Medical Imaging

Métodos de imagem médica explicados, incluindo ressonância magnética, raios-X e exames de ossos.

Bone Scans

Uma varredura óssea também é conhecida como varredura óssea radio isotópica. Um traçador radioativo é injetado na corrente sanguínea. Isso passa pelos ossos e outros tecidos. À medida que o marcador desaparece, emite radiação que é detectada por uma câmera. Uma digitalização pode ser feita imediatamente ou após 3-4 horas, ou ambas. As varreduras de ossos são úteis no diagnóstico:

  • Fraturas por estresse.
  • Lesões osteocondrais.
  • Identifique tumores ou câncer ósseos.
  • Diagnosticar infecções ósseas.
  • Determine a causa da dor óssea quando nenhuma outra causa foi encontrada.
  • Diagnosticar condições ósseas, como a doença de Paget.

Leia mais sobre as varreduras do Bones .


EMG

Um eletromiógrafo (abreviado para EMG) é um dispositivo usado para medir e detectar condições musculares. Ele usa eletrodos de agulha para descobrir informações sobre os músculos.

O que é EMG?

O EMG é mais comumente usado para detectar condições musculares, como distrofia muscular, doenças da junção neuromuscular (entre o nervo e o músculo) e lesões no nervo ou na raiz do nervo.

Em uma visão geral muito simplista, as informações são enviadas ao longo dos nervos como um impulso elétrico. Quando o impulso atinge um músculo, isso desencadeia um potencial de ação que passa pelo músculo, causando a contração das fibras. O potencial da membrana muscular é medido, assim como a taxa de acionamento da unidade motora. Um EMG pode ser realizado juntamente com um estudo de condução nervosa para obter uma imagem completa da lesão muscular / nervosa.

O que acontece quando você escolhe um EMG?

A máquina usada para EMG é um eletromiógrafo. O processo envolve a inserção de eletrodos de agulha no músculo e, por esse motivo, o teste pode ser um pouco desconfortável, embora geralmente não seja doloroso. O músculo também pode se sentir sensível ou machucado no dia seguinte.

O número de agulhas depende do tamanho do músculo que está sendo testado. Depois que as agulhas são inseridas, o paciente é solicitado a fazer alguns pequenos movimentos para acionar o nervo e entrar em contato com o (s) músculo (s) em questão. A informação captada pelas agulhas é transmitida a um amplificador conectado a um dispositivo que produz uma leitura. Isso pode ser impresso ou exibido na tela do computador.

O tamanho e a forma das ondas produzidas para fornecer as informações necessárias sobre a capacidade dos músculos e nervos envolvidos.

Existem muito poucos riscos envolvidos com o EMG, portanto, é muito seguro executar. Os únicos riscos são de pequeno sangramento interno devido à inserção das agulhas, além de um risco extremamente baixo de infecção (todas as agulhas são novas, estéreis e seladas antes do teste e são descartadas após o uso).

Raios X

Os raios X foram descobertos em 1895 por um físico chamado Roentgen. Os raios X são a mesma forma de energia eletromagnética semelhante a uma onda que os raios de luz visível; no entanto, os raios X têm um comprimento de onda mais curto que não é visível a olho nu.

O que são raios X?

Os raios X podem ser usados ​​para visualizar estruturas dentro do corpo devido à sua capacidade de atravessar nossos tecidos. Os tecidos mais densos, como os ossos, aparecem brancos em um filme de raios-x porque bloqueiam mais raios. Os tecidos moles permitem que mais raios passem e, portanto, parecem mais escuros. Os pulmões parecem pretos, pois são principalmente ar. Quando há uma ruptura no osso, mais raios escapam através da interrupção no osso, aparecendo como uma linha escura. Ao fazer radiografias para condições, como um tumor no pulmão, isso aparecerá como um adesivo mais leve dentro dos pulmões pretos.

O que acontece quando você faz um raio-X?

Antes de fazer um raio-x, o paciente deve remover todas as jóias e outros metais e deve-se perguntar às mulheres se estão grávidas, pois os raios-x podem prejudicar o bebê.

A maioria das máquinas de raio-x consiste em um tubo de raio-x suspenso sobre a mesa em que o paciente está deitado. O filme de raio-x no qual a imagem é gravada está localizado abaixo da tabela. Agora, muitas máquinas de raio-x são digitais e as imagens são armazenadas diretamente em um computador, em vez de impressas em um filme.

Para protegê-lo da radiação, um avental de chumbo pode ser colocado sobre áreas que não estão sendo digitalizadas. O radiologista também usará um.

