10 causas de dor na planta do pé e o que fazer

Se a dor no pé o deixa de lado, pode ser devido a causas comuns, como fascite plantar ou neuroma de Morton, bem como a doenças como diabetes.Identificar esses problemas é o primeiro passo para um tratamento e alívio eficazes. Consulte seu médico para um diagnóstico preciso.

1. Fascite Plantar

Uma causa comum de dor nos pés é a fascite plantar. Isso envolve inflamação da fáscia plantar, uma faixa de tecido que vai do osso do calcanhar até a base dos dedos dos pés.

A dor da fascite plantar pode ser surda ou aguda, com possíveis sensações de dor ou queimação na parte inferior do pé. Os sintomas geralmente são piores pela manhã, com os primeiros passos.

Os fatores de risco para fascite plantar incluem:

• Ter pés chatos ou um arco muito alto
• Estar acima do peso ou ter obesidade
• Overpronation (quando os pés rolam para dentro a cada passo)
• Usar sapatos com suporte insuficiente no arco
• Andar, correr ou ficar muito em pé em superfícies duras
• Andar descalço
• Estar grávida

2. Metatarsalgia

Metatarsalgia refere-se à dor na planta do pé, onde os cinco ossos metatarsais estão localizados. Esses ossos longos conectam o tornozelo aos dedos dos pés e ajudam a formar o arco do pé, crucial para caminhar e suportar peso.

A dor na metatarsalgia é frequentemente descrita como aguda, dolorida ou em queimação. Pode piorar quando você fica em pé, corre, anda ou flexiona os pés.

A metatarsalgia é comum em pessoas que realizam atividades de alto impacto, como correr ou pular. Os adultos mais velhos, principalmente as mulheres de meia-idade, frequentemente desenvolvem metatarsalgia.

Outros fatores de risco incluem:

• Tendo arcos altos
• Ter ossos especialmente longos nos pés
• Tendo pés em martelo
• Estar acima do peso ou ter obesidade
• Usar salto alto ou sapatos mal ajustados
• Tendo problemas com a circulação sanguínea
• Tendo gota
• Ter diabetes

O pé é uma estrutura complexa e altamente articulada composta por 26 ossos, 30 articulações e quase 100 músculos e ligamentos. Um problema com qualquer uma dessas estruturas devido a lesão, infecção ou doença pode causar instabilidade e dor no pé.

3. Neuropatia Periférica

A neuropatia periférica é a dor causada por danos aos nervos situados fora do cérebro e da medula espinhal (chamados nervos periféricos). Esta condição pode causar dor e outras sensações anormais nas mãos e pés. 

A dor da neuropatia é frequentemente descrita como formigamento, queimação, choque ou pontada. A dor geralmente piora ao caminhar ou ficar em pé.

Os danos aos nervos periféricos podem ser causados ​​por muitas coisas, incluindo diabetes, abuso de álcool, doença de Lyme, doenças autoimunes como o lúpus e certos medicamentos.

4. Neuroma de Morton

UMneuromaé um aglomerado anormal de células nervosas que pode se formar entre os dedos dos pés, geralmente após uma lesão. Os sintomas podem incluir:

• Dormência e formigamento no espaço entre o terceiro e o quarto dedo do pé
• Cólicas nos dedos dos pés
• Dor aguda, aguda ou em queimação na planta do pé e, às vezes, nos dedos dos pés
• Dor que aumenta ao usar sapatos apertados, salto alto ou pressionar a área
• Dor que piora com o tempo

O neuroma pode parecer uma pedra no sapato. É mais comum entre o terceiro e o quarto dedo do pé.

As pessoas designadas como mulheres ao nascer têm maior probabilidade de serem afetadas.

Outros fatores de risco incluem:

• Praticar esportes de alto impacto que envolvam correr ou pular
• Usar sapatos sem suporte adequado
• Usar salto alto, sapatos apertados ou calçados restritivos, como botas de trabalho
• Ter dedo em martelo ou joanete

5. Sesamoidite

A sesamoidite é a inflamação dos dois pequenos ossos situados abaixo da almofada do dedão do pé, chamados sesamóides.Esses ossos ajudam a apoiar o tendão que flexiona o dedo do pé.

