Sinais de alergia às proteínas do leite ou intolerância à lactose em crianças e bebês

Alergia à proteína do leite ou intolerância à lactose em crianças e bebês – qual é a diferença?

Esta é uma pergunta comum para se perguntar como pais de um bebê ou criança pequena. Vamos dar uma olhada nessas duas situações, bem como em outras condições que podem mimetizar a intolerância à lactose ou a alergia à proteína do leite.

Pergunta da mamãe:
Você poderia explicar a diferença entre alergia à proteína do leite ou intolerância à lactose em uma criança pequena?

Minha filha tem quase 15 meses. Ela está sem fórmula há alguns meses. Eu mudei para leite 2% e ela parecia bem por um tempo, mas agora ela vomita leite coalhado todas as manhãs (muito grosso); desculpe por ser tão gráfico!

O cheiro é horrível, as fezes dela também cheiram horríveis, mas são muito duras, às vezes como pequenas bolinhas, mas muitas.

Esses são sinais de alergia à proteína do leite ou intolerância à lactose em crianças pequenas?

Tudo o que li sobre alergias ao leite fala sobre diarreia, não prisão de ventre e intolerância à lactose, diz urticária e vômito etc.

Percebi que suas bochechas estão muito vermelhas recentemente e ela tem sapinhos.

Devo dar a ela algum tipo de leite sem lactose? Ou ficar completamente afastado? Em caso afirmativo, o que devo dar a ela? Ela adora a mamadeira na hora de dormir e até dorme com ela ao lado dela. Ela sempre toma um pouco de leite, vai para a cama e depois vomita no caminho para a creche pela manhã.

Apenas frustrado e qualquer ajuda seria apreciada !!!


Sinais De Alergia Às Proteínas Do Leite Ou Intolerância À Lactose Em Crianças E Bebês

Depois do primeiro aniversário, muitos pais começam a fazer a transição de seus filhos da amamentação ou da fórmula infantil. De acordo com as recomendações da Academia Americana de Pediatria, a maioria dos médicos aconselha dar leite de vaca integral para crianças pequenas. O motivo é que o leite é uma boa fonte de cálcio, proteína e vitaminas A e D. O leite integral é recomendado porque o maior teor de gordura é benéfico para o desenvolvimento do cérebro.

Existem situações, porém, em que o leite de vaca não é bem tolerado. Também me parece que sua filha não concorda com o leite de vaca. É verdade que diarreia é um sintoma mais comum de alergia à proteína do leite do que constipação, mas fezes duras também são um sintoma.

ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA (CMPA) – SINTOMAS, CAUSAS, TIPOS DIFERENTES

Uma criança com este tipo de alergia experimenta uma reação às proteínas do leite de vaca (soro, caseína). Esta condição é observada em dois a três por cento das crianças com menos de três anos. A maioria das reações alérgicas ocorre devido a um anticorpo específico chamado IgE. CMPA, no entanto, pode resultar tanto de atividade relacionada com IgE quanto não-IgE. Essas condições são diagnosticadas com base nos sintomas e pela exclusão de outras causas possíveis. Os exames de sangue e pele podem fornecer informações adicionais após os 12 meses de idade, mas o desafio da ingestão de leite é o teste padrão ouro.

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A CMPA pode ser hereditária, especialmente quando há história familiar de alergia alimentar, eczema ou asma.

TIPO NÃO IGE

Esta forma de CMPA geralmente começa na primeira infância. A exposição ocorre a partir do leite de vaca em uma fórmula infantil ou leite materno. Um cenário clássico é uma criança de três semanas que chora persistentemente, é difícil de consolar e desenvolve estrias de sangue misturadas nas fezes. Esse sangue se deve à irritação que a proteína do leite de vaca causa nos intestinos.

Apesar das mamadas frequentes, essas crianças não conseguem ganhar peso adequado. Pode ocorrer vômito, o que leva à desidratação. Por volta dos três a quatro meses de idade, as manchas de eczema na pele seca e coceira se desenvolvem a partir da exposição contínua às proteínas do leite.

