11 causas de tornozelos e pés inchados

Tornozelos e pés inchados devido aedema, ou acúmulo de líquidos, pode ser causado por condições menores ou maiores, como lesão, gravidez, ficar em pé ou sentado por muito tempo, doença cardíaca ou insuficiência hepática.Embora possa ser um sintoma comum, procure atendimento médico se o inchaço for grave, aparecer apenas de um lado, ocorrer rapidamente ou ocorrer com outros sintomas.

1. Trauma

Lesões nos pés e tornozelos estão entre os motivos mais comuns para uma consulta médica. Aqueles que causam inchaço incluem:

• Entorses de tornozelo
• Tendões rompidos
• Fraturas (ossos quebrados)

Essas tendem a ser lesões repentinas. O uso excessivo também pode causar inchaço, mas essas lesões tendem a ocorrer de forma mais gradual. Lesões por uso excessivo incluem:

• Tendinite
• Bursite
• Entorse ligamentar ou distensões musculares

É mais provável que você machuque os pés ou tornozelos se praticar esportes, se exercitar muito ou aumentar seu nível de atividade. Este também pode ser o caso se você introduzir um novo exercício ou atividade, como caminhar ou correr em um novo tipo de terreno.

O trauma tende a acontecer em um pé ou tornozelo de cada vez, então apenas um lado irá inchar. Alguns acidentes e lesões por uso excessivo podem causar inchaço em ambos.

2. Artrite

A artrite, ou inflamação das articulações, pode causar inchaço no pé ou tornozelo. A osteoartrite é uma forma comum de artrite que pode causar inchaço ocasional. Pode afetar uma única articulação.

A gota é outra forma de artrite que normalmente produz uma articulação muito dolorida, vermelha e inchada. O dedão do pé é mais comum, mas a gota também pode afetar o tornozelo ou outras articulações do pé.

Algumas doenças autoimunes causam inchaço e artrite que afetam os pés ou tornozelos.Estes incluem:

• Artrite reumatoide
• Psoriáticoartrite
• Lúpus
• Artrite reativa

Em cada uma dessas condições, o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis, causando dor, inflamação e danos.

A artrite séptica é a inflamação de uma articulação causada por uma infecção na articulação (na maioria das vezes bacteriana, mas também pode ser viral ou fúngica). Ocorre com mais frequência em pessoas que têm:

• Dispositivos médicos implantados (substituições de articulações)
• Uma condição como a gota que aumenta o risco devido a danos crônicos nas articulações
• Comprometimento subjacente do sistema imunológico, como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) 

A artrite séptica é observada com mais frequência em crianças e adultos mais velhos. Geralmente afeta uma articulação de cada vez. A artrite séptica pode causar danos permanentes nas articulações, às vezes pode ser fatal e requer cuidados médicos imediatos.”

3. Problemas nas veias

Problemas nas veias das pernas, como varizes ou vasinhos, costumam causar inchaço na parte inferior das pernas.

As veias devolvem sangue desoxigenado (sangue sem oxigênio) ao coração. Eles podem ficar danificados à medida que envelhecemos e causar inchaço nas pernas e tornozelos.

Isso é conhecido como insuficiência venosa. Os sinais mais comuns incluem:

• Uma perna que incha periodicamente (embora ambas possam ser afetadas)
• Varizes ou vasinhos na perna ou tornozelo inchado
• Uma descoloração da pele marrom ou marrom mais escuro da perna afetada que se desenvolve ao longo do tempo

4. Bloqueio de vasos sanguíneos

Dor e inchaço na parte inferior da perna podem ser sinais de problema circulatório. Isto é muitas vezes devido a um coágulo sanguíneo conhecido como veia profundatrombose(TVP), mas pode ter outras causas, incluindo doença arterial periférica e síndrome compartimental (frequentemente associada a lesão ou uso excessivo).

Trombose venosa profunda

A trombose venosa profunda (TVP) pode levar a complicações potencialmente fatais e requer atenção médica imediata.

Além do inchaço, outros sintomas de TVP incluem:

• Dor e sensibilidade na coxa ou panturrilha
• Pele quente ao toque
• Descoloração vermelha

A TVP é frequentemente causada por inatividade. Algumas situações podem dificultar a movimentação frequente das pernas e colocá-lo em risco de TVP, como:

• Viagens aéreas
• Uma perna engessada
• Uma doença que exige repouso na cama

Outros fatores de risco incluem:

• Obesidade
• Fumar
• Gravidez
• Medicamentos anticoncepcionais
• Distúrbios hereditários da coagulação sanguínea

Se você toma medicamentos anticoncepcionais, o risco de TVP aumenta ainda mais se você também fuma ou tem um distúrbio hereditário de coagulação sanguínea, como o Fator V de Leiden.

