Em circunstâncias normais, a coluna vertebral deve permitir que uma pessoa fique em pé, com as omoplatas no mesmo nível e sem desequilíbrios visíveis quando vistas de frente ou de lado. No entanto, em pessoas com escoliose, a coluna inclina-se anormalmente para um dos lados, causando uma distorção altamente visível à postura, enquanto um lado do corpo pode parecer um pouco mais alto do que o outro.

A escoliose pode afetar qualquer pessoa e ocorrer em qualquer idade, mas geralmente é observada com maior frequência em meninas com menos de sete anos de idade. Além disso, a idade mais comum para o desenvolvimento é pós-menopausa, quando o osso perde a influência protetora do estrogênio e pode estar sujeito a problemas de desmineralização.

Causas da escoliose

É importante notar que atualmente mais de 80% de todos os casos diagnosticados de escoliose são de natureza idiopática, ou ocorrem sem causa clara à vista. Isso é um pouco preocupante para os profissionais da área médica, que enfrentam a difícil tarefa de conceber modalidades de tratamento sem uma clara compreensão do fator causal da raiz. Além disso, no entanto, há casos em que as causas foram determinadas. Esses incluem:

Fatores Congênitos

Escoliose de origem congênita são casos que foram diagnosticados imediatamente após o nascimento, ou durante ultrassonografia de rotina, enquanto a mãe está grávida. A escoliose congênita pode ocorrer como resultado de deficiências nutricionais durante a gravidez, traços genéticos transmitidos pelos pais ou como resultado da exposição a fatores que podem ter afetado o desenvolvimento normal da coluna vertebral, enquanto no útero.

Defeitos Funcionais

Nesse caso, a escoliose se desenvolve secundariamente a defeitos funcionais no corpo que podem afetar a estrutura normal da coluna. Por exemplo, a fraqueza dos músculos da parte inferior das costas pode ser considerada um defeito funcional que pode causar escoliose, assim como a presença de uma perna mais curta que a outra, causando inclinação visível da coluna para um lado quando o indivíduo aprende a caminhar.

Doença degenerativa

Isso afeta principalmente pessoas idosas que também podem ter osteoporose , artriteou esporões ósseos que crescem na coluna vertebral. A degeneração do tecido de suporte, como ligamentos e tendões, também contribui para o desenvolvimento de escoliose em idosos, assim como a compressão dos discos da coluna vertebral.

Distúrbios Neuromusculares

Estas são condições que podem estar presentes no nascimento ou que se manifestam mais tarde na vida, mas ainda podem afetar a estrutura da coluna vertebral. Pessoas com paralisia cerebral, distrofia muscular ou poliomielite são acometidas por distúrbios neuromusculares que prejudicam a integridade estrutural da coluna e podem se manifestar como cifose ou escoliose.

A escoliose que ocorre como resultado de distúrbios neuromusculares geralmente não é tratável e progressivamente degenerativa.

Outras Causas

Ocasionalmente, tumores que afetam a coluna podem causar escoliose para ocorrer em resposta a dor no nervo que leva o indivíduo a compensar inclinando para evitar a dor, ou pode ocorrer como resultado de lesões ou acidentes que causam danos na coluna e imobilidade.

Sintomas de escoliose

Enquanto o sinal / sintoma mais aparente de escoliose é a inclinação visível do corpo para um lado, há várias outras manifestações que podem indicar escoliose, sem inclinação significativa da coluna vertebral. Independentemente disso, se os sintomas não forem detectados precocemente, a escoliose tende a progredir sem controle até que se torne visivelmente aparente. Outros sintomas comuns incluem:

Aperto no peito ou falta de ar

Como a coluna se inclina, geralmente também afeta as costelas, o que pode colocar órgãos dentro dela em uma posição desconfortável e dificultar a função normal. Por exemplo, o volume do pulmão pode estar diminuído, de modo que a respiração profunda se torna difícil e você fica sem fôlego ao esforço.