Você será solicitado a ficar muito quieto e poderá receber travesseiros para se posicionar mais facilmente para obter a visualização necessária. O radiologista sai da sala ou fica atrás de uma tela enquanto faz os raios-x. Você pode fazer duas ou mais, em várias posições, para permitir uma visão abrangente da lesão.

Quais são os riscos?

Os raios X são um procedimento de risco muito baixo, embora não tão baixo quanto uma ressonância magnética. Por causa da radiação, há sempre uma chance muito pequena de desenvolver câncer devido à exposição excessiva aos raios-x. No entanto, cada raio-x expõe o paciente a 20 miliroentgens de radiação. Todos os anos, somos expostos a mais de 100 milliroentgens de radiação, principalmente do sol, então o risco é realmente mínimo.

Consulte Mais informação  Fratura de Smith

Eletrocardiograma (ECG)

Um eletrocardiograma (abreviado para ECG) é um dispositivo usado para medir a atividade elétrica do coração. Isso pode ser útil na identificação de problemas cardíacos.

O que é um eletrocardiograma?

O coração contrai devido a pequenos impulsos elétricos espalhados por todo o músculo cardíaco pelo nó sinoatrial (SA) (o próprio coração, marca-passo natural).

Um eletrocardiograma detecta e registra esses impulsos. Os ECGs são usados ​​quando há suspeita de uma condição cardíaca ou do sistema circulatório. Muitas vezes, é um dos primeiros testes a serem realizados quando um paciente se queixa de dores no peito ou palpitações. Um ECG também pode ser realizado como um teste de rotina antes de uma operação, por exemplo.

O que um ECG mostra?

Diferentes condições produzem diferentes padrões anormais. As condições que podem ser detectadas incluem:

  • Doença cardíaca coronária / angina
  • Um ataque cardíaco. A varredura também pode indicar há quanto tempo o ataque ocorreu devido aos danos no músculo cardíaco e no tecido cicatricial presente.
  • Doença arterial coronariana
  • Um coração aumentado
  • Ritmos cardíacos anormais
  • A eficácia dos medicamentos para o coração

O que acontece durante um ECG?

Eletrodos adesivos são colocados na pele sobre o peito, braços e até as pernas. Até 12 eletrodos podem ser usados ​​e a pele pode precisar ser raspada primeiro para garantir que os eletrodos grudem corretamente.

O teste real leva apenas cerca de um minuto para ser executado quando todos os eletrodos estiverem no lugar. Os resultados são impressos para análise do médico.

Na maioria dos casos, o ECG é realizado em repouso. Em alguns casos, isso pode ser realizado quando o paciente está se exercitando em uma esteira ou ciclo estacionário. Isso é feito quando há suspeita de doença arterial coronariana e é conhecido como teste ergométrico.

É seguro?

Sim! Em repouso, um ECG é completamente seguro e sem dor. Um teste ergométrico acarreta um risco um pouco maior e o paciente pode sofrer dor no peito ao se exercitar, o que deve desaparecer assim que parar. Um médico está sempre presente junto aos técnicos do ECG e interromperá o teste se houver dor no peito significativa ou se as leituras no ECG mudarem.

Ecocardiograma

Um ecocardiograma é um teste usado para examinar a estrutura e a função do coração. Ele usa ondas de ultrassom para exibir uma imagem em movimento do coração, semelhante à usada para olhar bebês por nascer.

As ondas de ultrassom emitidas são de uma frequência muito alta e não podem ser ouvidas por ouvidos humanos. As ondas são devolvidas à máquina pelas estruturas com as quais entram em contato. Estruturas mais densas (como as válvulas cardíacas) ecoam mais ondas de volta do que materiais e fluidos menos densos. Isso ajuda a criar uma imagem do coração. Também é possível ver o coração se movendo, pois a imagem é atualizada constantemente.

Os ecocardiogramas são usados ​​para olhar o coração para verificar como está funcionando e se não está danificado. Pode ser usado para observar o tecido muscular do coração, as câmaras do coração e também as válvulas que controlam o fluxo sanguíneo para dentro e para fora do coração.

Um ‘eco’ pode ser usado após um ataque cardíaco para ver quanto dano ocorreu e também se houver suspeita de uma doença cardíaca.

Ecocardiogramas podem ser usados ​​em adultos, crianças e bebês. Eles também podem ser realizados em bebês por nascer. Isso é chamado de ecocardiograma fetal.

O que acontece durante um ecocardiograma?

Os ecocardiogramas ocorrem em um hospital. Você não precisará fazer nada de especial para se preparar para o seu eco.