Contate seu médico imediatamente se você suspeitar que tem TVP. Ao obter cuidados médicos, você pode prevenir complicações graves, como embolia pulmonar, na qual um coágulo sanguíneo chega aos pulmões.

Doença Arterial Periférica

Na doença arterial periférica (DAP), uma ou mais artérias que transportam sangue para as extremidades inferiores podem ficar bloqueadas devido a uma doença vascular (vasos sanguíneos) subjacente. Isso reduz o fluxo sanguíneo e pode afetar o tornozelo e o pé.

O acúmulo de placas nas paredes das artérias é o motivo mais comum para a DAP, mas a DAP também pode ocorrer em pessoas que sofreram uma lesão traumática ou foram expostas à radiação. Em alguns casos, as pessoas com diagnóstico de DAP também apresentam função linfática limitada ou desordenada. O bloqueio do sistema linfático também pode contribuir para o inchaço do tornozelo ou do pé.

Síndrome Compartimental

A síndrome compartimental é causada pelo acúmulo de líquido ao redor do músculo no tornozelo ou em outro local, seja devido ao esforço ou a uma lesão repentina.

Fáscia é o tecido que separa os músculos das pernas e dos braços. Cada camada desse tecido contém um espaço denominado compartimento, que contém nervos e vasos sanguíneos. A fáscia não consegue se expandir, portanto, quando há inchaço em um compartimento, ela pode bloquear o fluxo sanguíneo.

A síndrome compartimental aguda pode ocorrer com uma lesão grave. É considerada uma emergência médica porque pode causar lesões permanentes nos músculos e nervos. É tratado com cirurgia ou, se o dano for grave, com amputação.

A síndrome compartimental também pode ser uma condição crônica, com estudos sugerindo que a parte inferior da perna é afetada com mais frequência.Pode ser causada por exercícios repetitivos, como corrida. A síndrome compartimental crônica causa inchaço enquanto você está ativo, mas o inchaço desaparece quando a atividade é interrompida. Embora não cause lesões permanentes, pode causar dor que limita a atividade.

6. Infecção

A infecção de pele é uma causa comum de inchaço em um pé. Geralmente é acompanhado de dor e vermelhidão. O inchaço é frequentemente observado com:

• Unhas encravadas infectadas (onicocriptose)
• Infecções entre os dedos dos pés
• Formas graves de pé de atleta

Outras maneiras pelas quais a infecção pode ocorrer nos pés incluem traumas, como perfurações ou lesões nas unhas, e feridas causadas por diabetes. Embora muito menos comum, uma infecção pode ocorrer nas articulações mesmo sem trauma direto.

Infecção por erisipela
A erisipela é uma infecção cutânea causada pela bactéria estreptococo e freqüentemente afeta as extremidades inferiores. A bactéria Streptococcus também pode causar outros problemas, como impetigo, celulite e fasceíte necrosante. Os sintomas da erisipela (às vezes chamada de fogo de Santo Antônio) incluem dor, área vermelha ou erupção na pele e, às vezes, febre e mal-estar geral.

7. Bloqueio Linfático

Linfedema é um inchaço que pode ocorrer no pé, na perna ou em outras áreas devido ao fluxo bloqueado do fluido linfático. Isso pode ocorrer devido ao linfedema primário ou como resultado de outra condição que danifica ou bloqueia os gânglios linfáticos ou vasos linfáticos.

As causas primárias são raras e ocorrem em cerca de uma em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos.Pode ser uma doença hereditária; A doença de Milroy, por exemplo, é uma condição genética que ocorre quando alguém nasce com vasos linfáticos muito pequenos (ou nenhum).

As causas secundárias de linfedema afetam uma em cada 1.000 pessoas, na maioria das vezes devido à insuficiência venosa crônica, mas também devido a cirurgia para remoção de gânglios linfáticos, tratamento com radiação e tumores.

