Opções e diretrizes de tratamento da depressão

A depressão é uma condição multifacetada que afeta diferentes pessoas de maneiras diferentes. Portanto, não existe uma estratégia única para superar esse problema complexo. O que funciona para um pode não funcionar para outros.

Portanto, você deve trabalhar junto com seu médico para desenvolver um plano de tratamento personalizado que atenda às suas necessidades e preocupações específicas.

Diretrizes Gerais de Tratamento para Depressão

As técnicas de enfrentamento podem variar de pessoa para pessoa, mas as seguintes diretrizes se aplicam a qualquer pessoa que esteja lutando contra a depressão:

1. Eduque-se sobre a depressão

É importante para o paciente, assim como para os cuidadores, compreender os vários aspectos da depressão. Saber com o que você está lidando ajuda a lidar melhor com a condição.

Ele dissipa o mito e a desinformação e o equipa com os fatos. Ajuda você a entender seu estado mental e emocional, de outra forma confuso e opressor.

Aprender sobre a depressão lhe dá a clareza e a confiança necessárias para enfrentar a longa luta que temos pela frente, tornando-se assim o primeiro passo para a recuperação.

2. Experimente diferentes tratamentos para encontrar o mais adequado para você

A depressão pode significar coisas diferentes para pessoas diferentes e seu tratamento também varia de acordo. Você tem que ser paciente e aberto para experimentar novas terapias e intervenções.

Desnecessário dizer que você deve manter seu médico informado antes de tentar qualquer novo tratamento para ter certeza de que ele não será contraproducente.

3. Não confie apenas em medicamentos

Tomar antidepressivos ao menor sinal de problema pode torná-lo totalmente dependente desses medicamentos, o que não é bom para o seu corpo nem para o seu bem-estar geral.

Portanto, você deve procurar terapias alternativas que incluam mudanças no estilo de vida e exercícios para aliviar a depressão. Isso não quer dizer que você deva pular seus medicamentos ou eliminá-los completamente, mas tomá-los apenas na dosagem prescrita junto com outras medidas de suporte.

4. Busque suporte social

A depressão pode isolar você dos outros, o que só piora o problema. É importante que você cultive uma vida social e se esforce para sair e interagir com os outros.

Esse tipo de socialização forçada pode ser uma tarefa difícil quando você está no meio da depressão, mas geralmente é exatamente o que você precisa para se livrar da depressão. Parece assustador no início, mas pode ser bastante recompensador no final.

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5. Entre em contato com amigos, familiares ou grupos de apoio

A depressão pode ser uma batalha solitária, mas não necessariamente tem que ser assim. A comunicação é a chave para desabafar e processar o que está acontecendo dentro de sua cabeça.

Você deve compartilhar seus sentimentos e preocupações com seus entes queridos para se sentir um pouco leve. Se você está preocupado que os outros não entendam o que você está passando e não o julguem por isso, você pode ingressar em grupos de apoio que incluem pessoas que estão no mesmo barco que você.

6. Entenda que o tratamento exige tempo e compromisso

Você pode ter que esperar muito tempo para encontrar um tratamento adequado e, em seguida, para que o tratamento produza uma melhora visível em sua condição.

É extremamente importante que você siga o tratamento para o curso pretendido, em vez de desistir no meio do caminho.

A depressão pode afetar sua mente e é difícil lutar contra a frustração adicional, mas pense no quadro mais amplo sempre que se sentir desanimado.

Essas dicas devem ser mantidas em mente antes de iniciar o tratamento para obter os melhores resultados.

Tratamento médico para depressão

As seguintes intervenções podem ajudar no tratamento e controle da depressão.

1. Psicoeducação

Educar o paciente, sua família e outros membros de sua rede de apoio social sobre a depressão pode ser muito útil. Isso inclui o conhecimento de seus sintomas, causas e métodos para lidar e lidar com a depressão.

O terapeuta ou médico também pode discutir fatores de risco adicionais que podem tornar o paciente mais suscetível à depressão.

A psicoeducação pode ter um impacto significativo na capacidade do paciente de compreender melhor sua depressão, identificar seus sintomas, aumentar a autoconsciência (ou seja, o insight) e afetar positivamente seus próprios resultados de saúde mental. (1)

2. Medicamentos

Os medicamentos para o tratamento de transtornos mentais, como a depressão, são freqüentemente prescritos por especialistas conhecidos como psiquiatras.