Outra versão menos comum é a enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES). Isso pode se desenvolver tão cedo quanto 4 semanas de idade, ou mais tarde na vida, após anos de exposição ao leite de vaca. Nesses casos, ocorre inflamação grave do esôfago, causando vômito, diarreia e possível estenose esofágica. Os episódios podem estar associados à letargia e parecer fatais.

TIPO IGE

Esse tipo de reação à proteína do leite é bastante imediata, poucos minutos após a ingestão. Colmeias vermelhas e elevadas se desenvolvem em vários locais do corpo. Pode haver inchaço dos lábios, pálpebras ou de todo o rosto, junto com tosse ou dificuldade para respirar. Também podem ocorrer vômitos e diarreia. Esses sintomas podem ser potencialmente fatais e é necessária atenção médica imediata.

INTOLERÂNCIA À LACTOSE – SINTOMAS E CAUSAS

Ao contrário do CMPA, a intolerância à lactose se refere à incapacidade de digerir o açúcar natural do leite de vaca . A maioria dos bebês nasce com uma enzima intestinal, chamada lactase, que pode quebrar a lactose.

Uma variedade de situações resulta em níveis baixos dessa enzima. Bebês nascidos antes de 34 semanas de gestação têm lactase insuficiente até que seus intestinos amadureçam. Durante os episódios de diarreia infecciosa, as crianças podem se tornar temporariamente intolerantes à lactose. A função da lactase completa é retomada um a dois meses após a resolução da diarreia. Crianças com doença celíaca e outras condições associadas à inflamação intestinal podem apresentar mais intolerância crônica à lactose.

Além de uma rara condição genética observada entre bebês na Finlândia e no oeste da Rússia, bebês normais a termo são totalmente capazes de digerir lactose. A verdadeira intolerância à lactose não se desenvolve até os cinco anos de idade. Uma vez que isso aconteça, ele persiste até a idade adulta.

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SINTOMAS DE INTOLERÂNCIA À LACTOSE

Os sintomas de intolerância à lactose tornam-se evidentes 30 minutos a duas horas após o consumo do leite de vaca. As queixas de dor de estômago ou gases são comuns. Fezes amolecidas ou diarreia aquosa podem ocorrer dependendo da quantidade de leite de vaca consumida.

A maioria dos casos é diagnosticada registrando-se qual alimento foi ingerido antes do início dos sintomas. Alguns centros médicos têm a capacidade de fazer um teste específico para intolerância à lactose, chamado teste do hidrogênio expirado. Em casos graves, uma endoscopia pode ser necessária para confirmar esse diagnóstico e descartar outras etiologias dos sintomas.

É INTOLERÂNCIA À LACTOSE OU ALERGIA AO LEITE?

Essa é uma boa pergunta, pois os sintomas costumam ser muito semelhantes. No entanto, aqui estão algumas dicas para restringir o que está acontecendo:

  • Os sintomas de intolerância à lactose raramente se desenvolvem em pessoas com menos de 6 anos de idade. Antes desta idade, os problemas com o leite são mais frequentes devido à alergia às proteínas do leite.
  • Normalmente, bebês menores de 6 meses com alergia à proteína do leite desenvolvem diarreia e, eventualmente, vômitos após várias semanas sendo alimentados com fórmula. Se você pensar bem, seu bebê teve algum desses problemas antes?
  • O bebê fica com erupções na pele após consumir leite. É difícil para mim dizer se as bochechas vermelhas de sua filha estão de alguma forma relacionadas ao consumo de leite, mas poderiam estar. As erupções cutâneas após o consumo de leite estão associadas à alergia à proteína do leite, não à intolerância à lactose .

CONDIÇÕES QUE IMITAM CMPA E INTOLERÂNCIA À LACTOSE

Em crianças pequenas, o choro e o desconforto da CMPA podem mimetizar a cólica infantil . Este último, no entanto, nunca está associado à perda de peso ou sangue nas fezes. A cólica também se resolve por volta dos três meses de idade.

