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A tosse é um reflexo de defesa natural de um corpo saudável e serve para proteger as vias respiratórias de ameaças externas.
Sempre que um germe, poeira, pólen ou qualquer outro irritante entra em seu trato respiratório, o sistema imunológico aciona um aumento da secreção de muco para aprisionar o invasor.
O corpo tosse então essas secreções respiratórias excessivas. Você também pode desenvolver tosse em resposta à retenção de líquidos nos pulmões.
Quão comum é a tosse?
Quase 12 milhões de pessoas visitam a clínica do médico devido à tosse todos os anos, tornando-se uma das principais causas de consultas de cuidados primários em todo o mundo. (1)
Esta condição afeta de 10% a 33% da população em geral anualmente, incluindo pessoas de todas as idades e sexos. (2)
No entanto, a tosse crônica é mais prevalente em idosos com idade entre 50 e 60 anos, com incidência significativamente maior em mulheres do que em homens. (3)
Quanto tempo dura uma tosse?
A tosse pode ser aguda ou crônica, dependendo de quanto tempo dura.
- A tosse aguda geralmente desaparece em 3 semanas.
- A tosse crônica é mais prolongada e persiste por mais de 8 semanas em adultos e 4 semanas em crianças. (4)
Tipos de tosse
A tosse crônica (ou persistente) tem vários tipos:
1. Tosse seca
A tosse seca é uma tosse persistente que se apresenta sem produção de muco e geralmente é desencadeada por uma inflamação das vias aéreas superiores ou infecção viral.
Devido à falta de umidade, a tosse forte pode causar atrito e irritação na garganta e nos pulmões.
2. Tosse úmida crônica
A tosse úmida crônica expele muco / catarro / expectoração, que pode ser de cores diferentes, dependendo da causa subjacente. Na maioria dos casos, a tosse úmida é um sinal de infecção bacteriana ou líquido nos pulmões (insuficiência cardíaca congestiva).
3. Tosse forte
A tosse forte é mais comum em crianças que sofrem de crupe ou outras doenças virais que causam inflamação ou inchaço dentro da traqueia, resultando em um som de latido característico quando o paciente tosse.
4. Coqueluche
A tosse convulsa, ou coqueluche, é uma infecção bacteriana altamente contagiosa, caracterizada por crises de tosse graves e incontroláveis. A tosse tem um som de “uivo” devido ao influxo de ar estridente quando você inspira.
Esta infecção respiratória requer avaliação médica atempada por um médico e pode ser especialmente fatal para crianças com menos de 1 ano de idade.
Causas da tosse
Saiba mais sobre as razões pelas quais tossimos.
As causas comuns de tosse aguda incluem:
- Resfriado comum
- Influenza (gripe)
- Pneumonia
- Coqueluche
- Inalar um irritante (como fumaça, poeira, produtos químicos ou um corpo estranho)
As causas comuns de tosse crônica incluem:
- Alergias
- Asma (mais comum em crianças)
- Bronquite
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Gotejamento pós-nasal (quando o muco desce da parte de trás do nariz até a garganta)
Outras causas de tosse incluem:
- Fumar , vaporizar , uso de maconha
- Bronquiectasia (uma doença pulmonar crônica em que um alargamento anormal dos brônquios inibe a limpeza do muco)
- Bronquiolite (inflamação da menor parte do pulmão, especialmente em crianças pequenas)
- Enfisema / bronquite crônica
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Garupa (especialmente em crianças pequenas)
- Fibrose cística
- Sinusite aguda ou crônica
- Insuficiência cardíaca
- Laringite
- Câncer de pulmão
- Medicamentos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), que são usados para tratar a hipertensão e doenças cardiovasculares
- Doenças neuromusculares que enfraquecem a coordenação das vias aéreas superiores e músculos da deglutição
- Embolia pulmonar (coágulo de sangue em uma artéria do pulmão)
- Vírus sincicial respiratório (RSV), especialmente em crianças pequenas
- Sarcoidose (coleções de células inflamatórias no corpo)
- Tuberculose
- Colapso pulmonar ou pneumotórax
- Há febre
- Refluxo laringofaríngeo)
Sintomas de tosse
A tosse em si não é uma condição médica, mas um sintoma de uma condição subjacente.
Pode ocorrer como o único sintoma de uma doença ou pode ocorrer simultaneamente com outros sintomas, como em doenças do pulmão, coração, estômago e sistema nervoso.
Os sintomas relatados com mais frequência que podem acompanhar uma tosse incluem:
- Ficando sem fôlego
- Diminuição da capacidade de tolerar exercícios
- Chiado ou assobio durante a respiração
- Nariz a pingar
- Dor de garganta
- Azia
- Perda de peso inexplicável
- Febre e calafrios
- Suor noturno
- Dor ou tosse ao engolir
Tratamento médico para tosse
Os medicamentos mais comumente prescritos para tosse são os seguintes:
1. Expectorantes
Expectorantes , como a guaifenesina, são amplamente usados para diluir a consistência do muco ou catarro para facilitar sua expulsão através da tosse.
