10 causas de manchas brancas nas amígdalas e tratamentos

Manchas brancas nas amígdalas podem ser um sintoma de infecções que incluem amigdalite, candidíase oral, mononucleose e infecções na garganta.Existem também causas não infecciosas, como pedras nas amígdalas, que podem causar inchaços brancos nas amígdalas.O tratamento dependerá do motivo dos seus sintomas.

Sintomas com manchas brancas nas amígdalas

Manchas brancas nas amígdalas ocorrem frequentemente com outros sintomas, que variam dependendo da causa das manchas. Esses sintomas podem incluir:

• Dor de garganta
• Garganta arranhada
• Amígdalas vermelhas e inchadas
• Gânglios linfáticos inchados no pescoço
• Sentindo que algo está preso na sua garganta
• Voz rouca
• Tosse
• Febre
• Fadiga
• Dor ao engolir
• Dores no corpo
• Perda do paladar
• Mau hálito

Por que as manchas brancas afetam as amígdalas
As amígdalas são duas massas carnudas encontradas na parte posterior da garganta, chamadas faringe. As amígdalas funcionam como parte do sistema linfático, filtrando bactérias e outros germes para prevenir infecções. Seu papel significa que as amígdalas são vulneráveis ​​a infecções e outros problemas que podem causar manchas brancas, lesões ou placas.

Amidalite

Amidaliteé a inflamação das amígdalas, mais comumente causada por uma infecção viral, bem como por certas infecções bacterianas. A amigdalite é mais comum em crianças em idade escolar e geralmente ocorre durante os meses mais frios do outono ou inverno, mas também pode afetar adultos.

A infecção das amígdalas pode ser:

• Infecção aguda (repentina e grave) ou crônica (persistente)
• Causada por infecções sexualmente transmissíveis em alguns casos, como clamídia ou gonorreia
• Relacionado ao COVID-19, especialmente em crianças quando a inflamação se torna crónica

Tratamento

O controle da dor é geralmente o primeiro tratamento para amigdalite. Isso pode envolver:

• Gargarejos de água salgada, pastilhas anestésicas para a garganta, líquidos quentes e outros analgésicos de venda livre (OTC), como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno)
• Prescrição de corticosteróides (esteróides) para reduzir a inflamação rapidamente se a dor for intensa
• Antibióticos como a penicilina por causa bacteriana, embora geralmente seja reservado para casos graves para reduzir o risco de resistência aos antibióticos. As causas virais geralmente não são tratadas e podem seguir seu curso.

Quando a amigdalite é grave ou recorre com frequência, uma amigdalectomia pode ser recomendada para remover ambas as amígdalas.

Estreptococo

A amigdalite é a característica central da faringite estreptocócica, que normalmente se desenvolve dentro de um a três dias após a exposição à bactéria.É uma infecção bacteriana da faringe causada por Streptococcus pyogenes.

A infecção estreptocócica é responsável por até 40% das dores de garganta em crianças e até 15% das dores de garganta em adultos. Alguns casos podem levar ao aparecimento de uma erupção cutânea semelhante a uma lixa chamada escarlatina.

É transmitido por gotículas respiratórias que se espalham quando uma pessoa infectada tosse, espirra, ri ou fala. Strep também pode ser transmitido ao tocar em algo contaminado com gotículas e depois tocar na boca, nariz ou olhos.

A maioria dos casos se resolve sozinha dentro de uma semana, mas alguns podem se tornar graves e exigir tratamento com antibióticos.

Tratamento

A infecção de garganta é tratada da mesma forma que a amigdalite, com remédios caseiros e analgésicos de venda livre. A maioria dos casos de infecção de garganta se resolve por conta própria, sem tratamento, em poucos dias.

Quando a infecção de garganta é grave, podem ser prescritos antibióticos orais para resolver a infecção e também reduzir o risco de escarlatina. Os antibióticos são geralmente prescritos em cursos de três a cinco dias e podem incluir:

• Penicilina (geralmente a escolha de primeira linha)
• Amoxil (amoxicilina)
• Eritromicina
• Clindamicina
• Cefalosporinas

Candidíase Oral

Candidíase oral, também conhecida comocandidíase oral, é uma infecção fúngica da garganta comumente causada porCandida albicans.É o mesmo fungo que causa infecções vaginais por fungos.

