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A icterícia fisiológica em bebês recém-nascidos é muito comum. Em alguns casos, é necessário tratamento.
Pergunta da mamãe:
2 semanas atrás nosso médico disse que nosso filho recém-nascido estava um pouco amarelo, então ele tem icterícia fisiológica e precisava de algum tratamento. Ele tinha então 26 dias.
O médico sugeriu água com glicose misturada com carvão (tablete de carbono) de 200ml por dia. Meu filho se recusa a beber, mal leva 100ml.
Quando verifiquei o nível de bilirrubina dele há 1 semana era 5,8, comecei novamente a dar glicose e depois de 5 dias verifiquei bilirrubina – era 6,3.
Eu estou preocupado. Por que o nível está aumentando? O médico local disse que é por causa da falta de glicose.
Você pode me sugerir o que devo fazer?
por Aisha (Ashgabat, Turcomenistão)
Como Tratar Icterícia Fisiológica Em Recém-Nascidos
Tenho a sensação de que há uma ligeira confusão aqui. O que os bebês, na maioria dos casos, precisam quando têm icterícia é de líquidos e luz solar . Portanto, se você amamentar, faça o máximo que puder e mantenha seu bebê à luz do dia tanto quanto possível. Não sob a luz direta do sol, mas o máximo possível de luz do dia com o mínimo de roupas possível. Coloque o berço perto da janela. Faça longas caminhadas com carrinhos. Enfermeira em uma cadeira perto da janela.
A glicose, acredito, serve apenas para fazer o bebê beber mais água – ou possivelmente para aumentar a ingestão de energia do bebê.
Seu bebê está aumentando de peso? Ele faz xixi em várias fraldas todos os dias? A urina dele está limpa? Nesse caso, geralmente você pode amamentá-lo com segurança com mais frequência, em vez de oferecer água para ajudá-lo a se livrar da icterícia. Uma recomendação comum para bebês com icterícia é mamar a cada duas horas, sem parar, até que os níveis de bilirrubina comecem a cair a níveis que não sejam perigosos.
O carvão pode ajudar, mas não é um tratamento comum. A fototerapia é muito mais comum, na verdade a norma. E o tratamento em casa geralmente é o que acabei de dizer; amamentação e luz do dia.
ICTERÍCIA DO LEITE MATERNO
Existe um tipo de icterícia chamada icterícia do leite materno, porque ocorre em bebês saudáveis amamentados. Esse tipo de icterícia geralmente atinge o pico por volta das 3 semanas de idade, mas pode levar até três meses para desaparecer completamente. Não é perigoso e nenhum tratamento é necessário, a menos que os níveis de bilirrubina se tornem perigosamente altos.
A ciência não sabe ao certo por que alguns bebês têm icterícia no leite materno. Tende a ocorrer em algumas famílias. Uma teoria é que existe alguma substância no leite materno que impede que certas proteínas do fígado quebrem a bilirrubina. Isso afeta cerca de 0,5-2,4% de todos os bebês recém-nascidos.
Como, neste caso, são substâncias do próprio leite materno que causam icterícia, uma amamentação mais frequente obviamente não vai ajudar. Às vezes, se os níveis de bilirrubina subirem muito, a mãe será solicitada a parar de amamentar por 24 horas (e bombear durante este dia) para ver se os níveis de bilirrubina caem.
Mas, realmente, o leite materno tem enormes benefícios para a saúde do bebê , então parar de amamentar por um tempo, geralmente só é recomendado como tratamento depois que todas as outras opções foram tentadas (como luz do dia e amamentação mais frequente).
O nível de bilirrubina que seu bebê tem; em torno de 6 não é muito alto. Os níveis de bilirrubina abaixo de 12 geralmente não são perigosos para o bebê.
Dito isso, ainda acho que você deveria levar seu filho para ver outro médico, se possível. Como você está preocupado e o tratamento que seu médico está recomendando não ajuda, uma segunda opinião é sempre bom.
Em casos raros, alguma outra doença é a razão pela qual a icterícia não desaparece, e isso só pode ser avaliado por um médico.
Encontre mais informações sobre amamentação e icterícia aqui. (Abre em uma nova janela.)
Eu espero que isso ajude. Por favor, deixe-me saber sobre o progresso do seu filho. Ele tem sorte de ter uma mãe tão noiva!
