Picada de inseto ou picada (pediátrica)

Visão geral

Como uma das causas mais frequentes de visitas ao consultório médico, picadas de insetos e / ou picadas são bastante comuns entre os bebês. Enquanto mordidas e picadas em uma criança são tipicamente apenas um inconveniente, algumas reações podem ser fatais. A gravidade de uma picada de inseto varia de criança para criança, e apenas uma pequena minoria de bebês desenvolve essa reação grave (anafilaxia).

É importante obter assistência médica imediata para uma reação grave a uma mordida ou picada, como aquelas que podem ocorrer com picadas de abelhas, vespas e vespas. A maioria dos insetos (como formigas, mosquitos, moscas, aranhas, carrapatos e ácaros) não causa uma reação tão severa.

Uma abelha ocasionalmente deixa para trás um ferrão preso a um saco de veneno. É importante tentar removê-lo o mais rápido possível. As vespas, por outro lado, não deixam seus ferrões na pele após a picada, o que significa que podem picar mais de uma vez.

Quem está em risco?

Bebês de ambos os sexos têm a mesma probabilidade de serem picados. Embora uma criança possa ser seriamente afetada por uma picada de inseto, nem sempre é verdade que outros membros da família serão igualmente afetados pelo mesmo tipo de picada. A hereditariedade não influencia a maneira como uma pessoa reage a uma mordida ou picada.

Sinais e sintomas

As picadas de insetos geralmente aparecem como pequenas, comichão e inchaços vermelhos, ocasionalmente com uma bolha. Os bebês podem ser mais propensos a desenvolver uma bolha do que as crianças mais velhas. Alguns insetos, como formigas-de-fogo, podem causar uma área dolorosa e pruriginosa, contendo pus (uma pústula).

Insetos voadores tendem a morder áreas expostas não cobertas por roupas, enquanto alguns insetos (como pulgas) se concentram nas pernas. Os percevejos preferem a área da cabeça e pescoço, mordendo muitas vezes na mesma área e deixando um grupo de lesões.

As reações comuns às picadas de artrópodes podem incluir:

• Vermelhidão, dor e inchaço
• Reações graves, como inchaço facial, dificuldade em respirar e choque
  (anafilaxia)
• Febre, urticária e articulações dolorosas (embora essas reações não sejam tão comuns)

Muito poucas aranhas causam reações graves. A aranha viúva-negra pode causar apenas uma reação leve no local da picada, mas dor, rigidez, calafrios, febre, náusea e dor abdominal podem ocorrer dentro de algumas horas. Da mesma forma, a picada de uma aranha marrom reclusa pode causar uma reação cutânea grave após algumas horas, com vermelhidão, dor, formação de bolhas e úlceras, além de febre, náusea e fadiga.

Diretrizes de autocuidado

Para picadas:

• As abelhas podem deixar um ferrão para trás. Tente raspar suavemente o ferrão com um objeto pontiagudo, como um cartão de crédito.
• Lave a ferida com água e sabão.
• Aplique uma bolsa de gelo ou água fria por alguns minutos.
• Tome acetaminofeno (Tylenol®) para dor e um anti-histamínico (difenidramina ou clorfeniramina) para prurido, conforme necessário.

Para picadas de insetos:

• Lave com sabão e água.
• Aplique compressas frias.
• Use anti-histamínicos para aliviar a coceira e tomar acetaminofeno (Tylenol®) para dor.
• Aplique o creme de hidrocortisona a 1% para ajudar a reduzir a coceira.

Para carrapatos (ainda em anexo):

• Usando uma pinça, segure o carrapato o mais próximo possível da pele e puxe-o firmemente
  até que ele se solte.
• Limpe a área com álcool ou sabão e água.
• Guarde o visto para identificação, se necessário.
• Lave a área com água e sabão e aplique hidrocortisona a 1%, caso ocorra uma reação.

Quando procurar assistência médica

Algumas picadas / picadas de insetos (artrópodes) são mais perigosas que outras. Se você suspeitar que seu filho possa ter uma viúva negra ou uma picada de aranha marrom reclusa, aplique gelo na área e procure assistência médica imediatamente.

Os sintomas dessas picadas incluem:

• Uma área azul ou roxa profunda ao redor da picada, geralmente com uma
  área branca circundante e um anel externo vermelho
• Dor abdominal
• Dor de cabeça
• Febre
• Fadiga
• Náusea
• Rigidez muscular

Se a área de uma picada de carrapato ficar vermelha ou inchada, ou se a área afetada se espalhar para fora, procure ajuda médica para verificar a doença de Lyme.

Ao lidar com picadas, preste atenção a sintomas como:

• Urticária, coceira ou inchaço em áreas além do local da picada
• Inchaço dos lábios ou garganta
• Aperto no peito ou dificuldade em respirar
• Voz rouca ou inchaço da língua
• Tontura ou perda de consciência

Tratamentos que seu médico pode prescrever

Dependendo do tipo de picada de inseto e de como o seu filho reage a ele, o médico do seu filho pode tratá-lo de várias maneiras.

Para picadas de insetos:

• Corticosteróides tópicos prescritos
• Relaxantes musculares
• Medicamentos para a dor
• Um antídoto contra a toxina específica (antiveneno)
• Antibióticos
• Às vezes, cirurgia na área afetada, se a picada de inseto for grave

Para picadas:

• Anti-histamínicos ou corticosteróides
• Epinefrina
• Anti-histamínicos
• Corticosteróides
• Fluidos injetados (intravenosos) e oxigênio para choque (anafilaxia)
• Epinefrina injetável se o seu filho tiver reações alérgicas graves
• Procedimentos para estimular o sistema imunológico (imunoterapia) para reduzir a chance de reações graves repetidas