Na consulta, o paciente é solicitado a despir-se até a cintura. A geleia lubrificante é usada no peito para que a sonda de ultra-som deslize suavemente e faça um bom contato com a pele. A sonda é conectada através de um fio à máquina de ultrassom e as ondas são transmitidas e devolvidas à máquina dessa maneira.

O teste leva até meia hora e é completamente indolor e não traz riscos para o paciente.

Em alguns casos, o consultor pode querer olhar para o coração durante o exercício. Isso é conhecido como ecocardiograma de estresse. Se for necessária uma visão muito detalhada do coração, pode ser usado um ecocardiograma transoesofágico . Isso envolve o paciente engolir uma pequena sonda presa a um fio longo para que o coração possa ser visto de dentro do esôfago.

Testes de densidade óssea

O teste de densidade óssea é usado para diagnosticar a osteoporose. É também chamado de Densitometria Óssea ou Absorptiometria de Raios-X de Dupla Energia (DXA).

O que é o teste de densidade óssea?

A varredura da densidade óssea é uma forma especial de raio-X usada para medir a perda óssea. Pode ser usado para diagnosticar a osteoporose, mas também para medir a eficácia dos tratamentos subseqüentes em retardar a progressão da doença.

Os testes de densidade óssea geralmente são realizados nos ossos inferiores da coluna, pelve ou coxa. Recomenda-se que mulheres com mais de 50 anos (que não estejam tomando estrogênio) façam um exame de densidade óssea. Isto é especialmente importante se você tem um histórico familiar de osteoporose. Outras condições médicas ou medicamentos também podem aumentar seu risco:

  • Diabetes (especialmente tipo 1 – diabetes juvenil / dependente de insulina)
  • Doença hepática ou renal.
  • Condições da tireóide.
  • Uso prolongado de corticosteróides.
  • Medicação anti-convulsiva.

Como funciona o teste de densidade óssea?

A máquina DXA transmite um feixe invisível de raios-X de baixa dose, com dois picos de energia clara através dos ossos sendo testados. Um dos picos é absorvido pelos tecidos moles, enquanto o outro é absorvido pelos ossos.

Consulte Mais informação  Lesão de canto posterolateral

A quantidade absorvida pelo tecido mole pode ser subtraída do total, sendo o restante a densidade mineral óssea do paciente. As medições são calculadas e exibidas em um monitor.

As máquinas DXA podem ser grandes objetos estacionários em um hospital ou podem ser pequenas caixas portáteis. Aqueles em um hospital consistem em um sofá com um braço móvel que varre a área do corpo. As versões portáteis são usadas para partes menores do corpo, que podem ser colocadas dentro do dispositivo.

Resultados

Os resultados são interpretados por um radiologista que normalmente envia um relatório ao seu médico.

As leituras recebem duas pontuações, uma pontuação T e uma pontuação Z. O escore T compara suas leituras às de alguém do mesmo sexo com a densidade óssea ideal. Se sua pontuação é -1 ou menos, isso é considerado normal. Pontuações entre -1 e -2,5 são classificadas como Osteopenia com baixa massa óssea). Um diagnóstico de osteoporose é dado se os resultados forem maiores que -2,5.

O escore Z compara seus resultados com os de uma pessoa do mesmo sexo e idade com densidade óssea normal. Uma pontuação muito alta ou baixa pode exigir uma investigação mais aprofundada.

Tomografia computadorizada

Uma tomografia computadorizada (ou tomografia computadorizada) é uma abreviação de tomografia computadorizada. As tomografias computadorizadas mostram imagens transversais de tecidos moles (músculos, tendões, ligamentos, cartilagens, etc.), além de depósitos ósseos e calcificados.

O que é uma tomografia computadorizada?

Um tomógrafo é um tipo especial de raio-X que utiliza múltiplos feixes, em vez do único visto nos raios-X. O scanner gira em torno do paciente para fornecer uma visão mais clara do que está acontecendo internamente. O feixe passa pela parte do corpo sendo digitalizada e a força do feixe do outro lado é medida. Em tecidos densos, como ossos, a força do feixe recebido é menor e, portanto, aparece branca no filme. Os tecidos menos tensos (tecidos moles) aparecem menos claramente, como uma sombra pálida.

A tomografia computadorizada é muito mais detalhada que a radiografia. Enquanto uma imagem 2D é produzida por máquinas mais antigas, a tecnologia mais recente permite imagens em 3D.

Para que é utilizada uma tomografia computadorizada?

Os scanners de TC foram originalmente usados ​​para criar imagens do cérebro, mas agora são usados ​​para praticamente qualquer parte do corpo. Eles são especialmente bons em captar tumores, sangramentos no cérebro, aneurismas, doenças pulmonares e lesões internas, como lacerações nos rins ou no baço.