Os sintomas da sesamoidite incluem uma dor incômoda e prolongada abaixo da articulação do dedão do pé. A dor vai e vem, geralmente ocorrendo com certos sapatos ou certas atividades.

Os fatores de risco incluem:

• Atividades que colocam pressão na planta do pé, como corrida, balé ou tênis
• Tendo arcos altos
• Usando salto alto

6. Síndrome do Túnel do Tarso

A síndrome do túnel do tarso ocorre quando o nervo que atende partes da panturrilha e do pé, chamado nervo tibial posterior, é comprimido em um espaço estreito dentro do tornozelo, chamado túnel do tarso. Isso causa dor, dormência e formigamento no pé.

Os fatores de risco para a síndrome do túnel do tarso incluem:

• Ter pés chatos
• Inchaço no tornozelo devido a uma entorse de tornozelo
• Ter diabetes, artrite ou outras doenças que causam compressão nervosa
• Uma veia varicosa, cisto ganglionar, tendão inchado ou esporão ósseo

7. Síndrome de Guillain-Barré (SGB)

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença rara que faz com que o sistema imunológico ataque os nervos periféricos. Muitas vezes é desencadeada por uma infecção respiratória ou digestiva e, ocasionalmente, por certas vacinas.

Para muitas pessoas, os primeiros sinais de SGB são dor, fraqueza ou formigamento nos dedos dos pés, pés ou pernas. Essas sensações tendem a progredir e se espalhar gradualmente para os braços e parte superior do corpo. Em casos raros, a SGB pode causar danos permanentes aos nervos, paralisia ou morte.

Qualquer pessoa pode ter SGB, mas é mais comum em adultos com mais de 50 anos. O risco também é maior se você fez uma cirurgia recente ou tem uma doença autoimune preexistente.

8. Trauma ou lesão

A dor no pé pode ser causada por uma entorse ou distensão, mas também existe uma relação recíproca. É mais provável que você sofra uma entorse de tornozelo se tiver músculos do pé enfraquecidos, ligamentos soltos ou usar sapatos que possam aumentar a probabilidade da lesão.

Alguns estudos sugerem que o formato do pé (arcos altos, pés chatos) ou a pressão na superfície plantar é um fator de risco para lesões em pessoas que praticam vôlei e outros esportes.Embora o repouso e os remédios vendidos sem receita sejam suficientes para tratar uma lesão isolada, seu médico pode recomendar fisioterapia ou outras intervenções.

9. Osteoartrite

Pessoas com diagnóstico de osteoartrite do joelho geralmente apresentam alterações na marcha que afetam a pressão do pé. Às vezes, isso pode causar dor na planta do pé ou alterações estruturais que pioram a dor no joelho.

Um pequeno estudo de 2023 descobriu que a fascite plantar era comum em pessoas com diagnóstico de osteoartrite do joelho, incluindo dor no calcanhar que afetava mais da metade dos casos avaliados.Seu médico pode considerar o tratamento para ambas as condições, incluindo palmilhas.

10. Esporas de calcanhar

Os esporões do calcanhar são crescimentos que se formam ao longo do tempo no osso do calcanhar. O corpo constrói osso extra devido ao alongamento repetitivo da banda plantar devido a:

• Uso excessivo de esportes
• Estar acima do peso
• Usar sapatos mal ajustados

Descanso e analgésicos de venda livre estão entre os remédios caseiros para esporões de calcanhar. O alongamento adequado antes do treino ou de sapatos novos pode ajudar, mas algumas pessoas podem precisar de injeções de esteróides ou cirurgia.

Calos, joanetes e dores nos pés
Certos crescimentos, como calos de milho ou tecido de joanete, também causam dor nos pés. Normalmente não são graves, mas devem ser tratados por um médico se você tiver diabetes. Meias grossas, sapatos confortáveis ​​e hidratação e imersão dos pés podem ajudar.

Quando consultar um profissional de saúde

Às vezes, a dor na planta do pé desaparece sozinha em poucos dias. Outras vezes, torna-se uma condição crônica que afeta sua qualidade de vida.