Os medicamentos administrados para a depressão ajudam a restaurar o equilíbrio dos neurotransmissores no cérebro e são conhecidos como antidepressivos, que incluem:

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs): esses medicamentos previnem a reabsorção da serotonina de modo que os níveis desse neurotransmissor, também conhecido como “hormônio do bem-estar”, possam aumentar.
  • Inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs): Essas drogas bloqueiam a recaptação da serotonina e da norepinefrina. A norepinefrina é uma substância química que funciona tanto como hormônio do estresse quanto como neurotransmissor. Os ISRSs incluem duloxetina, desvenlafaxina e venlafaxina.
  • Inibidores reversíveis da monoamina oxidase-A (RIMAs): esses medicamentos inibem a degradação da serotonina, norepinefrina e dopamina, de modo que o cérebro produz mais dessas substâncias químicas que podem funcionar como antidepressivos.
  • Antidepressivos tricíclicos (TCAs): esses medicamentos bloqueiam a recaptação de serotonina e norepinefrina no cérebro. Eles também bloqueiam os receptores muscarínicos M1, histamina H1 e alfa-adrenérgicos. Esses medicamentos geralmente causam mais efeitos colaterais do que os antidepressivos mais recentes.

Terapias que podem ajudar

Os pacientes também podem receber recomendações de diferentes terapias individuais baseadas em evidências para combater seus sintomas depressivos. Essas terapias incluem:

1. Terapias de estimulação cerebral

Se a psicoterapia ou a medicação não forem eficazes, as terapias de estimulação cerebral podem ser usadas. Esses incluem:

  • Terapia eletroconvulsiva (ECT): É comumente usada para pacientes que sofrem de depressão, transtorno bipolar ou pensamentos suicidas e que geralmente não respondem bem à medicação. Muitos indivíduos começam a notar a melhora dos sintomas após cerca de seis sessões, um tempo de reação mais rápido do que as intervenções medicamentosas. Um curso de ECT pode ter até 12 sessões de duração.
  • Estimulação magnética transcraniana (TMS): é um método não invasivo que emprega pulsos de energia magnética para tratar a depressão grave. A energia magnética é direcionada para as regiões do cérebro que afetam o humor. Esses pulsos magnéticos passam pelo crânio e estimulam as células cerebrais. Essa terapia ajuda a melhorar a conexão entre as diferentes partes do cérebro e, assim, ajuda a aliviar os sintomas da depressão.
  • Estimulação cerebral profunda (DBS): envolve o implante de eletrodos em uma região específica do cérebro (por exemplo, nucleus accumbens) responsável pela regulação do humor. Os eletrodos são então unidos a um gerador de pulsos que controla a estimulação e é implantado na camada subcutânea do tórax. (2)
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2. Terapia de luz

A terapia de luz usa luzes fluorescentes especialmente projetadas para ajudar a melhorar os sintomas da depressão. Sugere-se que a fototerapia altera os níveis de certas substâncias químicas no cérebro, especialmente a melatonina.

Uma meta-análise revelou que a terapia de luz pode ser usada de forma eficaz para pacientes com depressão não sazonal. Um número significativo de pacientes respondeu à terapia, que não teve efeitos colaterais consideráveis. Portanto, pode ser considerada como uma intervenção terapêutica adicional para o tratamento da depressão. (3)

3. Terapia cognitivo-comportamental

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é de natureza diretiva e se concentra na mudança de padrões de pensamento e comportamentos não adaptativos para que o indivíduo tenha uma visão mais equilibrada de si mesmo e dos outros. Muitas vezes é usado para tratar a depressão.

As técnicas de TCC são mais bem aprendidas com um terapeuta experiente. É importante continuar usando as habilidades (por exemplo, novas maneiras de pensar sobre conflitos e o uso eficaz de estratégias adaptativas de enfrentamento) desenvolvidas na terapia, mesmo após o tratamento, para ajudar a prevenir a recorrência dos sintomas.

Uma meta-análise concluiu que a TCC deve ser o tratamento de primeira linha apenas para pacientes com formas não graves de depressão. No entanto, estudos clínicos recentes demonstraram sua eficácia no tratamento da depressão grave, apresentando resultados semelhantes aos de medicamentos para adultos. (4)

Opções Adicionais de Tratamento

Em alguns casos, o uso de suplementos também pode auxiliar no tratamento da depressão.

