úrico é um produto residual causado pela degradação de substâncias orgânicas chamadaspurinasencontrado em proteínas de origem animal e álcool.

Se você tem histórico de cálculos de ácido úrico, iniciar uma dieta pobre em purinas pode reduzir o risco de recorrência. Isto envolve evitar ou limitar alimentos ricos em purinas, incluindo:

• Carnes de órgãos, como rins e fígado
• Carne vermelha, incluindo cordeiro, caça, porco e presunto
• Peixes gordurosos, como arenque, sardinha e anchova
• Mariscos, como camarões e mexilhões
• Cerveja

Uma dieta pobre em purinas também pode ajudar a prevenir outros tipos de cálculos, incluindo cálculos de oxalato de cálcio. Isso ocorre porque o alto consumo de purinas também aumenta a excreção de cálcio e oxalato.

As diretrizes dos EUA exigem uma ingestão diária de proteína entre 1,2 gramas (g) e 1,6 g por quilograma de peso corporal.Para um adulto de 150 libras, isso se traduz em cerca de 82 a 109 g (2,9 onças a 3,9 onças) de proteína por dia de todas as fontes, tanto de origem animal quanto vegetal.

Converse com seu médico sobre a ingestão de proteínas. Algumas pessoas podem se beneficiar com quantidades menores de proteína em sua dieta, enquanto outras podem buscar quantidades maiores para construir músculos.

6. Reduza o açúcar adicionado

Comer muito açúcar tem vários efeitos nocivos, incluindo aumento do risco de diabetes, obesidade, hipertensão e doenças cardíacas. A pesquisa também sugere que o consumo excessivo de açúcar pode aumentar o risco de pedras de cálcio.

Comer muito açúcar reduz a quantidade de urina que o corpo produz, aumentando a concentração de cálcio nos rins. Um estudo de 2023 emFronteiras na Nutriçãodescobriram que pessoas cujas calorias diárias consistem em mais de 25% de açúcar adicionado têm um risco 88% maior de desenvolver pedras nos rins do que aquelas que mantêm o açúcar adicionado abaixo de 5%.

As diretrizes dietéticas atuais dos EUA recomendam limitar as calorias diárias provenientes do açúcar adicionado em geral. Nenhuma refeição deve conter mais de 10 g de açúcar adicionado.Para manter sua ingestão sob controle, verifique os rótulos nutricionais dos alimentos e evite alimentos processados, bebidas açucaradas e molhos como ketchup.

7. Ignore as colas carbonatadas

Certas pedras nos rins – incluindo pedras de oxalato de cálcio, cistina e ácido úrico – se formam quando o pH da urina está baixo (o que significa que é ácido). Algumas bebidas carbonatadas podem fazer com que os níveis de pH caiam devido a uma substância química conhecida como ácido fosfórico.

O ácido fosfórico é adicionado a bebidas carbonatadas, como colas, para realçar seu sabor e prolongar sua vida útil. Alguns estudos demonstraram que beber regularmente estes refrigerantes aumenta o risco de pedras nos rins em 33%.

Outros alimentos ricos em ácido fosfórico incluem carnes processadas como salame, ponche adoçado e bebidas proteicas.Se você gosta de bebidas carbonatadas, mas quer evitar pedras nos rins, opte por refrigerantes com sabor, ginger ale e refrigerantes de limão que contenham pouco ou nenhum desse aditivo químico.

8. Perca peso se estiver acima do peso

Estar com sobrepeso ou obesidade aumenta o risco de pedras nos rins. Isso ocorre diminuindo o pH urinário e aumentando a excreção urinária de cálcio, oxalato e ácido úrico.

Tanto os cálculos de oxalato de cálcio quanto os de ácido úrico são comuns em pessoas com sobrepeso. Além disso, o risco aumenta em conjunto com o índice de massa corporal (IMC).

Em comparação com pessoas com peso saudável:

• Pessoas com IMC de 25 a 29,9 (definido como excesso de peso) têm um risco 30% maior de desenvolver cálculos renais.
• Pessoas com IMC de 30 a 34,9 (definido como obesidade classe 1) têm um risco 62% maior de desenvolver cálculos.
• Pessoas com IMC igual ou superior a 35 (definido como obesidade classe 2 ou 3) têm um risco 81% maior de desenvolver cálculos renais.