Eles são usados para tosse úmida, mas podem não ajudar a aliviar a tosse seca, que se apresenta sem produção de expectoração.
2. Supressores de tosse
Supressores de tosse são considerados seguros e eficazes para reduzir o reflexo da tosse em adultos e crianças.
Embora os supressores de venda livre, como o dextrometorfano, possam aliviar a tosse e o desconforto relacionado à garganta até certo ponto, eles podem ser menos eficazes do que os xaropes para tosse com prescrição médica.
Os xaropes para tosse geralmente estão associados à sonolência e outros efeitos colaterais, mas alguns são mais seguros do que outros, como antitussígenos contendo glicerol com sabor de mel e limão. (5) (6)
3. Descongestionantes
Os descongestionantes ajudam a reduzir a congestão nasal relacionada à tosse , reduzindo o tecido nasal inchado e reduzindo a secreção de muco no trato respiratório.
4. Inibidores da bomba de prótons
Os inibidores da bomba de prótons são prescritos para a tosse induzida pela DRGE. Eles inibem a atividade das glândulas que revestem o estômago, responsáveis pela produção de ácidos gástricos, reduzindo assim a acidez do refluxo ácido .
5. Antiinflamatórios
Antiinflamatórios, como paracetamol e ibuprofeno, podem ser prescritos para controlar a febre e reduzir o desconforto sintomático associado à tosse, como dor na garganta.
6. Antibióticos
Os antibióticos matam apenas as bactérias. Como a maioria das causas da tosse não é causada por bactérias, é improvável que os antibióticos proporcionem um alívio significativo da tosse na maioria dos casos, mas podem reduzir o tempo de recuperação em menos de um dia. (7)
Diagnóstico
Diversas condições diferentes podem desencadear a tosse, e o tratamento da tosse varia de acordo com a causa subjacente.
Assim, é necessário buscar avaliação médica adequada para um diagnóstico adequado, uma vez que a tosse só pode ser tratada quando a causa for conhecida.
Este processo de diagnóstico normalmente envolve:
1. História médica
Seu médico primeiro levará em consideração seu histórico médico completo, que inclui:
- Sintomas
- Doenças anteriores ou preexistentes
- Doenças que ocorrem na família
- Medicamentos que você está tomando atualmente ou tomou recentemente, tanto prescritos quanto OTC
2. Exame físico
O médico pode:
- Inspecione sua cavidade oral, garganta e amígdalas
- Sinta os gânglios linfáticos em seu pescoço em busca de sinais de inchaço
- Verifique sua taxa de respiração
- Ouça o som de seus pulmões e coração usando um estetoscópio
3. Testes
O médico pode solicitar os seguintes testes de diagnóstico para determinar qualquer disfunção ou sinais de infecção dentro do corpo:
- Testes de função pulmonar
- Raio-x do tórax
- TC de tórax
- Exames de sangue
- Testes de alergia
- Broncoscopia com ou sem biópsia pulmonar
- Esofagoscopia
- Endoscopia nasal
- Golfo CT
- Espirometria
Quando ver um médico
A tosse é a forma que o seu corpo usa para eliminar quaisquer elementos estranhos ou indesejáveis do trato respiratório. Geralmente não é um motivo de preocupação, mas você pode precisar de atenção médica especial nos seguintes casos:
- Se a tosse não ceder, apesar dos cuidados pessoais e do tratamento adequados
- Se você tiver uma temperatura corporal elevada junto com a tosse
- Se você notar quaisquer novos sintomas ou mudanças no tipo de tosse
- Se você começar a tossir sangue
- Se a tosse for tão forte que o impede de realizar suas atividades diárias e perturba seu sono
- Se você tiver falta de ar ou dificuldade para respirar, o que se qualifica como uma emergência
- Quanto tempo vai demorar para minha tosse desaparecer completamente?
- Há algum sintoma contra o qual devo ter cuidado com a tosse?
- Preciso de antibióticos para tratar minha tosse?
- Minha tosse é contagiosa?
- É uma boa ideia tomar medicamentos para suprimir minha tosse?
- A tosse começou repentinamente ou se desenvolveu com o tempo? Algo o desencadeou? Quanto tempo durou?
- Quando você tosse? É pior quando você se exercita?
- Você fica sem fôlego mesmo quando não está tossindo?
- Você sente alguma dor no peito?
- Você está tossindo alguma coisa? Que cor é essa? Tem sangue nele?
- Você começou algum medicamento novo recentemente?
Palavra final
A tosse é um sinal de que seu corpo está se esforçando para melhorar ao livrar o trato respiratório do excesso de muco, germes, alérgenos ou outros irritantes que são percebidos como ameaças externas.
Expectorantes , supressores de tosse, medicamentos para alergia, descongestionantes e inaladores são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para crises de tosse regulares.
Para melhores resultados, essas intervenções farmacológicas devem ser associadas a medidas adequadas de autocuidado.