Os sintomas do linfedema incluem:

• Inchaço, plenitude e peso no tornozelo ou pé
• Alterações na pele, incluindo ressecamento, descoloração, espessura ou ondulações
• Dor, dormência ou formigamento
• Menos flexibilidade nas articulações

8. Gravidez

Inchaço nos tornozelos e pés durante a gravidez é comum.É causado por uma combinação de:

• Hormônios da gravidez
• Aumento do volume sanguíneo
• O útero em crescimento que pressiona os vasos sanguíneos das pernas

Você também pode ter pernas inchadas após o parto. O inchaço pode durar alguns dias após o parto.

Se você tiver inchaço durante a gravidez, informe o seu médico. Intervenções no estilo de vida, como deitar-se sobre o lado esquerdo ou elevar as pernas, podem limitar os sintomas.

Se você começar a inchar repentinamente durante a gravidez, precisará de atenção médica imediata. Isso pode significar que você desenvolveu pré-eclâmpsia, um tipo perigoso de pressão alta que pode ocorrer durante a gravidez.

9. Fatores de estilo de vida

Certos fatores de estilo de vida podem causar acúmulo de líquido nos tornozelos e pés. Por exemplo, ficar sentado ou em pé por muito tempo pode restringir o fluxo sanguíneo e a gravidade pode fazer com que os fluidos se acumulem nas extremidades inferiores.O exercício regular pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o inchaço.

Comer alimentos salgados também pode causar retenção e acúmulo de líquidos, por isso é importante reduzir os níveis de sódio.A Food and Drug Administration (FDA) recomenda que a ingestão diária de sódio dos adultos seja inferior a 2.300 miligramas (mg) por dia, o que equivale a cerca de 1 colher de chá de sal de cozinha.

10. Outras condições médicas

Algumas condições médicas que podem causar inchaço em ambas as pernas incluem:

• Doença cardíaca
• Doença renal
• Doença hepática
• Apnéia crônica do sono
• Complicações do diabetes
• Síndrome pré-menstrual (TPM)

11. Medicamentos

Alguns medicamentos prescritos também podem causar inchaço em ambas as pernas, incluindo:

• Pílulas anticoncepcionais
• Medicamentos de reposição de estrogênio
• Medicamentos de testosterona
• Corticosteroides
• Medicamentos anti-inflamatórios (AINEs)
• Certos medicamentos para pressão arterial
• Alguns medicamentos para diabetes, como Actos (pioglitazona)

Beber álcool também pode causar inchaço nos tornozelos ou pés.

Remédios caseiros

O tratamento dependerá da causa do inchaço dos pés e tornozelos. Medidas conservadoras, como mudanças na dieta e no estilo de vida, podem melhorar os sintomas e prevenir o inchaço nos pés e tornozelos.

Algumas mudanças no estilo de vida incluem:

• Sódio reduzido: A ingestão limitada de sal pode ajudar a evitar a retenção de líquidos, que muitas vezes leva a sintomas de edema. Lembre-se de que alimentos processados, como sopas enlatadas e frios, geralmente contêm muito sal.
• Coloque os pés para cima: Ficar sentado ou em pé o dia todo pode causar acúmulo de líquido na parte inferior das pernas e nos pés. Use a elevação para neutralizar a gravidade e manter o bom bombeamento do sangue.
• Massagem: Melhor circulação e drenagem de fluidos podem ocorrer com a massagem.
• Exercício:Atividades como caminhar, alongar e andar de bicicleta podem ajudar a reduzir o acúmulo de líquidos nos tecidos.

Você pode tentar técnicas para ajudar com um problema de saúde específico. Esses métodos não substituem os cuidados médicos para lesões ou problemas de saúde, mas podem ajudá-lo a controlar esse sintoma.

Uma lesão esportiva pode responder ao repouso, medicação para dor e elevação da extremidade. Uma mudança na medicação ou na dosagem pode aliviar os sintomas devido a medicamentos como os bloqueadores dos canais de cálcio.

Quando consultar um profissional de saúde

Informe imediatamente o seu médico se você tiver:

• Aumento do inchaço quando você tem doença cardíaca ou renal
• Inchaço nas pernas quando você tem histórico de doença hepática
• Inchaço com febre
• Área inchada, quente ao toque ou descolorida
• Inchaço em apenas uma perna
• Aumento repentino do inchaço durante a gravidez
• Dor significativa na área do inchaço

Além disso, entre em contato com seu médico se o inchaço não desaparecer com o tratamento em casa ou se piorar.