Perder peso nunca é simples, mas torna-se mais imperativo no caso de cálculos recorrentes. Trabalhe com um profissional de saúde para construir um plano sustentável de perda de peso que envolva uma dieta nutritiva com poucas calorias e exercícios rotineiros.

O IMC é uma medida desatualizada e falha. Não leva em consideração fatores como composição corporal, etnia, sexo, raça e idade. Embora seja uma medida tendenciosa, o IMC ainda é amplamente utilizado na comunidade médica porque é uma maneira barata e rápida de analisar o potencial estado de saúde e os resultados de uma pessoa.

9. Pare de tomar suplementos de vitamina C

Suplementos de vitamina C podem parecer razoáveis ​​quando você sente um resfriado chegando, mas a ingestão regular de vitamina C pode aumentar o risco de pedras de cálcio, pelo menos em homens. Esses suplementos fazem isso sendo parcialmente convertidos em oxalato à medida que são decompostos.

A pesquisa sugere que os homens que tomam mais de 1.000 mg de vitamina C por dia têm um risco 43% maior de desenvolver a primeira pedra nos rins.O risco depende da dose, o que significa que doses mais elevadas colocam você em maior risco.Por razões desconhecidas, as mulheres parecem não ser afetadas.

Por mais populares que sejam esses suplementos, geralmente você não precisa deles se seguir uma dieta balanceada. Atualmente, a ingestão diária recomendada de vitamina C é de 70 mg para homens e 90 mg para mulheres.Você pode atingir esse objetivo facilmente comendo uma laranja ou apenas 1 xícara de morangos, brócolis ou pimentão vermelho picado.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir com precisão nossas fontes, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme são usados ​​nas fontes.

10. Experimente um suplemento de citrato

Suplementos de citrato de potássio, disponíveis sem receita, podem tornar a urina menos ácida. Ao fazer isso, eles podem ajudar a reduzir o risco de cálculos de oxalato de cálcio, cistina e ácido úrico (masnãocálculos de fosfato de cálcio ou de estruvita, que se formam na urina alcalina).

Os especialistas recomendam tomar 9 mg de potássio por dia, divididos em três doses e tomados 30 minutos antes de uma refeição ou lanche antes de dormir. Suplementos de citrato de sódio devem ser evitados porque o sódio pode aumentar a excreção de cálcio e anular o benefício.

Os suplementos de citrato de potássio devem ser tomados sob a orientação de um profissional de saúde e não como substitutos do tratamento médico. Se forem tomados de forma inadequada, podem ocorrer efeitos colaterais como fraqueza muscular, batimentos cardíacos irregulares e úlceras estomacais.

11. Verifique se seus medicamentos são seguros

Muitos medicamentos prescritos e vendidos sem receita podem contribuir para a formação de cálculos renais. Embora alguns possam precisar ser evitados ou substituídos, outros podem ser essenciais para a sua saúde e não devem ser interrompidos sem a aprovação do seu médico.

Informe o seu médico se você tomar algum dos seguintes medicamentos e estiver preocupado com o risco de pedras nos rins ou recorrência de pedras nos rins:

• Diuréticos de alça como Lasix (furosemida), Bumex (bumetanida), Edecrin (ácido etacrínico) e Soaanz (torsemida)
• Glicocorticóides como prednisona, metilprednisolona, ​​cortisona, betametasona e dexametasona
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) como Topamax (topiramato) e Zonegren (zonisamida)
• Medicamentos para HIV como indinavir, atazanavir, nelfinavir, tenofovir disoproxil fumarato (TDF), raltegravir e efavirenz
• Antibióticos como sulfadiazina, sulfametoxazol, ciprofloxacina, amoxicilina, ampicilina e ceftriaxona
• Medicamentos para gota, como Zyloric (alopurinol) e Probalan (probenecida)
• Azulfidina (sulfassalazina)
• Cozaar (losartana)
• Mucinex (guaifenesina)

O uso excessivo de laxantes também pode contribuir para a formação de cálculos de ácido úrico.