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Tonturas e náuseas são dois sintomas que muitas vezes ocorrem simultaneamente e geralmente não são graves quando causados, por exemplo, porparoxística benignavertigem posicional (VPPB) ou enjôo. Mas podem ocorrer em determinadas situações (como no caso de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral), por isso é importante identificar a causa subjacente dos sintomas e encontrar o tratamento certo para você.
1. Problemas de ouvido interno
Problemas no ouvido interno (ou sistema vestibular) são uma causa comum de tonturas e náuseas porque perturbam a capacidade do corpo de se sentir equilibrado. Isto pode levar à instabilidade geral e ao aumento do risco de queda.
- A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é uma condição que afeta os minúsculos cristais no ouvido interno, chamadosotocônia, que ajudam você a manter o equilíbrio à medida que seu corpo muda de posição. Quando esses cristais se soltam e começam a flutuar no ouvido interno, podem causar vertigem – uma sensação de rotação que resulta em náuseas e tonturas.
- A doença de Ménière é um distúrbio do equilíbrio no qual o acúmulo de líquido no labirinto (ouvido interno) causa vertigem,zumbido(ou zumbido nos ouvidos), pressão e/ou perda ou audição abafada. O acúmulo de fluidos pode ser causado por uma variedade de fatores que incluem alergias, traumatismo cranioencefálico, enxaquecas, um bloqueio que impede a drenagem de fluidos e infecção.
- A neurite vestibular é uma inflamação do nervo vestibular que afeta o equilíbrio e geralmente é causada por uma infecção viral. Como outros problemas do ouvido interno, pode resultar em vertigens e desequilíbrio na marcha. Diferentelabirintite(que é uma inflamação do ouvido interno causada principalmente por uma infecção viral ou bacteriana), nem sempre causa perda auditiva.
Tratamento
O tratamento dependerá do diagnóstico. Pessoas que sofrem de sintomas devem consultar um profissional de saúde para descobrir a causa raiz dos problemas do ouvido interno, suprimir crises contínuas de vertigem e prevenir a perda auditiva atual ou futura. Por exemplo, se a causa raiz for uma infecção bacteriana (como pode ser no caso da labirintite), podem ser prescritos antibióticos.
- Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB): Embora esta condição às vezes possa desaparecer por si só, muitas vezes é tratada com fisioterapia usando uma técnica chamada manobra de Epley. Durante este tratamento, o terapeuta irá conduzi-lo por uma série de movimentos para retirar a otocônia do ouvido interno. Depois que eles forem eliminados, seu corpo poderá reabsorvê-los e seus sintomas deverão desaparecer.
Não existem medicamentos usados especificamente para tratar a VPPB, mas se a sua náusea for grave (especialmente naquelas que não toleram outro tratamento), seu médico pode prescrever medicamentos anti-náusea para tratar seus sintomas.
- Doença de Ménière: Embora não haja cura para esta condição, um profissional de saúde pode recomendar diuréticos (para reduzir a quantidade de líquido no ouvido interno) e uma dieta com baixo teor de sódio, ou anti-histamínicos ou medicamentos anti-náusea para lidar com tonturas e náuseas. Em alguns casos, a terapia com injeção ou cirurgia pode ser recomendada para aliviar a vertigem. Embora alguns procedimentos possam prevenir perda auditiva adicional (se presente), outros aumentam esse risco.
- Neurite vestibular: Essa condição geralmente se resolve sozinha, embora um profissional médico possa recomendar uma dose limitada de anti-histamínicos, medicamentos antináuseas ou benzodiazepínicos para suprimir os sintomas agudos de vertigem. A terapia de reabilitação vestibular (VRT) também pode ajudar a melhorar o equilíbrio.
2. Uso indevido de álcool
O consumo excessivo de álcool pode causar tonturas e náuseas ao mesmo tempo. O álcool afeta estruturas do ouvido interno que ajudam a manter o equilíbrio.
Em circunstâncias normais, o fluido no ouvido interno se move conforme o corpo se move. Esse movimento do fluido pressiona uma estrutura do ouvido que contém células imóveis (imóveis) chamadasestereocílios. Os estereocílios enviam sinais elétricos ao cérebro sobre o seu movimento e a posição do seu corpo.
Beber álcool afeta a espessura do fluido no ouvido interno, o que pode fazer com que os estereocílios enviem informações erradas ao cérebro, fazendo você sentir como se o chão estivesse se movendo ou girando.
