Panarício herpético

Visão geral

O Panarício herpético – também chamado herpes simplex digital, herpes dos dedos ou herpes das mãos – é uma infecção viral dolorosa que ocorre nos dedos ou ao redor das unhas. O Panarício herpético é causado pela infecção pelo vírus herpes simplex (HSV).

As infecções por HSV são muito contagiosas e são facilmente transmitidas por contato direto com lesões cutâneas infectadas. A infecção pelo HSV geralmente aparece como pequenas bolhas ou feridas ao redor da boca, nariz, órgãos genitais e nádegas, embora as infecções possam se desenvolver em quase qualquer lugar na pele. Além disso, essas feridas podem ocorrer periodicamente nos mesmos locais.

Existem 2 tipos de HSV: vírus do herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e vírus do herpes simplex tipo 2 (HSV-2). As infecções por HSV-1 geralmente ocorrem ao redor da boca, lábios, nariz ou rosto, enquanto as infecções por HSV-2 geralmente envolvem os órgãos genitais ou nádegas. No entanto, o HSV-1 às vezes pode causar infecções nos órgãos genitais ou nas nádegas, enquanto o HSV-2 pode ocasionalmente causar infecções ao redor da boca, lábios, nariz ou rosto.

Ambos os tipos de HSV produzem 2 tipos de infecções: primária e recorrente. Por ser tão contagioso, o vírus do herpes simplex causa uma infecção primária na maioria das pessoas expostas ao vírus. No entanto, apenas cerca de 20% das pessoas que têm uma infecção primária pelo vírus herpes simplex desenvolvem bolhas ou feridas visíveis. Aparecendo 2 a 20 dias após a primeira exposição de uma pessoa ao HSV, as feridas de uma infecção primária duram cerca de 1 a 3 semanas. Essas feridas curam completamente, raramente deixando uma cicatriz. No entanto, o vírus permanece no corpo, hibernando nas células nervosas.

Certos gatilhos podem causar o vírus da hibernação (latente) acordar, tornar-se ativo e viajar de volta para a pele. Essas infecções recorrentes pelo vírus do herpes simplex podem se desenvolver com freqüência (a cada poucas semanas) ou nunca podem se desenvolver. As infecções recorrentes tendem a ser mais leves que as infecções primárias e geralmente ocorrem no mesmo local da infecção primária.

As pessoas desenvolvem Panarício herpético quando entram em contato com áreas já infectadas pelo HSV, em seus próprios corpos ou no corpo de outra pessoa. Geralmente, há uma ruptura na pele, especialmente uma cutícula rasgada na base da unha, que permite que o vírus entre no tecido dos dedos e estabeleça uma infecção. O HSV-1 causa aproximadamente 60% das infecções por Panarício herpético, enquanto o HSV-2 causa os 40% restantes.

Quem está em risco?

O fluxo branco herpético pode afetar pessoas de todas as idades, de todas as raças e de ambos os sexos. No entanto, é mais comum em crianças e em dentistas e médicos. As crianças costumam contrair o fluxo branco herpético como resultado da sucção do polegar ou dedo quando têm uma infecção por herpes nos lábios ou na boca. Profissionais da área odontológica e médica podem contrair o fluxo herpético, tocando as lesões contagiosas de um paciente com infecção pelo vírus herpes simplex. Nesses grupos de pessoas – crianças e profissionais de saúde – o Panarício herpético é mais comumente causado pelo HSV-1. Em todos os outros, o Panarício herpético é geralmente causado pela infecção pelo HSV-2.

Sinais e sintomas

Os locais mais comuns para Panarício herpético incluem:

• Polegar
• Dedo indicador
• Outros dedos

Aproximadamente 2 a 20 dias após a exposição inicial ao vírus do herpes simplex, a área infectada desenvolve queimação, formigamento e dor. Durante a próxima semana ou duas, o dedo fica vermelho e inchado. Pequenas bolhas (1-3 mm) cheias de líquido se desenvolvem, geralmente agrupadas em uma base vermelha brilhante. As bolhas geralmente se rompem e provocam cicatrizes, levando à cura completa após mais 2 semanas.