Consulte um médico se você tiver:

• Dor repentina ou nova dor que dura mais do que alguns dias
• Perda de sensibilidade ou sensações anormais como formigamento ou queimação
• Dor crônica no pé que piora repentinamente
• Dor que dificulta andar ou realizar atividades cotidianas
• Uma lesão que causa dor no pé, sangramento ou hematomas
• Febre, calafrios e inchaço do pé (indicativo de infecção)

Com base nos seus sintomas, seu médico pode encaminhá-lo para um podólogo, ortopedista (especialista em ossos) ou neurologista (especialista em nervos).

Testes de diagnóstico

Para identificar a causa da dor no pé, o médico examinará primeiro o pé em busca de sinais de dor, sensibilidade, infecção ou perda de amplitude de movimento. Eles também verificarão se há sensações anormais ou sinais de deformidade (incluindo joanetes, pronação excessiva ou pés chatos).

Com base nas descobertas, seu médico pode solicitar exames de imagem, como raios X, para verificar a estrutura do pé e outros procedimentos que medem a atividade nervosa.

Outros testes para determinar a causa da dor no pé podem incluir estudos de condução nervosa (NCS) se houver suspeita de síndrome de Guillain-Barré ou neuropatia periférica. A eletromiografia para medir a atividade nervosa pode ajudar a determinar se a dor está relacionada aos músculos, nervos ou alguma outra causa.

Seu provedor também pode precisar descartar outra condição. As condições que imitam o neuroma incluem:

• Bursite dos ossos na base dos dedos dos pés
• Instabilidade na articulação metatarsofalângica (MTP)
• Uma ruptura no ligamento da planta do pé

Condições com sintomas semelhantes aos da metatarsalgia incluem:

• Neuroma de Morton
• Bursite dos ossos na base dos dedos dos pés
• Fraturas por estresse nos metatarsos

Opções de tratamento

O tratamento para dores nos pés depende do seu diagnóstico. Os profissionais de saúde geralmente recomendam começar com opções conservadoras e passar para outros tratamentos conforme necessário.

Estilo de vida

Quanto mais significativa for a sua dor, mais você poderá pensar que o estilo de vida não terá muito efeito. Isso simplesmente não é verdade. Existem muitas estratégias eficazes que podem ajudar.

Inserções de sapato:Sapatos ou palmilhas de apoio podem ajudar a aliviar algumas dores nos pés, principalmente em condições como fascite plantar, metatarsalgia e neuroma.

Em alguns casos, seu médico pode prescrever palmilhas ortopédicas personalizadas, projetadas para se ajustar e apoiar as curvas distintas do seu pé.

Dieta:Iniciar uma dieta antiinflamatória é ideal para quem sente dor. Ele se concentra na redução de alimentos processados ​​e com alto teor de gordura, ao mesmo tempo que aumenta a ingestão de frutas e vegetais, peixes, nozes e grãos integrais. Alimentos com açafrão, água com limão e antioxidantes podem ajudar a reduzir a inflamação nos pés.

Perda de peso:Estar com sobrepeso ou obesidade está associado a um risco aumentado de dor, inflamação e outros problemas nos pés. Perder peso, se necessário, pode reduzir o estresse nos pés.

Perder peso é especialmente importante se você também tem diabetes, que é um fator de risco para neuropatia periférica, metatarsalgia, síndrome do túnel do tarso e muito mais.

Postura:Muitas pessoas acham que melhorar a postura diminui o estresse nos pés e melhora a dor. Mesmo que você tenha uma postura inadequada há anos, ainda pode melhorá-la certificando-se de que seus ombros estejam empurrados para trás e que seu peso esteja equilibrado uniformemente em ambos os pés.

Se você tende a ficar desleixado, pode tentar usar uma cinta postural para puxar os ombros para trás. Você também pode achar útil definir um alarme frequente para lembrá-lo de corrigir sua postura.

Exercício:Alongamentos e exercícios de fortalecimento são essenciais para corrigir a postura. O alongamento irá liberar a tensão nas costas, quadris e glúteos e ajudá-lo a ficar em pé de maneira mais uniforme. Exercícios que fortalecem o núcleo, as costas e os ombros ajudarão você a ficar mais alto e a alinhar a coluna.

