11 benefícios dos suplementos de ácido hialurônico

Hialurônicosuplementos de ácido (HA) são comumente tomados para melhorar a hidratação da pele, reduzir o aparecimento de rugas e promover a cicatrização de feridas.O HA também é usado em suplementos e injeções articulares para aliviar a dor e melhorar a mobilidade, lubrificando e amortecendo as articulações.

1. Função articular e dor na osteoartrite

Como o HA funciona como um agente lubrificante emsinovialfluido, desempenha um papel em condições inflamatórias das articulações, como a osteoartrite.

O HA foi extensivamente estudado por sua eficácia no tratamento da osteoartrite. Uma revisão recente de 38 estudos que incluíram mais de 5.000 pessoas com osteoartrite de joelho descobriu que as injeções intra-articulares de ácido hialurônico poderiam desempenhar um papel “limitado” em pessoas que não obtêm alívio suficiente de outros tratamentos, como analgésicos tópicos e fisioterapia. Os autores do estudo concluíram que o AH era seguro e eficaz por até seis meses.

No entanto, outro estudo observou que o tipo de AH utilizado teve um impacto significativo na sua eficácia, com o AH de alto peso molecular apresentando eficácia superior em relação aos produtos de baixo peso molecular.Outros estudos descobriram que injeções repetidas de HA são seguras e eficazes para proporcionar alívio da dor a longo prazo.

As diretrizes para o uso de injeções de HA na articulação variam:

• A Sociedade Europeia para os Aspectos Clínicos e Económicos da Osteoporose e Osteoartrite (ESCEO) recomenda injecções de AH na articulação para o tratamento da osteoartrite do joelho como tratamento de segunda linha em pessoas que permanecem gravemente sintomáticas apesar do uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
• A diretriz do American College of Rheumatology não recomenda essas injeções ou as recomenda condicionalmente se não houver resposta satisfatória aos tratamentos anteriores.

O que é ácido hialurônico?
O ácido hialurônico (AH) é uma substância encontrada naturalmente nos olhos, na pele e nas articulações que ajuda o corpo a reter a umidade. O envelhecimento, a radiação solar ultravioleta, o tabagismo e os poluentes atmosféricos podem reduzir a quantidade de AH no corpo.

2. Reduz sinais de envelhecimento

O HA é um ingrediente comum em produtos para a pele e alguns acreditam que reduz as rugas.

Uma revisão de estudos de 2022 concluiu que o AH pode ajudar a reduzir os sinais visíveis de envelhecimento quando usado em combinação com outros procedimentos, como injeções de toxina botulística, resurfacing da pele a laser e peeling químico.

Outro estudo de revisão analisou a eficácia das injeções de AH nos sinais visíveis de envelhecimento da pele, como hidratação, elasticidade e brilho. Este estudo concluiu que o HA poderia melhorar o brilho e a hidratação, mas não melhorou significativamente a elasticidade.

Apesar dos resultados positivos, no entanto, muitos estudos envolveram grupos de estudo muito pequenos, sendo necessárias mais pesquisas com grupos maiores de diferentes populações.

O ácido hialurônico e o retinol podem ser usados ​​juntos?
Sim, eles podem ser usados ​​juntos. Um estudo descobriu que uma baixa concentração de retinol (0,04%) combinada com ácido hialurônico e 5,7-di-hidroxi-2-metilcromona (DMC) aplicada topicamente por oito semanas resultou em melhorias em vários sinais de envelhecimento da pele facial. Isso incluía rugas, manchas pigmentares, irregularidades de tom e muito mais.

3. Melhora os sintomas de olho seco

Um estudo de revisão de 2022 analisou 53 ensaios clínicos de ácido hialurônico como tratamento para olho seco e concluiu que lágrimas artificiais contendo 0,1% a 0,4% de HA foram eficazes para melhorar sintomas como vermelhidão, coceira e queimação. Contudo, o autor do estudo também observou que nenhum dos artigos incluídos identificou a frequência ideal de tratamento ou a melhor formulação.

Uma meta-análise indicou que o tratamento apenas com colírios de AH reduziu os sinais e sintomas de olho seco em pessoas com doença de olho seco em comparação com colírios sem AH. No entanto, uma limitação é que não se sabe se a significância estatística dos efeitos benéficos dos colírios de AH em comparação com colírios não baseados em AH implica melhora clínica.

Mais pesquisas com amostras maiores são necessárias para determinar a eficácia do AH na doença do olho seco. 

5. Melhora os sintomas de refluxo ácido

Um pequeno estudo em pessoas de 25 a 75 anos com sintomas de refluxo laringofaríngeo (RLF) mostrou que o AH combinado comcondroitinao sulfato reduziu significativamente os sintomas de refluxo ácido relacionados ao RLF, como tosse crônica e rouquidão.