As infecções intestinais bacterianas podem causar diarreia com sangue em crianças (por exemplo, salmonela, E. coli). Nesses casos, geralmente há um histórico de surto na comunidade ou manuseio impróprio de alimentos. A diarreia está associada a febre e dores no corpo e dura apenas algumas semanas. Sangramento intermitente e dor abdominal também podem ser um sinal de obstrução intestinal que justifica intervenção médica imediata.

A constipação é a causa mais comum de dores de estômago em crianças pequenas, quando nenhum outro sintoma está presente. Hábitos alimentares inconsistentes e esforços para treinar o banheiro contribuem para esse problema. Fezes endurecidas, distensão da barriga e a passagem de gases com cheiro desagradável são comuns. A constipação difere da intolerância à lactose e CMPA, no entanto, porque a criança aparece e se comporta normalmente.

OPÇÕES DE TRATAMENTO

Muitos bebês com CMPA não IgE o superam no primeiro aniversário, mas aqueles com o tipo IgE não. Para crianças que permanecem sintomáticas, a melhor maneira de prevenir uma reação alérgica à proteína do leite de vaca é evitá-la estritamente .

A exposição posterior apenas prolonga os sintomas e aumenta o risco de reações mais graves.

Em vez do leite de vaca, a Academia Americana de Pediatria recomenda o leite de soja como alternativa adequada. Isso ocorre porque o leite de soja tem mais gordura do que outras opções. Algumas crianças com o tipo IgE de CMPA, no entanto, também são alérgicas à proteína de soja. Nesse caso, outras opções devem ser discutidas com um médico. A maioria das fórmulas infantis disponíveis atualmente são à base de leite de vaca e, portanto, inadequadas. Novas no mercado, as fórmulas veganas para bebês não foram totalmente revisadas pelas autoridades de saúde dos Estados Unidos.

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Para crianças com intolerância à lactose, leite sem lactose está disponível. A enzima lactase necessária para digerir este açúcar foi adicionada. Evitar estritamente o leite de vaca geralmente é desnecessário, e poucos sintomas podem ser notados quando apenas pequenas quantidades são consumidas. Alguns iogurtes e queijos duros têm baixo teor de lactose e podem ser bem tolerados. Uma reposição da enzima lactase mastigável pode ser apropriada para crianças mais velhas tomarem ao consumir tais alimentos.

LEITE DE ERVILHA, LEITE DE AVEIA E LEITES À BASE DE NOZES

As prateleiras dos supermercados com leite de vaca agora dividem espaço com uma variedade de alternativas ao leite. A Academia Americana de Pediatria não adotou essas opções com tanta força quanto o público em geral. A posição deles é que os leites vegetais que não são de soja são nutricionalmente inferiores aos das versões à base de soja.

Olhando mais de perto os ingredientes dos produtos, há alguma validade em sua opinião. As ervilhas amarelas partidas são utilizadas no processamento do leite de ervilha. Embora ricas em fibras dietéticas, as ervilhas não são uma fonte completa de proteína. & N Elas contêm ferro e cálcio, mas carecem de muitos minerais essenciais. A aveia também é rica em fibras, mas sua proteína também é problemática. A proteína do leite de aveia é mais difícil de digerir devido às alterações que ocorrem durante o processo de fabricação.

Em sua forma crua, as nozes são um alimento rico em nutrientes que pode ser uma boa fonte de proteínas, gorduras saudáveis ​​e algumas vitaminas. Infelizmente, a maioria dos leites de nozes é processada de forma que o produto final seja bastante pobre em proteínas. Embora fortificado com cálcio, algumas versões não têm suplementação de vitamina D.

Não dê leite de arroz ao seu bebê (leia sobre o porquê aqui) .

CONSELHOS PARA OS PAIS

Se seu filho parece ter dificuldade em tolerar o leite de vaca, a primeira coisa a fazer é avaliar as reações. Se houver vômito imediato seguido de erupção na pele, inchaço e dificuldade para respirar, você deve procurar atendimento médico de emergência. Qualquer sangue que for notado nas fezes também justifica uma avaliação imediata.

Se os sintomas forem menos graves, mas ainda assim preocupantes, uma discussão com um médico pode ajudar a determinar a causa e planejar uma solução apropriada.

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