Tipos de doença lúpica, sintomas e surtos

O lúpus é uma doença auto-imune em que seu sistema imunológico percebe erroneamente o tecido saudável do corpo como uma ameaça externa e começa a atacá-lo com autoanticorpos, causando inflamação sistêmica que afeta vários sistemas orgânicos.

O lúpus não apresenta um conjunto padrão de sintomas. Pode se manifestar de maneira diferente em pacientes diferentes e seu tratamento deve ser personalizado de acordo.

O lúpus é uma condição vitalícia caracterizada por períodos de remissão e surtos. As crises de lúpus podem variar em gravidade, desde uma doença leve que requer pouco tratamento até casos graves que podem ser fatais.

A condição tem muitas manifestações porque diferentes sistemas do corpo podem estar envolvidos.

Esta doença com muitas faces pode afetar vários ou todos os órgãos, incluindo o coração, pulmões, rins, vasos sanguíneos, cérebro, articulações e pele.

Tipos de lúpus

Existem dois tipos principais de lúpus: lúpus eritematoso sistêmico e lúpus eritematoso cutâneo. Outros tipos são o lúpus induzido por drogas e o lúpus neonatal.

1. Lúpus eritematoso sistêmico

O termo lúpus é amplamente utilizado para se referir ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), que é a forma mais familiar dessa doença. Sistêmico significa que pode afetar todo o corpo e é mais grave do que os outros tipos.

Os sintomas do LES podem variar de leves a graves e tendem a aparecer em ciclos de remissões e surtos.

O LES é o tipo mais crítico de lúpus e comumente afeta os tendões, as articulações e a pele. Também pode abranger o coração, cérebro, rins e pulmões.

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2. Lúpus eritematoso cutâneo

Cutâneo refere-se a algo que afeta a pele. O lúpus eritematoso cutâneo (CLE) é essencialmente uma doença de pele que causa erupções cutâneas, úlceras, queda de cabelo, sensibilidade ao sol e inchaço dos vasos sanguíneos.

CLE pode se desenvolver em indivíduos com LES ou não. Cerca de 5% das pessoas com lúpus cutâneo podem desenvolver LES posteriormente. (1)

O lúpus cutâneo pode ser de dois tipos diferentes:

  • Lúpus eritematoso discóide (LED):  o impacto dessa forma de lúpus é limitado à pele. O LED é caracterizado pelo aparecimento de uma erupção cutânea elevada, espessa e escamosa na face, couro cabeludo ou em outro lugar, que geralmente deixa uma cicatriz.
  • Lúpus eritematoso cutâneo subagudo: a  exposição à luz ultravioleta pode desencadear uma erupção cutânea lúpica, que geralmente é encontrada em regiões do corpo expostas ao sol. Isso leva à formação de lesões cutâneas que, ao contrário do LED, não causam cicatrizes.

3. Lúpus induzido por drogas

Outro tipo importante de lúpus é o lúpus induzido por drogas. É responsável por 10% de todos os casos de lúpus e os sintomas são semelhantes aos do LES. (2)

Cerca de 80 medicamentos controlados podem causar uma reação adversa e desencadear o aparecimento ou agravamento dos sintomas de lúpus.

Esses medicamentos incluem medicamentos usados ​​para  tratar hipertensão ,  disfunção tireoidiana e convulsões, bem como vários antibióticos, antifúngicos e pílulas anticoncepcionais orais.

Procainamida, hidralazina, minociclina e alguns tipos de medicamentos sulfa são culpados comuns no lúpus induzido por medicamentos.

Este tipo de lúpus é relativamente menos agressivo, com sintomas mais leves que tendem a diminuir quando o medicamento é interrompido.

4. Lúpus neonatal

Raramente, os anticorpos da mãe podem ter um impacto negativo no feto. Como resultado, a criança pode nascer com erupção na pele, contagem baixa de células sanguíneas ou problemas de fígado.