Como o AH foi usado em combinação com sulfato de condroitina, não está claro se o efeito foi apenas do AH, do sulfato de condroitina ou de ambos quando combinados com a terapia com IBP.

6. Ajuda a curar feridas

Um estudo randomizado e controlado com 30 mulheres saudáveis ​​com idades entre 20 e 60 anos submetidas à extração dentária mostrou um maior fechamento da ferida após a remoção do dente usando gel de AH e tratamento com spray em comparação com o grupo controle.No entanto, é importante ressaltar que o estudo foi limitado devido ao pequeno tamanho da amostra.

Num estudo multicêntrico com 168 pessoas com úlceras crónicas nas pernas de origem venosa ou mista (venosa e arterial), o tratamento com creme de AH a 0,2% diariamente durante 20 semanas resultou numa taxa de cura mais elevada do que um creme comparável sem AH.

7. Ajuda a controlar a dor crônica

Um estudo clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo com 72 pessoas que tomaram 45 mililitros (3 colheres de sopa) de AH de alto peso molecular por via oral durante as primeiras duas semanas do estudo resultou na redução da dor e no uso de analgésicos.

É digno de nota que durante as últimas duas semanas do estudo, a dose foi reduzida para 30 mililitros (2 colheres de sopa) e não foi observada nenhuma diminuição adicional na dor crônica.

Tomar ácido hialurônico por via oral é eficaz?
A pesquisa demonstrou que o ácido hialurônico oral se torna biodisponível após interagir com bactérias no intestino.

8. Trata gengivite

Um ensaio clínico duplo-cego paralelo de três braços foi conduzido em 75 pessoas de 18 a 23 anos com gengivite induzida por biofilme.

Todas as três intervenções (clorexidina 0,12%, AH 0,025% e enxaguatório bucal antioxidante à base de água contendo betacaroteno e vitamina E e C como ingredientes ativos) reduziram significativamente o índice de placa (IP) após sete dias em comparação com os dados iniciais. Entretanto, a clorexidina apresentou redução maior do IP que as outras duas.

9. Ajuda a aliviar a dor associada à osteoporose

Apesar da falta de estudos que avaliassem o efeito do AH sozinho na osteoporose, um estudo de combinação mostrou que a glucosamina mais hialuronato de sódio foi superior à glucosamina isolada no alívio da dor em pessoas com osteoporose associada à osteoartrite do joelho.

Devido à terapia combinada, a eficácia do AH sozinho para a osteoporose não é clara. 

10. Melhora a secura vaginal

Em um estudo multicêntrico com 53 pessoas em transição da menopausa, a secura vaginal diminuiu tanto no grupo de tratamento policarbófilo (1 grama de gel vaginal na pele duas vezes por semana durante 30 dias) quanto no grupo de tratamento com HA (3 gramas de gel vaginal a cada três dias durante 30 dias). Além disso, o estudo indicou que o HA e o policarbófilo foram igualmente eficazes.

11. Pode ajudar a prevenir infecções do trato urinário

Um estudo realizado em 10 crianças de 2 a 18 anos com espinha bífida e bexiga neurogênica que realizaram cateterismo intermitente limpo (uma técnica para drenagem da bexiga) mostrou que a instilação de 40 miligramas (mg) de HA na bexiga semanalmente durante quatro semanas, depois mensalmente durante os três meses seguintes, reduziu infecções sintomáticas recorrentes do trato urinário.

No entanto, são necessários mais ensaios clínicos multicêntricos, randomizados e controlados, com amostras maiores e acompanhamentos mais longos, para confirmar esses resultados promissores.

Quais são os efeitos colaterais do ácido hialurônico?

Nenhum efeito colateral foi observado em uma revisão de vários estudos de segurança do AH. Embora o AH como suplemento dietético não apresente efeitos colaterais, podem ocorrer efeitos colaterais potenciais dependendo do método de aplicação, como uma injeção na articulação ou aplicação tópica.

Efeitos colaterais comuns

Quando injetado na articulação, o HA pode causar o seguinte:

• Dor local leve ou moderada: Em um estudo que avaliou se a eficácia da injeção intra-articular de AH era superior às injeções de corticóides para o tratamento da osteoartrite do polegar, 10 de 88 pessoas (cinco do grupo de betametasona e cinco do grupo de AH) sentiram dor local leve ou moderada após a injeção na articulação.
• Inchaço: Neste mesmo estudo, cinco de 88 pessoas (duas do grupo betametasona e três do grupo HA) apresentaram inchaço, que foi resolvido na consulta seguinte.

