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Joanete, também conhecido como hálux valgo , é uma deformidade do pé em que o dedão do pé se desvia lateralmente, causando uma grande protusão óssea. As causas são numerosas e complicadas e os joanetes podem ser difíceis de tratar.
O desenvolvimento de um joanete é geralmente o resultado de predisposição genética e do uso prolongado de sapatos inadequados. Com o tempo, uma protuberância óssea saliente para fora se projeta da base do dedão do pé.
Como essa deformidade se manifesta no local da articulação do dedão do pé, é extremamente doloroso para você andar ou mover o dedão do pé. Também é difícil encontrar sapatos que se encaixem corretamente.
Quão comum é isso?
Quase um terço da população adulta dos Estados Unidos é afetada por joanetes, com maior prevalência entre as mulheres devido ao design tipicamente restritivo dos calçados femininos.
Causas e fatores de risco
Joanetes são comuns, mas a razão exata de sua ocorrência é pouco clara. No entanto, algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver joanetes do que outras.
- Pessoas que usam sapatos justos, estreitos ou de salto alto regularmente têm maior probabilidade de desenvolver joanete. (1)
- Pessoas que têm familiares com joanetes estão predispostas a essa condição.
- Pessoas cujo trabalho exige que fiquem em pé ou caminhem por longos períodos têm maior risco de desenvolver joanetes.
- Os bailarinos são especialmente propensos a desenvolver joanetes à medida que seus pés passam por um esforço excessivo regular.
- Joanetes são uma ocorrência comum em pessoas com uma estrutura de pé problemática, como aqueles com ligamentos anormalmente frouxos, articulações anormalmente flexíveis ou pés planos.
- As mulheres grávidas correm um risco maior de desenvolver joanetes e outros problemas nos pés, pois sofrem certas flutuações hormonais que tornam os pés cada vez mais planos e os ligamentos bastante frouxos.
- Pessoas com artrite reumatóide e certas condições de saúde neuromusculares têm maior probabilidade de desenvolver joanetes.
- A anatomia do primeiro osso metatarso também desempenha um papel na ocorrência de joanetes. Se a parte superior desse osso for muito arredondada, o risco de deformidade é maior.
Vários outros fatores podem predispor você a essa condição, como:
- Defeito estrutural herdado do pé
- Ferimentos nos pés
- Deformidades nos pés presentes no nascimento
Sintomas de um joanete
Um joanete é geralmente acompanhado pelos seguintes sintomas desconfortáveis:
- A pele ao redor do joanete tende a ficar cada vez mais irritada e dolorida.
- Você pode notar vermelhidão, inchaço e inflamação ao redor da articulação afetada.
- Calos ou calosidades podem se desenvolver no local elevado.
- A pele pode ficar sensível ao toque.
- O dedão do pé pode ficar cada vez mais rígido, o que pode dificultar seus movimentos e dificultar o caminhar.
- O dedão do pé pode deslocar-se lateralmente contra o dedo do pé adjacente, tornando difícil encontrar sapatos que se encaixem corretamente.
- Em casos graves, o segundo dedo do pé pode substituir o dedão.
Tratamento médico para joanetes
Um caso não complicado de joanetes geralmente resolve com intervenções não cirúrgicas, mas a cirurgia pode ser necessária quando há deformidade no pé envolvida.
1. Tratamento não cirúrgico
O médico irá recomendar qualquer um dos seguintes tratamentos de primeira linha para joanetes, que se destinam a fornecer alívio sintomático em vez de corrigir a deformidade física do pé:
- Analgésicos de venda livre ou um antiinflamatório não esteroidal, como paracetamol (acetaminofeno) e ibuprofeno, podem ajudar no controle da dor.
- As almofadas de joanete reutilizáveis fornecem amortecimento para aliviar a pressão sobre o dedão do pé e estão prontamente disponíveis na maioria das farmácias. Essas almofadas são geralmente feitas de gel ou lã e fornecem uma cobertura protetora sobre a área afetada para evitar que a saliência atrite contra a superfície do calçado.
- Órteses (suspensórios) ou palmilhas são colocadas dentro do calçado para fornecer suporte aos pés. Ao realinhar a estrutura do esqueleto do pé de modo que a pressão seja distribuída uniformemente em vez de se concentrar apenas no joanete saliente, os acessórios ortopédicos podem ajudar a aliviar a dor.
2. Cirurgia de joanete
Se o joanete não responder aos tratamentos não cirúrgicos, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente para permitir um movimento sem dor.