A candidíase oral é considerada uma infecção oportunista.Quando o sistema imunológico é suprimido, oC. albicansisso é normalmente encontrado nas membranas mucosas pode crescer repentinamente, causando uma placa esbranquiçada na boca e na parte posterior da garganta.

Existem muitas razões pelas quais a candidíase oral pode se desenvolver, incluindo:

• Ser imunocomprometido, que pode ocorrer com doenças como HIV, receptores de transplantes de órgãos e pessoas submetidas a quimioterapia
• Tomar antibióticos de amplo espectro, que pode eliminar bactérias que de outra forma manteriamCândidasob controle
• Tomando medicamentos imunossupressores, incluindo metotrexato e esteróides orais ou inalados
• Usando dentaduras, que proporcionam um ambiente ideal para o crescimento de fungos se a higiene bucal não for mantida
• Ter boca seca (xerostomia), que priva a boca de saliva, o que de outra forma suprime o crescimento de fungos
• Fumar pesado, que parece promover o crescimentoCândida

Tratamento

Os antifúngicos tópicos são a base do tratamento para candidíase oral, disponíveis mediante receita médica na forma de pastilhas, comprimidos ou líquido. As opções incluem:

• Miconazol
• Nistatina
• Anfotericina B
• Violeta genciana

A escolha dos antifúngicos é baseada na gravidade da infecção, bem como na causa subjacente.

Se a causa subjacente for o VIH, o uso imediato de medicamentos anti-retrovirais pode ajudar a restaurar a função imunitária e prevenir episódios futuros.

Nem todos os casos de candidíase precisam ser tratados. Se os medicamentos forem a causa, uma mudança de tratamento pode ser aconselhada. A melhoria da higiene oral pode resolver infecções associadas às dentaduras, enquanto os lubrificantes das mucosas e os estimulantes da saliva podem ajudar a eliminar as infecções fúngicas causadas pela boca seca.

Mononucleose Infecciosa

A mononucleose infecciosa, também conhecida como “mono” ou febre glandular, é uma infecção geralmente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

A maioria das pessoas é exposta quando criança, mas nem sempre ocorrem sintomas como febre. Se isso acontecer, é mais provável que ocorram erupções cutâneas e sintomas respiratórios superiores do que em pessoas idosas. Em adolescentes ou adultos, pode causar febre, inchaço dos gânglios linfáticos, fadiga prolongada e sintomas de amigdalite.

A maioria dos adultos que contraem mononucleose geralmente se recupera dentro de duas a quatro semanas, mas a fadiga exaustiva geralmente dura meses.

O EBV é transmitido principalmente pela saliva e pode ser transmitido de pessoa para pessoa através do beijo (é por isso que às vezes é chamado de “doença do beijo”).Também pode ser transmitido através da tosse e espirros ou ao tocar em um objeto contaminado e depois na boca, nariz ou olhos.

Pode levar semanas até que os sintomas da mononucleose se desenvolvam, durante as quais você pode transmitir o vírus a outras pessoas, mesmo sem saber.

Tratamento

A mononucleose causada pelo EBV é uma doença autolimitada que geralmente segue seu curso. O foco do tratamento é o alívio dos sintomas semelhantes aos da amigdalite.

Os medicamentos antivirais usados ​​para tratar algumas infecções virais são geralmente evitados, mas podem ser prescritos para complicações raras, mas graves, da mononucleose. Estes podem incluir meningite (inflamação da membrana que envolve o cérebro e a medula espinhal) e hepatite (inflamação do fígado).

Pedras de amígdalas

Pedras de amígdalas, também conhecidas comotonsilólitos, são depósitos de detritos mineralizados nas fendas das amígdalas que criam caroços esbranquiçados visíveis.

