Olhos lacrimejantes: causas, sintomas e opções de tratamento

As lágrimas são indispensáveis ​​para manter os olhos saudáveis. As lágrimas não só ajudam a lubrificar os olhos, mas também são responsáveis ​​por limpá-los e protegê-los.

No entanto, se seus olhos produzirem mais lágrimas do que contêm, o excesso de lágrimas tende a escorrer pelos cantos dos olhos o tempo todo. Esse excesso de formação de lágrimas é clinicamente conhecido como epífora e pode tornar sua visão turva.

A epífora é geralmente uma condição irritante, mas inofensiva, que se resolve sozinha, mas, em alguns casos, também pode indicar uma condição ocular ou doença ocular subjacente.

Quão comum é isso?

Embora esta forma de desconforto ocular possa ocorrer em qualquer idade, é mais prevalente entre:

  • Bebês
  • Crianças menores de 2 anos
  • Adultos com mais de 60 anos

Tipos de Lágrimas

Os olhos produzem dois tipos de lágrimas, cada um com uma função distinta.

1. Lágrimas basais

As lágrimas basais são liberadas pelas glândulas em suas pálpebras sempre que você pisca. Eles umedecem e nutrem a córnea e formam uma película sobre a sensível superfície do olho para protegê-la.

2. Lágrimas reflexas

As lágrimas reflexas são secretadas pelas glândulas lacrimais dos olhos como uma resposta defensiva contra irritantes ambientais que podem perturbar a integridade da córnea.

Seus olhos se inundam de lágrimas reflexas para lavar o agente invasor, como corpos estranhos que se alojam em seus olhos ou irritantes químicos presentes na fumaça e na fumaça da cebola.

As glândulas lacrimais entram em hiperatividade quando percebem a presença de tais irritantes e secretam uma quantidade maior de lacerações reflexas do que as basais, o que leva ao lacrimejamento excessivo.

Essas lágrimas reflexas são conhecidas por conterem uma grande dose de anticorpos para combater os agentes patogênicos.

Causas de olhos lacrimejantes

Olhos lacrimejantes geralmente são um sintoma de certas condições, e não um problema médico em si. Essas condições incluem:

1. Dutos lacrimais bloqueados

Quando seus dutos lacrimais ficam bloqueados devido a infecção e inflamação, o resultado imediato é uma superprodução de lágrimas que faz seus olhos lacrimejarem.

2. Olhos secos

Como os olhos secos estão cada vez mais sujeitos à irritação, a resposta natural do corpo é produzir lágrimas excessivas para lubrificar os olhos e diminuir o desconforto ocular.

Essa superestimulação das glândulas lacrimais freqüentemente resulta em mais lágrimas do que os olhos podem conter, causando lacrimejamento.

Além disso, cirurgias como a cirurgia de catarata ou cirurgia LASIK podem exacerbar ou mesmo causar olhos secos também.

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3. Condições meteorológicas

Às vezes, a produção excessiva de lágrimas ocorre quando você é exposto a condições climáticas frias ou ventosas.

4. Objetos estranhos

Abrasão ou laceração da córnea causada pela entrada de um objeto estranho nos olhos, lesões oculares, queimaduras , produtos químicos nos olhos, cílios encravados e exposição à poeira podem resultar em olhos excessivamente lacrimejantes.

5. Fatores ambientais

Os produtos químicos ambientais presentes no ar ou no vento podem irritar a córnea e causar inchaço nos olhos.

6. Medicamentos

Olhos lacrimejantes também podem ser um efeito colateral de certos medicamentos, como epinefrina, colírios ou drogas usadas na quimioterapia. (1)

7. Condições médicas

A epífora também pode ser o subproduto de certos distúrbios médicos, como úlcera de córnea, conjuntivite , ceratite bacteriana, sinusite crônica, distúrbios da tireoide e  blefarite (inchaço ao longo da borda da pálpebra).

8. Alergias

Alergias a poeira, pêlos ou mofo podem tornar as glândulas lacrimais muito ativas, resultando em lacrimejamento excessivo dos olhos.

9. Sensibilidade à luz

A exposição à luz solar intensa ou às luzes internas pode fazer seus olhos lacrimejarem.

10. Tensão ocular

Olhar para telas de LED por horas prolongadas, ler belas impressões, usar óculos ou lentes de baixa potência e a falta de sono podem fazer seus olhos ficarem cada vez mais pesados, fatigados e com tendência a lacrimejar.