Ao contrário dos métodos não cirúrgicos, a cirurgia do joanete tem um duplo propósito: aliviar a dor associada aos joanetes e corrigir as anormalidades estruturais do pé.
Seu médico levará em consideração os seguintes fatores antes de se concentrar em um único procedimento ou em uma combinação de cirurgias:
- Idade, histórico médico e nível de atividade
- A extensão da deformidade do pé
- Gravidade do desconforto
LEIA TAMBÉM: Cirurgia de joanete: Procedimento, riscos, complicações e recuperação
Diagnosticando joanetes
Joanetes são fáceis de detectar. A protuberância óssea geralmente se projeta da base do dedão ou da lateral do pé. Basta uma avaliação visual do pé para que o podólogo faça o diagnóstico.
Se o médico sentir necessidade de uma análise mais aprofundada, ele pode recomendar uma radiografia do pé para determinar a extensão do dano e quaisquer alterações anatômicas que possam ter ocorrido.
Possíveis complicações de joanetes
Um joanete não tratado pode causar dor intensa e distorcer o formato do pé.
1. Calos
Em estágios avançados, o dedão do pé irá girar progressivamente para dentro e empurrará o segundo dedo do pé para mais perto do terceiro, aumentando assim o atrito entre os dois.
A fricção constante pode levar ao desenvolvimento de calosidades, o que tornará sua condição ainda mais dolorosa e dificultará ainda mais a marcha.
2. Bursite
Cada articulação é circundada por sacos cheios de líquido chamados bursas, que atuam como almofadas para reduzir o atrito na articulação durante o movimento.
Joanetes graves geralmente envolvem um aumento da articulação do dedão do pé, que então exerce maior pressão sobre a bursa ao redor, causando inflamação. Isso é conhecido como bursite e pode impedir ainda mais sua capacidade de andar.
3. Artrite
Como a articulação do dedão do pé deformada é incapaz de deslizar suavemente, a cartilagem lisa que a cobre tende a degenerar gradualmente, aumentando o risco de osteoartrite e dor crônica.
Quando ver um médico
É aconselhável buscar intervenção médica profissional nas seguintes situações:
- Se a sua dor piorar apesar de descanso adequado e medidas de autocuidado
- Se sentir extrema rigidez no dedão do pé, será difícil movê-lo
- Quando a dor que surge do joanete não diminui, mesmo depois de tomar medidas corretivas
- Quando a dor decorrente do joanete torna cada vez mais difícil para você realizar suas atividades diárias, dificultando tarefas simples como caminhar ou calçar sapatos
- Se a protuberância se expandir para um tamanho que torne difícil para você encontrar um sapato que possa acomodar seu pé confortavelmente
- Se você suspeitar que a área afetada pode ter sido infectada devido ao aumento da vermelhidão e inchaço, ainda mais se você tiver diabetes
Respostas de especialistas (Q&A)
Respondido pelo Dr. Hai-En Peng (Podiatra)
Os joanetes pioram se não forem tratados?
sim. Se você deixar o joanete sem vigilância, ficará cada vez mais difícil colocar os sapatos. Além disso, a dor piora porque os joanetes são uma deformidade progressiva, o que significa que piora se não for tratada.
Como impedir que um joanete progrida sem cirurgia?
Nada pode impedir a progressão do joanete, e você só pode reverter isso com cirurgia.
A única coisa que pode retardar a progressão são as órteses personalizadas. Consulte o podólogo mais próximo para obter um ajuste, se você não estiver pronto para corrigir cirurgicamente o joanete.
Os joanetes podem voltar a crescer após a cirurgia?
Sim, se o procedimento errado for selecionado para reparar o joanete. Certifique-se de consultar seu cirurgião para garantir que o procedimento correto seja feito para evitar que seu joanete volte.
As pessoas que sofrem de joanetes devem usar corretores de joanetes?
Na minha opinião, não funcionam a longo prazo, mas podem ajudar um pouco a curto prazo apenas para a redução da dor. Lembre-se de que esses dispositivos não demonstraram reverter a deformidade.
Palavra final
Se um joanete não for tratado adequadamente, pode causar muita dor, desconforto e até deformidade.
Assim, é importante que você adote as medidas adequadas de autocuidado, juntamente com o uso de calçados ortopédicos adequados e a realização de exercícios nos pés para aliviar o desconforto e prevenir o agravamento do quadro.
Se a condição não melhorar ou se você notar novas complicações, consulte o seu podólogo para obter assistência médica adequada.