As pedras (compostas por bactérias, cálcio e sais minerais) freqüentemente afetam pessoas com infecções recorrentes na garganta.Durante uma infecção, os detritos podem ficar presos nas fendas das amígdalas inchadas. Com o tempo, os detritos podem acumular-se e grudar, formando pedras endurecidas.

Embora geralmente inofensivas, as pedras maiores podem causar dor de garganta, mau hálito, tosse e sensação de algo preso na garganta. Em alguns casos, um cálculo da amígdala pode abrigar bactérias, causando infecção.

Tratamento

Se os cálculos das amígdalas não causarem sintomas, geralmente não é necessária intervenção médica. As pedras muitas vezes podem ser removidas com gargarejo, WaterPik ou cotonete.

Pedras maiores podem precisar ser removidas por um profissional de saúde. Isto pode envolvercuretagem(uma ferramenta simples usada para retirar a pedra), seguida de irrigação pressurizada com água para remover quaisquer fragmentos.

Pedras que não podem ser removidas manualmente podem exigircriptólise a laser. Este é um procedimento realizado sob anestesia local que vaporiza a pedra com um laser de dióxido de carbono.

Causas menos comuns

Existem várias causas incomuns de manchas brancas nas amígdalas que seu médico pode querer investigar, algumas das quais podem ser graves.

Estes incluem:

• Lúpus: Esta é uma doença autoimune sistêmica (de corpo inteiro) que às vezes pode causar lesões esbranquiçadas em forma de disco na boca e na garganta.
• Behçet doença: Esta é uma doença autoimune rara que causa vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos). Na boca e na garganta, pode causar pequenas úlceras cobertas por uma película esbranquiçada.
• Líquen plano oral: Esta é uma doença imunomediada que geralmente afeta a pele, mas às vezes pode ocorrer dentro da boca.Causa manchas brancas e rendadas junto com feridas abertas e vermelhas.
• Leucoplasia oral: Esta condição está intimamente ligada ao tabagismo e causa manchas brancas na boca e na garganta que não podem ser removidas. Não é cancerígeno, mas aumenta o risco de câncer bucal em 40 vezes.
• Câncer bucal: Este é um tipo de câncer de cabeça e pescoço que pode causar manchas brancas ou vermelhas dentro da boca, juntamente com feridas que não cicatrizam e gânglios linfáticos inchados.

Os cânceres de boca e garganta são o 11º tipo de câncer mais comum nos EUA, com cerca de 58.000 novos casos anualmente.

Diagnóstico de manchas brancas nas amígdalas

O diagnóstico de manchas brancas nas amígdalas começa com uma revisão dos sintomas e do histórico médico. Seu médico provavelmente irá:

• Faça um exame físico. Eles examinarão a parte posterior da garganta enquanto apalpam atrás das orelhas e ao redor do pescoço em busca de gânglios linfáticos inchados. (As infecções das amígdalas geralmente causam inchaço dos gânglios linfáticos; os cálculos das amígdalas geralmente não o fazem.)
• Faça um cotonete de suas amígdalas, que será enviado ao laboratório para avaliação. Isso pode significar testes de reação em cadeia da polimerase (PCR), que podem identificar a infecção com base na genética. As células também podem ser cultivadas (cultivadas em laboratório) para fazer uma identificação positiva.
• Considere fazer exames de sangue para identificar vírus como EBV ou HIV.

O tratamento para manchas brancas nas amígdalas varia de acordo com a causa. Algumas condições não necessitam de tratamento e requerem apenas o controle dos sintomas. Outras condições necessitam de intervenção médica e, em casos graves, de cirurgia.

Quando consultar um profissional de saúde

Você deve procurar atendimento médico para manchas brancas nas amígdalas se acompanhadas por:

• Uma forte dor de garganta
• Inchaço na boca e na garganta
• Dificuldade em falar, engolir, respirar ou abrir a boca
• Fadiga severa e desgastante
• Febre alta persistente
• Icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos)
• Dor de cabeça intensa com dor no pescoço
• Mau hálito persistente apesar de uma boa higiene oral
• Sintomas que duram mais de 10 dias