Um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado e controlado que analisou a eficácia do creme de HA a 0,2% na pele em comparação com um creme neutro no tratamento de pessoas com úlceras crônicas nas pernas relatou os seguintes efeitos colaterais relacionados ao tratamento:

• Distúrbios da pele e dos tecidos subcutâneos: No grupo do creme de AH, 21,2% relataram distúrbios da pele e do tecido subcutâneo, em comparação com 16,9% no grupo do creme neutro. 
• Infecções e infestações: No grupo do creme de HA, 11,8% relataram infecções e infestações em comparação com 15,7% no grupo do creme neutro.

Efeitos colaterais graves

Nenhum efeito colateral grave foi relatado em vários ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte quando o AH foi administrado por injeção na articulação, por via oral ou aplicado topicamente na pele.No entanto, também foram relatados resultados conflitantes em relação aos efeitos colaterais graves das injeções de HA.

Apesar dos resultados conflitantes, procure atendimento médico se sentir sangramento. Embora ajude na cicatrização de feridas, foi demonstrado que o HA torna as plaquetas menos pegajosas e, portanto, prolonga o tempo de sangramento. Um estudo comparativo prospectivo randomizado de 40 pessoas submetidas à extração de terceiros molares descobriu que a injeção local de 0,8% de HA aumentou o tempo de sangramento.

Evite ácido hialurônico derivado de fontes animais se você tiver alergia a produtos derivados de aves. Embora seja raro ter uma reação alérgica, uma vez que o AH é produzido naturalmente em seu corpo, pare de tomá-lo imediatamente e procure atendimento médico se sentir algum sinal de reação alérgica.

Precauções

O ácido hialurônico é geralmente seguro, embora algumas condições exijam cautela:

• Alergia a produtos aviários ou derivados de aves: O HA pode ser derivado de cristas de galo. Aconselha-se cautela se você tiver alergia a ovos, penas ou aves.Além de obter AH de animais, o AH também pode ser obtido de bactérias.
• Dietas veganas ou vegetarianas: Como alguns produtos de AH podem ser derivados de fontes animais, podem não ser apropriados para pessoas que seguem uma dieta estritamente vegetariana ou vegana. Verifique o rótulo ou ligue para o fabricante para obter mais informações. Procure fontes veganas de ácido hialurônico derivado da fermentação microbiana ou considere comer alimentos que possam aumentar os níveis de HA.
• Câncer: Foi demonstrado que o ácido hialurônico facilita a metástase no câncer colorretal em modelos de laboratório.No entanto, não está claro como isso pode se traduzir em cenários da “vida real”. Se você tem histórico de câncer, não use suplementos de ácido hialurônico sem consultar seu médico. 
• Crianças: Estudos foram realizados para avaliar a eficácia da inalação de AH no tratamento das vias aéreas superiores e inferiores em crianças, mas as evidências de tal eficácia são limitadas.Além disso, o gel tópico de HA foi estudado em crianças para tratar úlceras bucais.Apesar do uso de AH em crianças, a segurança do consumo de AH por via oral em crianças ainda não é conhecida.
• Gravidez: Uma opinião de especialistas sugeriu o potencial terapêutico do AH de alto peso molecular para aborto espontâneo recorrente, pré-eclâmpsia e parto prematuro.No entanto, mais estudos clínicos são necessários para confirmar tais achados. Não use ácido hialurônico para essas condições sem primeiro discutir o assunto com seu médico.

Quanto ácido hialurônico devo tomar?

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.

Em humanos, a suplementação de AH por via oral foi confirmada como segura em dosagens de até 200 miligramas (mg) por dia ingeridas por períodos de até 12 meses.

A dose e a forma farmacêutica do AH usada variam dependendo da finalidade do AH:

• Osteoartrite: Em um estudo randomizado comparando o efeito da injeção intra-articular (dentro da articulação) de HA com a injeção de betametasona, pessoas com osteoartrite do polegar foram submetidas a um ciclo de três injeções (uma por semana) de 0,5 centímetros cúbicos (cm³) de HA 5 miligramas (mg).A injeção intra-articular de HA requer receita médica e é administrada na articulação do joelho por um profissional de saúde treinado.
• Rugas na pele: A dose típica de HA para rugas da pele é de 120 miligramas (mg) de cápsula de HA por via oral diariamente durante 12 semanas.Embora a injeção intradérmica (dentro da pele) de AH tenha sido estudada, o efeito do AH sozinho no AH contendo soro não é claro, uma vez que a maioria dos produtos combina AH com outros ingredientes ativos (por exemplo, vitaminas C e E) conhecidos por melhorar a saúde da pele.
• Olhos secos: Um ensaio clínico relatou o uso de duas gotas de HA 0,15% ou HA 0,3% ou uma única gota de HA 0,3% e 0,15% para o tratamento da doença do olho seco.