Ao mesmo tempo, consumir álcool pode causar náuseas. O álcool aumenta a produção de ácido estomacal e o acúmulo de gordura no fígado – ambos os quais podem causar náuseas.
Tratamento
A melhor maneira de tratar tonturas e náuseas causadas pelo uso excessivo de álcool é reduzir a quantidade que você bebe ou eliminá-la completamente. Se você bebe, faça primeiro uma refeição completa para ajudar a retardar a absorção do álcool e reduzir o risco de se sentir mal.
3. Enjôo
O enjôo, também conhecido como enjoo de carro ou enjôo, costuma causar tonturas e náuseas. Essa condição também pode causar suores frios, dor de cabeça e vômitos. O enjôo não é bem compreendido, mas pode ocorrer quando seu cérebro é “superestimulado” por imagens, sons e movimentos corporais porque está recebendo sinais confusos de seu corpo, olhos e ouvidos.
Síndrome de Mal de Débarquement
Algumas pessoas têm um distúrbio neurológico raro chamado síndrome do mal de débarquement (MdDS), que causa uma sensação de balanço ou balanço mesmo quando a pessoa está completamente imóvel. MdDS não é a mesma coisa que enjôo ou vertigem. Embora a causa não seja conhecida, o MdDS pode ocorrer devido a um problema no sistema de equilíbrio do cérebro (vestibular).
Tratamento
O enjôo geralmente desaparece sozinho depois que você para de se mover. No entanto, existem medidas que você pode seguir para reduzir o risco de adoecer, incluindo:
- Evite ler no carro.
- Tome medicação para enjôo antes de viajar.
- Sente-se no banco da frente ou próximo a uma janela.
- Aumente o fluxo de ar – abaixe a janela ou ligue o ar condicionado.
- Mantenha-se hidratado, mas evite álcool.
- Evite comer demais antes de viajar.
4. Gravidez
Tonturas e náuseas são sintomas comuns da gravidez. A náusea é mais comum nos primeiros meses. Pode acontecer a qualquer hora do dia, mas costuma ser chamado de enjôo matinal.A tontura também ocorre durante a gravidez devido a alterações hormonais que reduzem a pressão arterial.
Tratamento
Embora você possa não conseguir prevenir os sintomas relacionados à gravidez, existem medidas que você pode tomar para reduzir tonturas e náuseas. Estes incluem:
- Movendo-se lentamente ao mudar de posição
- Comer pequenas refeições ao longo do dia e limitar alimentos gordurosos e ricos em gordura
- Evitar banhos ou duchas quentes
- Vestindo roupas largas
- Beber muita água
- Evitar deitar de costas e mover-se lentamente ao levantar-se da posição sentada ou deitada
Se as náuseas e tonturas persistirem, converse com seu médico sobre medicamentos que podem ajudar e são seguros para tomar durante a gravidez.
Embora os enjôos matinais sejam comuns, náuseas e vômitos extremos, persistentes e acompanhados de desidratação, perda de peso e desequilíbrio eletrolítico podem indicarHiperêmese gravídicae requerem tratamento médico para serem gerenciados.
Além disso, procure atendimento médico se náuseas e vômitos forem repentinos no meio da gravidez, pois isso pode ser um sinal depré-eclâmpsia.
5. Baixo nível de açúcar no sangue
O nível baixo de açúcar no sangue, também chamado de nível baixo de glicose no sangue ou hipoglicemia, ocorre quando o nível de glicose no sangue cai para um nível prejudicial à saúde. A hipoglicemia é comum em pessoas com diabetes tipo 1 e naquelas com diabetes tipo 2 que tomam insulina ou outros medicamentos para diabetes.
Além de náuseas e tonturas, o nível baixo de açúcar no sangue pode causar tremores, confusão, suores e calafrios, batimentos cardíacos acelerados e pele pálida.
Uma leitura de glicose no sangue inferior a 70 miligramas por decilitro (mg/dL) é considerada baixa para muitas pessoas com diabetes. No entanto, o número que indica um nível baixo pode variar de pessoa para pessoa.
Tratamento
O tratamento de primeira linha para hipoglicemia é denominado regra 15-15. Coma pelo menos 15 gramas de carboidratos (na forma de comprimidos de glicose, suco de frutas, mel ou passas), espere 15 minutos e verifique novamente o açúcar no sangue.Se o seu açúcar no sangue permanecer abaixo de 70 mg/dL, repita as etapas até que o seu açúcar no sangue esteja acima desse nível.
Se necessário, o seu médico pode querer ajustar o seu regime de medicação para evitar futuros episódios de pressão arterial baixa.
