Luxação da patela

A luxação da rótula ocorre quando a rótula desloca-se para fora de sua posição normal. Isso geralmente ocorre em torno da parte externa do joelho. Também pode deslocar parcialmente, chamado subluxação. Às vezes, a patela volta à sua posição original, embora isso seja muito doloroso.

Sintomas de luxação da rótula

• A dor será sentida imediatamente no momento da lesão.
• É provável que haja inchaço na articulação do joelho e haverá um deslocamento óbvio da rótula.
• Freqüentemente, a rótula pode se deslocar brevemente e retornar à sua posição normal, embora a dor e o inchaço estejam presentes.

O que é um deslocamento da Patela?

A rótula ou rótula fica na frente da articulação do joelho. Desliza para cima e para baixo em um sulco chamado sulco femoropatelar na frente do osso ou fêmur da coxa quando o joelho se dobra. A patela é anexada ao músculo quadríceps através do tendão do quadríceps e atua para aumentar a alavancagem desse grupo muscular ao endireitar o joelho.

A patela normalmente fica dentro do sulco femoropatelar e é projetada apenas para deslizar verticalmente dentro dele. A luxação da patela ocorre quando a patela se move ou é movida para o exterior desse sulco e para a cabeça óssea do fêmur (côndilo femoral lateral). A patela também pode subluxar ao invés de se deslocar completamente, o que significa que se move parcialmente fora de posição. Um deslocamento da rótula não é o mesmo que um deslocamento da articulação do joelho, que é uma lesão traumática muito mais grave.

Geralmente é o resultado de um golpe agudo ou torção do joelho. Na maioria dos casos, a patela se desloca para o sulco femoropatelar ao endireitar o joelho; no entanto, isso geralmente é extremamente doloroso. Os fatores que tornam mais provável o deslocamento da rótula são força insuficiente do quadríceps no interior do joelho, pronação excessiva dos pés e o que é conhecido como aumento do ângulo Q do joelho.

O músculo vasto medial oblíquo ou VMO, para abreviar, é o músculo quad na parte interna da coxa e é responsável por manter a estabilidade da patela em direção à parte interna do joelho. Se o músculo VMO não for forte o suficiente ou suas fibras não estiverem adequadamente orientadas, a patela é muito mais suscetível à luxação.

A pronação excessiva dos pés é onde os pés rolam ou achatam demais ao correr. Isso faz com que a perna gire para dentro, deixando a patela suscetível de se mover para fora à medida que o quadríceps se contrai.

O ângulo Q do joelho relaciona o ângulo da parte inferior da perna com o joelho e as pessoas com um aumento no tornozelo Q são frequentemente chamadas de joelheiras. Quando endireitam a perna, a patela é forçada para a parte externa do joelho, resultando potencialmente em luxação da patela.

Tratamento da luxação da rótula

Aplique os princípios do RICE ao joelho lesionado ou repouso, gelo, compressão e elevação. O gelo pode ser aplicado por 10 a 15 minutos a cada hora, inicialmente reduzindo para 2 ou 3 vezes ao dia, à medida que o inchaço e os sintomas diminuem.

Descanse em qualquer atividade esportiva e procure orientação médica. Um atleta que teve um episódio de luxação da rótula é frequentemente suscetível a outro. Um apoio de joelho pode fornecer proteção para a articulação. Os aparelhos estabilizadores da rótula foram projetados especificamente para fornecer suporte para a rótula.

Quando os sintomas agudos se acalmam, é necessário um programa de reabilitação para fortalecer o joelho para ajudar a evitar recorrências futuras. Exercícios específicos para o músculo vasto medial no interior do quadríceps são importantes.

O que um profissional de lesões esportivas pode fazer?  

Um terapeuta profissional pode confirmar o diagnóstico. As luxações patelares às vezes podem ter sintomas semelhantes aos de uma lesão do ligamento cruzado anterior devido a uma rachadura audível ou estalo e à sensação do joelho ceder.

Eles podem ajudar com a dor prescrevendo anestésico e reposicionando a patela se ela ainda não tiver sido realocada. Medicamentos anti-inflamatórios ou antiinflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno, podem ser prescritos para reduzir a dor, a inflamação e o inchaço.

As técnicas de fita patelofemoral podem fornecer suporte para a patela, especialmente se o paciente precisar ser móvel e houver risco ou outras luxações. Um raio-X e / ou artroscopia ajudará a avaliar a extensão da lesão. A cirurgia pode ser necessária se houver fragmentos soltos de osso ou outro grande dano estrutural.