Posso consumir ácido hialurônico todos os dias?

Os tecidos do corpo normalmente usam ácido hialurônico administrado por via oral. É improvável que tomar HA se acumule no corpo em níveis excessivos. Isso ocorre porque cerca de 90% dele é metabolizado e eliminado pela respiração e pela urina.

Além disso, a produção natural de ácido hialurônico pelo corpo pode diminuir com a idade.

Interações

Um estudo prospectivo randomizado comparou a eficácia e segurança da injeção intra-articular (dentro da articulação) de HA e da injeção de betametasona em pessoas com osteoartrite do polegar. Pessoas que também estavam sendo tratadas com medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), anticoagulantes orais, lítio, diuréticos poupadores de potássio, digoxina, minociclina ou outros medicamentos foram excluídos do estudo, portanto as interações entre o AH e esses medicamentos prescritos não são claras. 

Embora não haja documentação clara de interações medicamentosas clinicamente significativas observadas na literatura, é essencial consultar seu médico antes de iniciar um suplemento de AH.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos. 

Suplementos semelhantes

Além do HA, outros suplementos dietéticos que foram estudados para a osteoartrite incluem o seguinte:

• Glucosamina
• Condroitina
• Colágeno
• Cúrcuma
• Boswellia serrata
• Ácidos graxos ômega-3

Enquanto o AH, a glucosamina, a condroitina e o colagénio parecem exercer o seu efeito analgésico agindo como lubrificante articular ou fornecendo suporte estrutural às articulações, o açafrão,Boswellia serratae os ácidos graxos ômega-3 parecem aliviar a dor nas articulações, reduzindo a inflamação.

O efeito da terapia combinada (glucosamina, condroitina e HA) na osteoartrite do joelho foi estudado. Após oito semanas de suplementação, os participantes experimentaram reduções significativas na dor e na rigidez e melhoraram a função física em comparação com o grupo placebo.

Além disso, um estudo piloto analisou o efeito de uma preparação oral contendo colágeno hidrolisado tipo II, sulfato de condroitina, HA e queratina hidrolisada na osteoartrite do joelho. Após quatro semanas, o grupo do suplemento apresentou melhorias na dor e na função física, bem como redução dos marcadores inflamatórios no líquido sinovial, em comparação com o grupo placebo.

Não é incomum usar vários suplementos dietéticos antiartrite juntos. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os suplementos e medicamentos que você toma.

Fontes de ácido hialurônico e o que procurar

O AH não é apenas derivado de animais e bactérias, mas também pode ser derivado de fontes marinhas, como moluscos bivalves, fígado de arraias e globos oculares de peixes-espada e tubarões.

Os suplementos dietéticos não são estritamente regulamentados nos Estados Unidos, tornando difícil saber quais marcas são mais confiáveis.

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde registrado. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.
Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Fontes alimentares de ácido hialurônico

Além de estar presente na cartilagem articular (tecido nas extremidades dos ossos) e no líquido sinovial (líquido protetor entre as articulações), o AH também está geralmente presente na medula óssea de mamíferos.Assim, o caldo de osso é fonte de ácido hialurônico. 

As fontes alimentares de fitoestrógenos incluem o seguinte:

• Soja
• Alho
• Salsão
• Cenouras
• Trevo vermelho
• Batata doce
• Frutas (maçãs, romãs e frutas vermelhas)
• Café

A aplicação tópica de cremes, géis e loções contendo fitoestrogênios (estrogênios vegetais) por 12 a 24 semanas aumentou os níveis de ácido hialurônico.

Suplementos de ácido hialurônico

Os usos industriais de HA utilizam HA de baixo ou alto peso molecular. A forma salina do ácido hialurônico, ou seja, o hialuronato de sódio, é considerada um HA de baixo peso molecular (LMWHA). A forma de hialuronato de sódio é listada como ingrediente na maioria dos produtos para a pele devido ao seu menor peso molecular, permitindo que penetre mais profundamente na pele.

Por outro lado, a injeção de AH de alto peso molecular (HMWHA) na articulação é utilizada no tratamento da osteoartrite devido à sua propriedade antiinflamatória e ao seu alto peso molecular que lhe permite ligar-se a grandes quantidades de água.

O ácido hialurônico está disponível nas seguintes formas:

• Injeção intra-articular (dentro da articulação)
• Injeção intradérmica (dentro da pele)
• Pó
• Comprimidos
• Cápsulas
• Cápsulas gelatinosas
• Colírio
• Gel
• Pulverizar
• Creme
• Líquido
• Sérum

Como o ácido hialurônico é derivado de animais, procure fontes veganas de ácido hialurônico derivado da fermentação microbiana se você for alérgico a aves ou ovos.