6. Enxaquecas Vestibulares
A enxaqueca vestibular é um tipo de enxaqueca caracterizada por vertigem, que causa náuseas e tonturas. Acredita-se que este tipo de enxaqueca afete 10% das pessoas com enxaqueca.
Tal como acontece com outros tipos de enxaquecas, os sintomas das enxaquecas vestibulares incluem sensibilidade à luz e ao som. No entanto, ao contrário de outros tipos de enxaquecas, elas não causam dores de cabeça.
Tratamento
As enxaquecas vestibulares são tratadas da mesma forma que outros tipos de enxaquecas. Saiba quais são seus gatilhos para que possa evitá-los ou se preparar para eles. Os gatilhos comuns da enxaqueca incluem mudanças climáticas, certos alimentos, pular refeições, luzes piscando e falta de sono.
Além das estratégias de estilo de vida, as enxaquecas são frequentemente tratadas com medicamentos e dispositivos de neuromodulação.
7. Ansiedade
A ansiedade é uma condição causada por preocupação e medo avassaladores. Pode causar uma série de sintomas físicos, incluindo tonturas e náuseas.
A ansiedade desencadeia a resposta de luta ou fuga do corpo, o que aumenta a pressão arterial, a frequência cardíaca e a respiração. Isso pode causar tonturas ou desmaios. A resposta do corpo à ansiedade também afasta o sangue do estômago, o que pode causar náuseas.
Tratamento
A ansiedade muitas vezes pode ser tratada com intervenções no estilo de vida. Isso pode incluir:
- Respiração profunda
- Meditação
- Técnicas de relaxamento
- Exercício
- Atividades de atenção plena
- Registro no diário
- Dieta saudável
A ansiedade que interfere na sua capacidade de realizar tarefas diárias pode ser um sinal de transtorno de ansiedade ou outro problema de saúde mental.As condições de saúde mental muitas vezes requerem intervenções profissionais, como aconselhamento de saúde mental ou medicamentos.
8. Desidratação
Tonturas e náuseas também podem ser sinais de desidratação. A náusea é um sintoma especialmente preocupante de desidratação porque o vômito pode agravar a raiz do problema.
Tratamento
Se possível, é melhor evitar a desidratação consumindo a quantidade recomendada de líquidos diários.
De acordo com as Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina, os adultos devem ingerir a seguinte quantidade de líquidos para evitar a desidratação:
- 15,5 xícaras (3,7 litros) de líquidos (contidos em alimentos, bebidas e água potável) por dia para homens
- 11,5 xícaras (2,7 litros) de líquidos (contidos em alimentos, bebidas e água potável) por dia para mulheres
Se você já está desidratado, precisa repor os líquidos perdidos. Você pode fazer isso bebendo mais líquidos ou, em casos mais extremos, usando uma bebida eletrolítica vendida sem receita.Se os seus sintomas forem extremos, pode ser necessário procurar atendimento médico urgente.
9. Ataque cardíaco
Um ataque repentino de tontura (bem como sensação de tontura ou desmaio) e náusea também podem ser sintomas de ataque cardíaco.
Outros sinais de ataque cardíaco incluem:
- Dor ou pressão no peito
- Dor que irradia para os braços, pescoço, costas ou mandíbula
- Falta de ar
- Suor frio
Tratamento
É necessária atenção médica urgente para aqueles que sofrem um ataque cardíaco ou que pensam que estão tendo um. No caso de artéria bloqueada, ela deve ser aberta em até 90 minutos para obter melhores resultados.Dependendo do tipo de ataque cardíaco, os profissionais médicos podem prescrever medicamentos ou procedimentos adicionais.
10. Acidente vascular cerebral
Esses sintomas comuns (náuseas e tonturas) também podem sinalizar um acidente vascular cerebral. Outros sinais de acidente vascular cerebral incluem:
- Fala arrastada
- Fraqueza e/ou dormência em um lado do corpo
- Caindo de um lado do rosto
- Problemas de equilíbrio
- Confusão
- Dor de cabeça intensa
Tratamento
Se você suspeitar que está sofrendo um derrame, procure atendimento médico imediatamente. Os tratamentos iniciais do AVC podem envolver o uso de anticoagulantes, remoção direcionada de coágulos intra-arteriais e regulação cuidadosa da pressão arterial, função cardíaca, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e níveis de oxigênio.
Dependendo da causa do AVC, em casos raros, a cirurgia também pode ser necessária.