11. Ectrópio

Ectrópio refere-se a uma condição ocular em que a pálpebra inferior cai e se vira para fora, afastando-se do globo ocular.

Como a margem da pálpebra fica do avesso, a superfície interna do olho fica exposta e as lágrimas não conseguem passar para o ponto localizado no canto dos olhos.

O acúmulo de lágrimas devido à drenagem ineficaz leva a um lacrimejamento excessivo.

12. Entrópio

Entrópio refere-se à inversão anormal ou virada para dentro da pálpebra inferior e dos cílios, o que os faz roçar na córnea e na conjuntiva. Esse atrito constante pode deixar seus olhos extremamente lacrimejantes.

Sintomas de olhos lacrimejantes

Olhos lacrimejantes geralmente são acompanhados pelos seguintes sintomas:

  • Seus olhos tendem a ficar cada vez mais irritados e podem até ficar vermelhos.
  • Suas pálpebras podem ficar inchadas.
  • Você pode sentir uma sensação de queimação nos olhos.
  • Seus  olhos podem começar a coçar .
  • Você pode ter  crises de espirros frequentes .
  • Seus olhos podem ficar cada vez mais sensíveis à luz.
  • Seus olhos podem doer se a condição for causada por algum tipo de trauma ou lesão ocular.
  • Seus olhos podem ficar extremamente cansados, pesados ​​e doloridos.
  • Sua visão pode ficar embaçada.
  • Você também pode notar um aumento da secreção ocular.

Tratamento médico para olhos lacrimejantes

O tratamento para olhos lacrimejantes depende da causa subjacente. A maioria dos casos de lacrimejamento excessivo dura pouco, mas a condição pode persistir por muito tempo se for desencadeada por conjuntivite alérgica .

As estratégias de tratamento mais comumente usadas para parar os olhos lacrimejantes incluem o seguinte:

1. Colírio

Se o lacrimejamento excessivo for causado por olhos secos, você pode usar qualquer colírio OTC de boa qualidade para lubrificar a superfície ocular.

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Em casos graves, seu médico pode prescrever colírios fortemente medicamentosos para aumentar a produção de lágrimas.

2. Medicação

O médico pode prescrever antibióticos se for detectada uma infecção ocular e anti-histamínicos se a condição for desencadeada por uma alergia ou resposta inflamatória.

3. Tampões punctais

O seu médico pode bloquear um ou ambos do seu punctum (dreno). Isso ajudará a reter as lágrimas que suas glândulas produzem.

4. Cirurgia

Se um canal lacrimal bloqueado for responsável por seus olhos excessivamente lacrimejantes, a dacriocistorrinostomia (DCR) pode ser recomendada para criar uma nova saída de drenagem para suas lágrimas.

Diagnóstico de olhos lacrimejantes

Para determinar a causa subjacente ao lacrimejamento excessivo, o médico primeiro perguntará sobre seu histórico médico e, em seguida, examinará seus olhos.

Seu médico pode encaminhá-lo a um oftalmologista para exames adicionais se os resultados do exame preliminar forem inconclusivos.

O oftalmologista irá verificar se há bloqueios no ducto lacrimal inserindo uma pequena sonda na abertura do ducto que está localizado no canto interno do olho, chamado de punctum, e às vezes mais profundamente no canal de drenagem curto para o qual se abre, chamado canalículo.

As lágrimas que se formam nos olhos passam pelo canalículo para chegar ao saco lacrimal. O médico pode lavar os olhos suavemente com fluido para ver se drena corretamente através do canalículo para o nariz.

Quando ver um médico

O lacrimejamento excessivo raramente é uma emergência e geralmente melhora sem a necessidade de intervenção médica.

No entanto, se os olhos continuarem lacrimejando, apesar de tentar os remédios básicos sem receita por 4 semanas, consulte um médico.

A assistência médica também é garantida se:

  • A irritação ou lacrimejamento ocorre depois que os produtos químicos entraram em seus olhos.
  • Descarga ou dor acompanham o lacrimejamento.
  • Você sente fortes dores nos olhos.
  • Seus olhos mostram sinais de sangramento.
  • Você machucou seu olho.
  • Sua visão está constantemente embaçada.
  • Você tem uma perda parcial ou total da visão.