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No entanto, esses sintomas geralmente desaparecem após 6 meses, mesmo sem tratamento, e não têm efeitos duradouros.

Sintomas de Lúpus

Os sintomas do lúpus são descontínuos, variam entre os indivíduos e podem até mudar à medida que a doença progride.

Os sintomas mais comuns experimentados por indivíduos com lúpus são:

  • Fadiga
  • Dores musculares e articulares
  • Erupções cutâneas – erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas e nariz, conhecida como erupção malar
  • Alopecia (queda de cabelo)

Outros sintomas frequentes incluem:

  • Febre
  • Fraqueza generalizada
  • Dor no peito
  • Secura ou úlceras orais
  • Fenômeno de Raynaud
  • Fotossensibilidade
  • Mal-estar
  • Anemia
  • Ansiedade
  • Retenção de água
  • Perda de peso
  • Depressão clínica
  • Dor de estômago
  • Dores de cabeça  e tonturas
  • Confusão e convulsões
  • Dor ao deitar ou respirar fundo

Lupus Flare-Ups

O período durante o qual os sintomas do lúpus, como dor, fadiga e erupções cutâneas, se agravam é conhecido como surto. Tem um início súbito e pode ser desencadeado por exposição à luz ultravioleta ou estresse.

Como o lúpus pode afetar muitos sistemas do corpo, os sintomas adicionais dependem da região afetada.

Por exemplo, pode haver envolvimento do sistema nervoso, que pode causar queimação e formigamento dos nervos periféricos, perda de sensibilidade ou força em um membro, dores de cabeça ou mesmo confusão, convulsões e problemas psiquiátricos.

Se o sistema circulatório for afetado, surgem problemas de anemia ou de coagulação, levando a hematomas e sangramento fáceis.

Um dos problemas mais importantes e preocupantes para os indivíduos com lúpus é o potencial de envolvimento dos rins.

“Nefrite lúpica” pode causar inchaço grave nas pernas e às vezes pode levar à insuficiência renal. Pode surgir a necessidade de hemodiálise ou transplante renal.

Perguntas mais frequentes sobre o lúpus

Os sintomas do lúpus pioram com a idade?

Não necessariamente. Aqueles que desenvolvem LES pela primeira vez em uma idade mais avançada tendem a ter um curso mais suave do que os indivíduos mais jovens.

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Por que o lúpus é mais comum em mulheres do que em homens?

Postulou-se que a maior incidência em mulheres do que em homens tem a ver com diferenças de hormônios sexuais entre os sexos.

Alguns estudos sugeriram que aqueles que tomam pílulas anticoncepcionais podem ter um risco maior e, em alguns indivíduos, os medicamentos contendo estrogênio parecem agravar a doença. (3)

No entanto, outros estudos não descobriram que esse seja o caso, então a questão é mais complicada.

Outras teorias sugerem que a preponderância feminina está relacionada a fatores genéticos no cromossomo X. Portanto, não é realmente compreendido por que as mulheres correm um risco tão maior. (4)

Palavra final

O lúpus é uma doença rara e imprevisível, com sintomas que podem variar de paciente para paciente e de tempos em tempos.

A doença pode ser incurável, mas pode ser gerida de forma eficaz por meio de uma abordagem de tratamento multidimensional que é personalizada para as necessidades do paciente.

Isso envolve consumir uma dieta adequada, fazer exercícios físicos adequados e fazer as mudanças de estilo de vida necessárias, juntamente com a ingestão de medicamentos prescritos pelo médico. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, melhores serão os resultados do tratamento e o controle da doença.

Para fins de diagnóstico e tratamento precoces, você deve se informar sobre a condição e seus sintomas e trabalhar em conjunto com seu médico para minimizar os surtos e o risco de complicações.

Aprender sobre a doença o ajudará a identificar os sinais de alerta de um surto iminente e a buscar recursos médicos imediatos para tornar os sintomas menos graves. Essa abordagem proativa o ajudará a levar uma vida longa e produtiva, mesmo com uma doença crônica.

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