Outros sintomas ocasionalmente associados à infecção primária do Panarício herpético incluem:

• Febre
• Estrias vermelhas irradiando do dedo (linfangite)
• Linfonodos inchados na área do cotovelo ou axilas

Se uma pessoa contrai o fluxo herpético de si mesma (autoinoculação), é provável que ela tenha uma infecção primária pelo vírus herpes simplex na área da boca ou na área genital.

As infecções repetidas (recorrentes) pelo vírus herpes simplex geralmente são mais leves que a infecção primária, embora sejam parecidas. Uma infecção recorrente geralmente dura de 7 a 10 dias. Panarício herpético recorrente é raro.

No entanto, pessoas com infecções recorrentes pelo HSV podem relatar que as lesões na pele são precedidas por sensações de queimação, coceira ou formigamento (pródromo). Cerca de 24 horas após o início dos sintomas pródromos, as lesões reais aparecem como uma ou mais pequenas bolhas, que eventualmente se abrem e se tornam esfaqueadas.

Os gatilhos das infecções recorrentes pelo HSV incluem:

• Febre ou doença
• exposição ao sol
• Alterações hormonais, como as decorrentes da menstruação ou gravidez
• Estresse
• Trauma
• Cirurgia

Diretrizes de autocuidado

O acetaminofeno ou o ibuprofeno podem ajudar a reduzir a febre e a dor causadas pelas feridas do vírus do herpes simplex. A aplicação de compressas frias ou compressas de gelo também pode aliviar parte do inchaço e desconforto.

Como as infecções pelo vírus herpes simplex são muito contagiosas, é importante tomar as seguintes etapas para evitar a disseminação (transmissão) do vírus durante a fase pródromo (queimação, formigamento ou coceira) e fase ativa (presença de bolhas ou feridas) de herpética. panarício:

• Evite compartilhar toalhas e outros itens de cuidados pessoais
• Cubra o dedo afetado com um curativo
• Use luvas se você é um profissional de saúde
• Não aplique bolhas – isso pode piorar a condição

Infelizmente, o vírus ainda pode ser transmitido mesmo quando alguém não tem lesões ativas. No entanto, isso é muito incomum para pacientes com fluxo branco herpético.

Quando procurar assistência médica

Se você desenvolver uma ferida dolorosa no dedo, procure um médico, especialmente se ele não desaparecer ou se parecer que está piorando. Definitivamente, você deve procurar atendimento médico se tiver dor no dedo e sintomas típicos de herpes oral ou genital.

Tratamentos que seu médico pode prescrever

A maioria das infecções pelo vírus herpes simplex é fácil para o médico diagnosticar. Na ocasião, no entanto, um swab da pele infectada pode ser enviado ao laboratório para a cultura viral, que leva alguns dias para crescer. Exames de sangue também podem ser realizados.

As infecções por HSV não tratadas desaparecem por conta própria, mas os medicamentos podem reduzir os sintomas e diminuir a duração dos surtos. Não há cura para a infecção pelo vírus herpes simplex.

Embora os sintomas herpéticos de whitlow acabem desaparecendo por conta própria, seu médico pode prescrever medicamentos antivirais para ajudar a aliviar os sintomas e impedir a propagação da infecção para outras pessoas:

• Comprimidos de aciclovir
• Comprimidos de valaciclovir
• Comprimidos de famciclovir
• Pomada tópica de aciclovir

Esses medicamentos geralmente são tomados por 7 a 14 dias.

O whitlow herpético mais grave pode exigir pílulas antibióticas orais se as áreas também estiverem infectadas com bactérias.

Embora seja raro, o Panarício herpético recorrente pode ser tratado com os mesmos medicamentos antivirais orais:

• Comprimidos de aciclovir
• Comprimidos de valaciclovir
• Comprimidos de famciclovir
• Pomada tópica de aciclovir

Pessoas que experimentam sinais precoces (pródromos) antes de infecções recorrentes podem se beneficiar do tratamento episódico, começando a tomar medicamentos após o início de formigamento e queimação, mas antes do aparecimento de bolhas e feridas.

Muito raramente, os indivíduos podem ter surtos herpéticos recorrentes com freqüência suficiente ou grave o suficiente para justificar a terapia supressora, na qual os medicamentos são tomados diariamente para diminuir a frequência e a gravidade dos ataques.