Respostas de especialistas (Q&A)

Respondido pelo Dr. Grayson W. Armstrong, MD, MPH (Oftalmologista)

Uma compressa quente é mais benéfica do que uma compressa fria para olhos lacrimejantes?

As compressas quentes e frias podem ser úteis para os olhos lacrimejantes, e vale a pena tentar as duas para ver o que funciona melhor para você. Esses remédios são formas de baixo risco de cuidar dos olhos lacrimejantes, embora não funcionem para todos.

Experimente uma compressa quente ou fria por alguns dias para ver se ajuda e, em seguida, mude para outra se não houver alívio. Se ainda houver lacrimejamento, apesar das compressas, consulte seu oftalmologista.

A rinite pode causar lacrimejamento?

A rinite é a inflamação e o inchaço da mucosa do nariz , geralmente associados a olhos lacrimejantes. A causa subjacente da rinite, como alergias ou irritação, também pode ser a causa dos olhos lacrimejantes.

Como alternativa, a rinite às vezes pode bloquear fisicamente a drenagem dos dutos lacrimais tão bem quanto deveriam, o que significa que as lágrimas se acumulam nos olhos e às vezes escorrem pelas bochechas.

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Como impedir que os olhos lacrimejem por causa das alergias?

Olhos lacrimejantes devido a alergias podem ser muito incômodos e costumam ser acompanhados de coceira, vermelhidão e irritação.

É importante consultar um oftalmologista para garantir que os olhos lacrimejantes e coceira sejam causados ​​por alergias e não por uma infecção ou alguma outra causa antes de começar a tratá-los. Evitar alérgenos é muito útil, mas nem sempre é possível.

O colírio anti-histamínico pode ser usado para diminuir as respostas alérgicas dos olhos e pode ajudar no lacrimejamento. Dependendo de onde você mora, eles podem estar disponíveis com ou sem receita de seu oftalmologista.

As gotas de lágrima artificiais podem ser úteis para eliminar os alérgenos dos olhos e reduzir os sintomas alérgicos. Os anti-histamínicos orais também podem ser úteis no tratamento de sintomas alérgicos nos olhos, como lacrimejamento.

Qual é a melhor maneira de limpar um canal lacrimal bloqueado?

Os dutos lacrimais bloqueados têm muitas causas e são uma causa comum de lacrimejamento em adultos e crianças. Felizmente, essa condição geralmente pode ser corrigida com tratamento cirúrgico.

Em crianças muito pequenas, alternativas não cirúrgicas estão disponíveis, pois é normal nascer com dutos lacrimais bloqueados, que melhoram com o tempo e cuidados especiais.

Um oftalmologista deve avaliar você ou seu filho para decidir quais etapas, incluindo a cirurgia, são necessárias.

Como impedir que os olhos lacrimejam com o frio?

O tempo frio geralmente causa lágrimas nos olhos. Quando o ar frio atinge os olhos, o corpo deseja proteger a superfície do vento frio prejudicial e lubrificar a superfície dos olhos. O lacrimejamento é benéfico e ajuda a manter o olho úmido e seguro em ambientes frios.

Para minimizar o lacrimejamento no tempo frio, experimente usar óculos ou óculos de sol para bloquear o vento ou aplique lágrimas artificiais para lubrificar a superfície dos olhos antes de sair para o frio.

Evitar longos períodos de tempo frio também é uma opção, se possível.

Sobre o Dr. Grayson W. Armstrong, MD, MPH: O Dr. Armstrong foi para a escola de medicina na Warren Alpert Medical School da Brown University em Providence, RI. Ele está atualmente em seu treinamento de oftalmologia na Harvard Medical School em Boston, MA.

Palavra final

Olhos lacrimejantes podem ser causados ​​por uma série de razões diferentes, e é por isso que você precisa de um diagnóstico conclusivo para identificar a causa raiz.

O médico então recomendará o tratamento apropriado. Na maioria dos casos, o processo de cicatrização começa com tratamentos de baixo risco, como compressas mornas / frias e lágrimas artificiais, adicionando terapias lentamente, se estas não ajudarem.

O médico pode sugerir uma esfoliação para as pálpebras com um xampu ou sabonete neutro que seja seguro para os olhos, colírios anti-histamínicos ou qualquer outra coisa.

Considere consultar um oftalmologista se o lacrimejamento persistir, pois pode ser necessário prescrever medicamentos ou submeter-se a uma cirurgia para tratar a causa subjacente.

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