1. Ácidos graxos ômega-3

Óleos ômega-3 ou ácidos graxos poliinsaturados n-3 (n-3PUFAs) podem ser benéficos para pacientes com depressão maior. Esses ácidos graxos são geralmente encontrados em algumas nozes, sementes, peixes gordurosos e outros frutos do mar. Esta afirmação foi apoiada por uma meta-análise conduzida em 2019. (5)

2. SAMe

A S-adenosil-L-metionina (SAMe) é uma substância química que está naturalmente presente no corpo e também é vendida como suplemento dietético.

Pacientes deprimidos têm níveis anormais de SAMe, apoiando a recomendação de suplementação de SAMe.

Um ensaio clínico randomizado em 2017 demonstrou que a eficácia dos suplementos de SAMe pode variar com o sexo, com um efeito maior, observado no sexo masculino. (6)

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3. Erva de São João

Cientificamente conhecida como Hypericum perforatum , a erva de São João contém os compostos ativos hiperforina e hipericina, entre outros, que podem melhorar o humor de forma semelhante aos antidepressivos. A erva de São João é geralmente vendida como suplemento dietético.

Uma meta-análise em 2016 demonstrou a eficácia da erva de São João no tratamento da depressão leve a moderada. (7)

Perguntas mais frequentes sobre depressão

A depressão é curável?

Não há cura para a depressão, mas vários tratamentos são eficazes para ajudar as pessoas com sua depressão, permitindo-lhes viver uma vida totalmente funcional.

A depressão é considerada uma deficiência?

A depressão não é considerada uma deficiência por si só. No entanto, foi demonstrado que as pessoas com deficiência física correm um risco maior de desenvolver depressão devido aos desafios e tensões que enfrentam diariamente.

Além disso, os indivíduos com dificuldades de aprendizagem são mais propensos a desenvolver depressão do que a população em geral.

Uma vez tratada, a depressão pode voltar a ocorrer?

Embora os casos menores de depressão possam ser tratados de uma vez, a depressão severa pode frequentemente ocorrer em cerca de 50% -80% dos indivíduos. Portanto, é recomendado continuar o tratamento por alguns meses, mesmo após a resolução dos sintomas.

É importante identificar quaisquer fatores de risco, como estresse e pensamentos negativos, e abordá-los com meditação , terapia ou mudanças no estilo de vida para prevenir a recorrência da depressão.

Quando ver um médico

É aconselhável procurar ajuda médica se:

  • Você tem pensamentos suicidas ou está constantemente pensando na morte.
  • Você demonstra um comportamento que é prejudicial à sua segurança.
  • Você não consegue dormir ou comer, ou está desinteressado.
  • Você tem dificuldade para respirar.
  • Você está suando ou inquieto.
O que você pode perguntar ao seu médico
  • Eu preciso de tratamento? Se sim, quais são minhas opções?
  • Devo procurar ajuda de um terapeuta?
  • Que medidas posso tomar em casa para ajudar na minha condição?
  • Posso tomar antidepressivos durante a gravidez ou amamentação?
O que seu médico pode perguntar a você
  • Você já esteve deprimido antes?
  • Você já tomou algum medicamento para a depressão no passado?
  • Existe um histórico de depressão em sua família?
  • Você identificou algum estressor ambiental que pode estar contribuindo para seus sintomas depressivos?
  • Você já tentou psicoterapia baseada em evidências? Funcionou?
  • Que outros tratamentos, se houver, você já tentou?

Palavra final

Atualmente, há um discurso crescente em torno da saúde mental, que finalmente está adquirindo a importância que merece. A depressão tem assolado o mundo inteiro, mas só agora as pessoas começaram a discuti-la como uma preocupação legítima de saúde.

A depressão é geralmente uma condição para toda a vida que pode ser gerenciada da melhor forma, em vez de curada. As pessoas lidam com essa condição insuportável por meio de uma combinação de medicamentos, terapias, aconselhamento e tratamentos hospitalares.

Os pacientes suicidas devem consultar seu médico para intervenções clínicas com mais frequência do que as não suicidas.

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