Eles também são usados ​​para lesões ósseas, especialmente na coluna vertebral. Você pode fazer uma tomografia computadorizada para suspeitar de pequenas fraturas em regiões complexas, como tornozelo, pé ou pélvis.

O que acontece durante uma verificação?

Se a digitalização for do abdome, pode ser solicitado que você não coma nada por 6 horas. Você também pode receber uma bebida especial que contém um corante de raios-X para ajudar a tornar seu intestino mais claro na varredura. Para outras áreas, você pode ser injetado com um corante.

O tomógrafo parece um túnel redondo. O paciente (ou apenas a parte do corpo sendo digitalizada) é movido para trás e para frente dentro do túnel até que todas as fotos e ângulos necessários sejam tirados.

Enquanto uma tomografia computadorizada é segura e o paciente não corre nenhum risco, os múltiplos raios X e, portanto, a exposição à radiação, significam que uma tomografia computadorizada deve ser solicitada apenas por um bom motivo e não deve ser realizada repetidamente.

Exames de ressonância magnética

MRI significa Ressonância Magnética. As ressonâncias magnéticas foram introduzidas na década de 1980 e agora são usadas com freqüência no diagnóstico de lesões de tecidos moles e outras condições médicas.

O que são exames de ressonância magnética?

Ao contrário dos raios X, que mostram apenas ossos, as ressonâncias magnéticas mostram todos os tecidos do corpo, incluindo ossos, músculos, cartilagens e tecido adiposo. Eles são especialmente úteis para visualizar tecidos moles que são fechados ou cercados por ossos, como o cérebro e a medula espinhal. As ressonâncias magnéticas produzem imagens muito mais detalhadas do que os raios X ou tomografias computadorizadas e, portanto, são frequentemente usadas para detectar condições como tumores cerebrais, derrames e defeitos cardíacos. Lesões esportivas, como lágrimas no menisco , rupturas no LCA e lágrimas no lábio, são frequentemente examinadas por ressonância magnética para confirmar o diagnóstico antes da cirurgia.

O que acontece quando você faz a sua digitalização?

As ressonâncias magnéticas são realizadas em hospitais, geralmente em nível ambulatorial. Quando você chegar, toda a documentação necessária deve ser preenchida e seu técnico de radiologia deve explicar o procedimento para você. Você será solicitado a trocar a roupa do hospital e remover todas as jóias, aparelhos auditivos, maquiagem etc.

Dependendo do motivo da sua digitalização, pode ser necessário um corante para destacar alguns tecidos. Isso será injetado na veia do braço ou da mão e será removido com segurança do sistema pela urina nas próximas 24 horas.

O próprio scanner é uma máquina de formato cilíndrico e aberto, na qual você está deitado de costas. A máquina em si é bastante barulhenta enquanto a digitalização está sendo feita e, portanto, você pode ser solicitado a usar tampões de ouvido ou fones de ouvido. O técnico de radiologia estará em uma sala separada, mas sempre poderá vê-lo dentro do scanner. Você receberá um alarme que poderá pressionar a qualquer momento durante a verificação, se precisar de assistência.

Durante a varredura, você será solicitado a permanecer o mais imóvel possível e respirar com muita suavidade. Pode levar alguns minutos para capturar uma única imagem e, portanto, o tempo necessário para a digitalização depende do número de imagens a serem capturadas.

Consulte Mais informação  Gravação de esportes

Após a verificação, você normalmente pode voltar para casa e os resultados serão enviados ao médico que os solicitou em seu nome.

Como eles realmente funcionam?

As ressonâncias magnéticas usam campos magnéticos e ondas de rádio para produzir uma imagem do seu corpo. Estes não são prejudiciais, ao contrário dos raios X. A passagem dessas ondas fortes pelo corpo afeta os átomos no corpo. Os núcleos dentro de cada átomo são forçados a uma posição diferente e, quando retornam à sua posição normal, isso produz uma segunda onda de rádio. A máquina capta isso e converte as informações em uma imagem. A imagem produzida é devido à posição e força dessas ondas de rádio.

Todos os tecidos do nosso corpo contêm água (H20) e a água contém hidrogênio (H2). Os átomos de hidrogênio têm um grande papel a desempenhar na aparência da imagem. As estruturas com uma alta proporção de átomos de hidrogênio parecem muito mais brilhantes do que aquelas com uma menor proporção. Por esse motivo, o tecido adiposo parece muito mais brilhante que o osso.

Estudos de condução nervosa

Os estudos de condução nervosa geralmente são realizados ao mesmo tempo que um EMG.

