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Certos suplementos fitoterápicos e dietéticos podem oferecer benefícios à saúde, mas alguns podem interagir com medicamentos, como anticoagulantes. Vitamina E, ginkgo, alho, gengibre e ômega-3 estão entre aqueles que podem aumentar o risco de sangramento ou outros efeitos colaterais.
1. Vitamina E
Altas doses de suplementos de vitamina E podem reduzir a capacidade do corpo de formar coágulos sanguíneos.
Pode fazer isso interferindo no metabolismo da vitamina K, que é essencial para ativar vários fatores de coagulação do sangue, ou proteínas no sangue que ajudam a formar coágulos sanguíneos para parar o sangramento.A vitamina E também reduz a agregação plaquetária (onde as plaquetas se aglomeram para formar um coágulo).
A ingestão excessiva de suplementos pode aumentar o risco de sangramento, incluindo um risco raro, mas grave, de acidente vascular cerebral hemorrágico (sangramento no cérebro). Este risco é maior em pessoas que já estão tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), como varfarina, ou medicamentos antiplaquetários, como aspirina ou Plavix (clopidogrel).
2. Ômega-3
Suplementos de ômega-3 são frequentemente usados para melhorar os níveis de colesterol e a saúde do coração.
Suplementos de ácidos graxos ômega-3, especialmente aqueles que contêm os ácidos graxos ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) do óleo de peixe, podem impedir que as plaquetas se agrupem e formem coágulos. Isso pode reduzir a coagulação do sangue, prolongando o tempo necessário para parar o sangramento.
No entanto, o risco de afinamento do sangue clinicamente significativo é geralmente baixo para a maioria das pessoas que tomam doses padrão.
3. Extrato de semente de toranja
O extrato de semente de toranja é comumente usado por suas propriedades antimicrobianas. No entanto, pode ter uma interação significativa e potencialmente perigosa com certos medicamentos para afinar o sangue.
A toranja contém substâncias químicas que podem interferir nas enzimas responsáveis pela decomposição dos medicamentos no organismo.Quando tomado com anticoagulantes, pode causar aumento dos níveis da droga no corpo, aumentando ainda mais seus efeitos. Isso pode levar a efeitos colaterais graves, como sangramento, hematomas ou hemorragia (sangramento excessivo).
4. Coenzima Q10
A coenzima Q10 (CoQ10) é um suplemento antioxidante. Também pode interagir com medicamentos para afinar o sangue, diminuindo sua eficácia.
A CoQ10 possui uma estrutura química semelhante à da vitamina K, essencial para a produção de diversos fatores de coagulação sanguínea. Devido à sua semelhança, a CoQ10 pode interagir com enzimas, potencialmente neutralizando o efeito da varfarina. Isto pode prejudicar a sua capacidade de reduzir a formação de coágulos sanguíneos, resultando no risco de um coágulo perigoso (trombose).
Há muito poucos ou nenhum dado clínico sobre a interação entre CoQ10 e outros anticoagulantes.
5. Don Quai
Dong quai é uma medicina tradicional chinesa com efeitos sedativos, analgésicos, antiespasmódicos, antiinflamatórios e antiplaquetários/anticoagulantes leves.
Pode prolongar o tempo que o sangue leva para coagular e piorar o sangramento. Devido a esses efeitos, o dong quai pode causar sangramento excessivo com a varfarina.
Mais pesquisas são necessárias, mas as pessoas que tomam esta erva em combinação com medicamentos para afinar o sangue devem ser mais cautelosas.
6. Ginseng
Ginseng é um suplemento de ervas com benefícios antioxidantes. Às vezes também é consumido como chá. Alguns o usam para melhorar a fadiga e melhorar a saúde cerebral e imunológica.
O ginseng pode interagir com anticoagulantes, aumentando o risco de sangramento. Pode retardar a coagulação do sangue e impedir que as plaquetas se agrupem e formem coágulos.
Quando combinado com medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina, pode aumentar os efeitos e aumentar o risco de sangramento.
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7. Erva de São João
A erva de São João é outra medicina tradicional chinesa à base de ervas. É frequentemente usado para ajudar nos sintomas de depressão, embora não haja evidências suficientes para recomendá-lo.
A erva de São João pode acelerar significativamente o metabolismo de muitos anticoagulantes, reduzindo sua concentração e eficácia. Não deve ser usado com varfarina, pois pode reduzir os efeitos do medicamento.
8. Vitamina K
A vitamina K é conhecida como a vitamina natural que promove a coagulação do sangue. Produz proteínas específicas no fígado que causam a coagulação do sangue. Essas proteínas são chamadas de fatores de coagulação.
Tomar vitamina K ou suplementos contendo vitamina K pode aumentar os fatores de coagulação. A vitamina K ou alimentos que contenham vitamina K podem reduzir a eficácia dos anticoagulantes, como a varfarina, devido ao aumento dos fatores de coagulação.
Evite tomar suplementos de vitamina K e esteja atento ao consumo de alimentos ricos em vitamina K enquanto toma medicamentos para afinar o sangue. Os alimentos ricos em vitamina K incluem vegetais de folhas verdes, como couve, espinafre e couve de Bruxelas.
9. Gengibre
Suplementos dietéticos de gengibre às vezes são usados para fins medicinais, incluindo náuseas, osteoartrite, cólicas menstruais e outras condições.
Embora sejam necessárias mais pesquisas, o gengibre pode ajudar a prevenir ou retardar a coagulação do sangue.Quando tomado em grandes quantidades ou suplementos concentrados, pode aumentar o efeito de anticoagulantes, como a varfarina, o que pode aumentar o risco de sangramento ou hematomas.
Embora não tenha havido nenhum aconselhamento direto, a Food and Drug Administration (FDA) aconselha os profissionais de saúde a terem cautela em pessoas que tomam varfarina e também usam gengibre, alho e outros suplementos dietéticos e fitoterápicos.
10. Alho
O alho oferece vários benefícios à saúde do coração, incluindo regulação da pressão arterial, controle do colesterol e controle de peso, entre outros.Suplementos de alho podem interferir na capacidade de coagulação sanguínea do corpo.
As descobertas de vários estudos sugerem que o alho pode diminuir os efeitos antiplaquetários e anticoagulantes da aspirina e de outros medicamentos para afinar o sangue, especialmente a varfarina.Ao tomar medicamentos para afinar o sangue, é melhor evitar altas doses de suplementos de alho para evitar um risco aumentado de sangramento.
Converse com seu médico sobre quanto alho é seguro para consumir enquanto toma anticoagulantes.
Outros suplementos
Algumas outras ervas também podem não combinar bem com anticoagulantes, mas as evidências não são fortes. Estes incluem:
- Babosa
- Oxicoco
- Matricária
- Meadowsweet
- Cúrcuma
- Salgueiro branco
- Chá de camomila
- Chá verde
- Chá de orégano
Fale com seu médico
Sempre consulte seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos dietéticos e suplementos de ervas que você está tomando para evitar possíveis interações.