Medicamentos

Analgésicos de venda livre são comumente usados ​​para aliviar a dor nos pés, incluindo:

• Tylenol (acetaminofeno)
• Advil/Motrin (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)
• Aspirina

Se os tratamentos conservadores falharem, uma injeção de cortisona pode aliviar rapidamente a inflamação em pessoas com fascite plantar, sesamoidite ou neuromas.As alternativas incluem terapia por ondas de choque e injeção de plasma rico em plaquetas (PRP).

Para dores intensas, você pode receber um analgésico opioide prescrito, como:

• Tylenol com codeína (acetaminofeno/codeína)
• Vicodin (hidrocodona/acetaminofeno)
• OxyContin (oxicodona)

Os opioides podem ser altamente viciantes e destinam-se apenas ao uso de curto prazo.

A neuropatia periférica pode ser mais difícil de tratar. Geralmente é tratado com medicamentos como anticonvulsivantes e antidepressivos. Essas drogas mudam o funcionamento do sistema nervoso.

Terapias Complementares e Alternativas

Certos tratamentos complementares ou alternativos podem ajudar a aliviar a dor nos pés, incluindo:

• Acupuntura
• Massagem e alongamento de pés e tornozelos
• Terapias de movimento como ioga ou tai chi para melhorar a força muscular, flexibilidade e equilíbrio

Você também pode tentar aplicar uma compressa fria ou quente no pé para reduzir a dor. Use gelo por apenas 20 minutos de cada vez, até três vezes ao dia. Não coloque bolsas de gelo diretamente na pele.

Fisioterapia

Seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta se a dor no pé interferir em sua vida diária, atividades ou mobilidade. O objetivo da fisioterapia é reduzir os sintomas e o efeito que eles têm na sua qualidade de vida.

Para isso, seu fisioterapeuta elaborará um programa que reabilita seu pé para que você possa andar e ficar em pé sem dor. Seu programa de reabilitação pode envolver alongamentos e exercícios que melhoram a força, o equilíbrio e a amplitude de movimento dos pés e tornozelos.

A fisioterapia pode ajudá-lo a controlar sua fascite plantar, metatarsalgia, neuroma ou sesamoidite. Em alguns casos, pode ajudar na neuropatia periférica.

Cirurgia

A cirurgia é normalmente o último recurso quando todas as outras opções de tratamento não conseguem reduzir a dor e outros sintomas. Essas opções incluem o seguinte:

• Um procedimento cirúrgico chamadosesamoidectomiapode ser necessária em casos muito graves de sesamoidite que não respondem à fisioterapia. Esta cirurgia envolve a remoção do osso sesamóide.
• A cirurgia para fascite plantar é incomum, mas pode ser necessária se a dor persistir apesar de seis a 12 meses de fisioterapia. A cirurgia envolve o corte de parte da fáscia plantar para liberar a tensão e aliviar o inchaço.
• Neuromas graves que não melhoram com a terapia podem ser tratadas com um procedimento minimamente invasivo chamado neurectomia. Uma pequena incisão é feita no pé e o nervo afetado é removido.
• Várias cirurgias possíveis podem ser feitas para metatarsalgia grave, dependendo do que causou isso. Se a culpa for de uma deformidade, umosteotomia metatarsianapode ser feito para realinhar o(s) osso(s) metatarso(s).
• A cirurgia pode ser feita para neuropatia periférica, também dependendo da causa. O procedimento minimamente invasivo envolve a divisão do nervo afetado para aliviar a pressão. Isso pode ser feito em ambiente ambulatorial.

Dicas para prevenir dores nos pés

Nem sempre é possível prevenir uma lesão no pé ou uma doença que causa dor no pé. Mas existem mudanças no estilo de vida que você pode fazer para reduzir o risco de desconforto:

• Use palmilhas ortopédicas ou sapatos de apoio.
• Ande e alongue-se com cuidado após uma lesão.
• Evite corridas excessivas, saltos ou atividades de alto impacto.
• Esforce-se para manter um peso saudável.
• Evite alimentos que desencadeiam inflamação, como açúcar e alimentos altamente processados.
• Trabalhe para melhorar sua postura.
• Ouça o seu corpo e alivie a pressão dos pés quando necessário.

Cuidar da sua saúde geral ajuda muito na prevenção de dores nos pés. Além de seguir uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente, é fundamental gerenciar cuidadosamente quaisquer condições crônicas.