Dor no peito em conseqüência de pericardite – a inflamação do revestimento ao redor do coração também pode ocorrer se as costelas penetrarem nessa membrana e causarem danos. Mesmo uma inclinação muito leve pode causar o desencadeamento de sintomas sem ser altamente visível, por isso, se você é um indivíduo saudável e em boa forma e, de repente, se encontra experimentando tais sintomas, vale a pena investigar a inclinação da coluna vertebral.

Dor

A escoliose não precisa ocorrer com dor. Em muitos casos, é totalmente indolor, mas também pode se manifestar com dor nas costas , dor no pescoço , dor abdominal ou espasmos dos músculos ao redor das regiões abdominal e dorsal.

Roupas mal adaptadas

Enquanto isso é mais um sinal de que um sintoma, se você ou as pessoas ao seu redor observar sua roupa para ser mal ajustada, no sentido de que uma perna de sua calça parece menor do que o outro, ou ombros e mangas de sua camisa são mal ajustadas pode indicar inclinação anormal da coluna.

Tratamento da escoliose

O tratamento da escoliose é baseado na avaliação de múltiplos fatores, incluindo idade, causa subjacente e a possibilidade de piora da medula espinhal.

Por exemplo, se a escoliose ocorre como resultado de um defeito funcional que afeta uma parte do corpo longe da coluna, como as pernas, uma abordagem pode ser tomada para abordar os déficits funcionais. Calçados personalizados com cunhas que acrescentam uma polegada ou mais à perna da pessoa podem ser de grande ajuda e evitar a inclinação da coluna. Outras abordagens incluem:

Suporte Espinhal

O preparo da coluna envolve o uso de uma espécie de “colete” de compressão que evita o agravamento da inclinação da coluna vertebral e, na verdade, exerce força que pode ajudar a corrigir um leve grau de inclinação pré-existente. O uso de aparelho ortodôntico é mais eficaz em pacientes jovens e adolescentes que desenvolvem escoliose, já que a coluna ainda é capaz de corrigir sua estrutura enquanto o crescimento ósseo está em andamento.

A contraventamento não é aconselhável para pessoas cujos ossos tenham terminado de crescer, pois pode causar ferimentos e ainda mais danos à coluna vertebral.

Fisioterapia

A fisioterapia é melhor empregada no gerenciamento da escoliose funcional ou que ocorre junto com a dor. O objetivo da fisioterapia é ajudar a recuperar a função muscular normal nas áreas que podem estar contribuindo para o desenvolvimento da curva espinhal anormal e também para reduzir a incidência de dor e desconforto.

Prescrição e Over-The Counter Medication

Tais categorias de tratamentos não constituem uma cura, mas sim técnicas adjuntas para alívio da dor e inchaço em curto prazo. Seu médico pode prescrever ou administrar corticosteróides ou analgésicos para aliviar o desconforto, e também pode prescrever suplementos que reduzam a lixiviação de minerais da matriz óssea.

Cirurgia

A maioria das pessoas cuja escoliose não pode ser gerida de forma eficaz com as técnicas acima mencionadas tem que recorrer à cirurgia em um esforço para recuperar qualquer aparência de uma vida normal. A cirurgia é frequentemente indicada em pessoas com distúrbios neuromusculares que causam piora progressiva da inclinação e podem estar presentes no nascimento.

A escoliose infantil de natureza idiopática geralmente corrige sozinha, o que é um desenvolvimento agradavelmente surpreendente para essas categorias de pessoas afetadas.

Escoliose – em resumo

O fato de que mais de 80% dos casos diagnosticados de escoliose ocorrem devido a causas desconhecidas é preocupante, mas se estes forem detectados precocemente (antes que o crescimento ósseo cesse), um grau significativo de correção pode ocorrer, permitindo que essas pessoas vivam muito próximas do normal. vida.

A prevenção de deficiências nutricionais pode ser uma ótima maneira de prevenir a escoliose de início tardio, assim como garantir que os músculos de sustentação da coluna recebam estímulo suficiente durante o exercício.

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