O que são estudos de condução nervosa?

Um teste de condução nervosa fornece aos médicos informações sobre possíveis problemas com o sistema nervoso periférico (isto é, os nervos externos ao cérebro e à medula espinhal).

O cérebro envia um impulso elétrico pela medula espinhal e depois pelos nervos periféricos. Esse impulso elétrico causa a contração de um músculo (nervos motores) ou é usado para detectar coisas como pressão e calor (nervos sensoriais). Se um nervo é danificado, o impulso elétrico pode percorrer mais lentamente o nervo e o sinal pode não ser tão forte.

Para que são usados?

Os estudos de condução nervosa são utilizados quando há suspeita de lesão nervosa. Isso pode ser devido a:

  • Lesão (como fraturas ou lacerações).
  • Condições como diabetes.
  • Nervos presos (por exemplo, isso é comum no pescoço ou em condições como a síndrome do túnel do carpo).
  • Neuropatias.

Os estudos de condução nervosa podem diferenciar entre danos na bainha de mielina do nervo (revestimento de gordura circundante) ou danos no axônio (porção central) do nervo. Isso ocorre porque a bainha de mielina é um isolador do impulso e, portanto, o dano a essa parte do nervo causa uma diminuição significativa na velocidade de condução do nervo. Se um impulso for consideravelmente mais lento que o normal, haverá danos na bainha de mielina. Se a resposta do nervo for diminuída, mas a uma velocidade normal, haverá danos no axônio do nervo.

O que acontece durante o teste?

Os eletrodos são fixados à pele usando fita adesiva, velcro ou uma pasta especial. Um deles é um eletrodo emissor de pulso, que é posicionado diretamente sobre o nervo que está sendo testado. Os eletrodos de gravação são posicionados sobre o (s) músculo (s) que o nervo fornece.

Uma série de impulsos elétricos estimulam o nervo (do eletrodo emissor de pulso). O tempo entre esses impulsos e a contração muscular é registrado. A força da contração também é registrada pelos eletrodos de gravação sobre o músculo. Se um nervo sensorial estiver sendo testado, o eletrodo de gravação é colocado no nervo e registra o tempo para que o impulso retorne ao cérebro.

Os impulsos elétricos não são dolorosos, mas parecem pequenas sensações de choque que podem ser desconfortáveis. O teste pode levar apenas alguns minutos se apenas um nervo estiver sendo testado. Para muitos nervos, os testes podem demorar muito mais. Para fins de comparação, os mesmos nervos podem ser testados no outro lado do corpo.

Varredura diagnóstica do ultra-som

Uma ecografia é uma maneira de observar tecidos moles no corpo, usando ondas sonoras em vez de radiação e, portanto, acredita-se que seja mais seguro do que outros métodos de imagem.

O que é ultrassom?

As ondas sonoras usadas estão em uma frequência extremamente alta e, portanto, não podem ser ouvidas. As ondas são passadas para os tecidos e viajam através dos tecidos moles. Quando atingem algo mais denso (como osso), as ondas são refletidas de volta. A força e a frequência das ondas ecoadas determinam a densidade do tecido subjacente.

As ondas sonoras são transmitidas para uma imagem exibida na tela do computador. Isso é diferente do ultra-som terapêutico, onde nenhuma imagem é produzida e o objetivo principal do procedimento é para fins terapêuticos.

O que acontece durante uma ecografia?

Normalmente, não há instruções especiais a serem seguidas antes de uma ecografia, a menos que seja do abdômen ou da pelve; nesse caso, você pode ser solicitado a não comer por 8 a 12 horas, ou para garantir que você tenha uma bexiga cheia para sua consulta .

Um gel de transmissão por ultrassom é aplicado à área sendo digitalizada para garantir um bom contato. Uma varinha ou sonda (geralmente com cabeça circular) é então movida sobre a área, através da qual as ondas sonoras são emitidas. As ondas sonoras são devolvidas pela varinha, pelo fio e transmitidas no monitor do computador.

A imagem exibida está mudando continuamente para que possam ser vistas imagens das válvulas de abertura e fechamento do coração. O ultrassom dinâmico (onde a parte do corpo é movida durante a varredura) é particularmente útil em alguns casos, por exemplo, síndromes de impacto no ombro.

Para que são usados?

As ecografias são usadas para examinar tecidos moles, determinar seu tamanho, forma, consistência e qualquer anormalidade. Eles são particularmente úteis para lesões de tendões, especialmente tendinopatia (tendinite) do tendão de Aquiles e tendões da patela. E é claro, eles costumam olhar para bebês que ainda não nasceram.

  • Leave Comments