Hiperpigmentação: Tipos, Causas, Tratamentos e Prevenção

  • A hiperpigmentação refere-se a manchas e manchas escuras na pele.
  • Hidroquinona, tretinoína e corticosteróides são usados ​​para tratar a hiperpigmentação topicamente.
  • Para hiperpigmentação mais grave, os dermatologistas podem recomendar tratamentos a laser, peelings químicos ou microdermoabrasão.
  • Os tratamentos caseiros precisam de mais pesquisas neste momento.

A hiperpigmentação ocorre quando manchas de pele parecem mais escuras do que a pele ao redor. As formas comuns de hiperpigmentação incluem melasma, manchas solares e hiperpigmentação pós-inflamatória. Tanto os cremes tópicos quanto os tratamentos dermatológicos profissionais são usados ​​para reduzir a hiperpigmentação. Tratamentos caseiros também estão disponíveis, mas mais pesquisas são necessárias para provar sua eficácia.

O que é hiperpigmentação?

A hiperpigmentação ocorre quando um pedaço de pele produz mais melanina do que o normal. A hiperpigmentação é uma condição relativamente comum e afeta pessoas de todos os tipos e cores de pele . A hiperpigmentação pode se manifestar de várias formas diferentes.

Melasma

O melasma causa manchas que são marrons ou acinzentadas nas cores. As manchas geralmente aparecem no rosto, mais frequentemente nas bochechas, na ponte do nariz, na testa, no queixo e no lábio superior. No entanto, o melasma também pode aparecer em outras partes do corpo, como pescoço e braços.

Manchas solares

Às vezes também chamadas de manchas hepáticas, as manchas solares são manchas achatadas marrons que se desenvolvem na pele exposta ao sol, como rosto, pescoço, braços e dorso das mãos. As manchas solares costumam se parecer com grandes sardas e têm maior probabilidade de aparecer após os 40 anos, embora algumas pessoas as desenvolvam mais cedo.

Hiperpigmentação pós-inflamatória

Lesão ou inflamação também podem resultar em hiperpigmentação. A causa da inflamação pode assumir várias formas, mais comumente acne, mas também outros cortes e queimaduras. Indivíduos com pele mais escura têm maior probabilidade de desenvolver hiperpigmentação pós-inflamatória .

Outros tipos

Existem alguns outros tipos de hiperpigmentação que podem resultar em descoloração da pele, como acantose nigricante, doença de Schamberg e dermatite liquenóide de Gourgerot-Blum. No entanto, esses distúrbios de hiperpigmentação são muito raros em comparação com as outras condições listadas aqui.

O que causa hiperpigmentação?

Diferentes causas e condições podem fazer com que a pele produza mais melanina, resultando em hiperpigmentação. Embora essas causas sejam todas diferentes, o mecanismo (superprodução de melanina) é basicamente o mesmo.

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Essas condições fazem com que as células produtoras de melanina (também conhecidas como melanócitos) liberem grânulos de pigmento excessivos, chamados de melanossomas. Quanto maior o gatilho, mais melanina é liberada e mais escura é a hiperpigmentação.

Exposição ao sol

A exposição ao sol é uma das causas mais comuns de hiperpigmentação, pois a exposição aos raios ultravioleta desencadeia a produção de melanina pela pele. A exposição ao sol pode causar hiperpigmentação por conta própria ou piorar a hiperpigmentação causada por outras condições, como acne.

Acne

Manchas de acne tornam o local inflamado, o que desencadeia a liberação de melanina. Uma mancha maior resulta na liberação de mais melanina. Picar as manchas ou agravá-las pode aumentar a inflamação e, portanto, a hiperpigmentação.

Gravidez

A gravidez é uma causa comum de hiperpigmentação devido a alterações hormonais . O melasma às vezes é chamado de “máscara da gravidez”, devido ao quão comum a condição é entre mulheres grávidas.

A gravidez também pode causar hiperpigmentação em outras áreas do corpo, como a linha negra, uma linha mais escura com cerca de um centímetro de largura que se estende para baixo na frente do estômago.

Outras condições

A hiperpigmentação é um sintoma comum da doença de Addison, um distúrbio endócrino (ou seja, hormonal). O lúpus, uma doença autoimune sistêmica, também causa inflamação que pode resultar em doenças da pele e hiperpigmentação . Cortes, queimaduras e outros ferimentos na pele podem causar hiperpigmentação.

Tratamentos tópicos de hiperpigmentação

A menos que a hiperpigmentação já tenha progredido muito, o creme tópico geralmente é a primeira escolha de tratamento para distúrbios de hiperpigmentação. Esses tratamentos buscam clarear as manchas afetadas e também podem fornecer proteção contra os gatilhos de hiperpigmentação, como a exposição ao sol.

Cremes de hidroquinona

A hidroquinona é frequentemente considerada o padrão ouro no tratamento da hiperpigmentação. A hidroquinona inibe a atividade da enzima necessária para produzir melanina, chamada tirosinase. Isso diminui a produção de melanina e aumenta a degradação dos melanossomas.

Se usada por muito tempo, a hidroquinona pode resultar em um clareamento excessivo da pele. Como todos os tratamentos tópicos, também pode resultar em sensibilidades da pele ou reações alérgicas em um pequeno número de indivíduos.

Cremes Tretinoína

A tretinoína interage com os receptores no núcleo das células dérmicas para bloquear a liberação de mediadores inflamatórios. Também aumenta a produção de pró-colágeno, que melhora o rejuvenescimento e a elasticidade da pele e ajuda na cura dos danos causados ​​pelo sol.

A tretinoína é especialmente útil para indivíduos com acne, devido à forma como acalma a inflamação e desobstrui os poros. No entanto, pode causar vários efeitos colaterais – como vermelhidão, secura e coceira – que podem agravar a hiperpigmentação em alguns.

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Creme de Corticosteróide

Os corticosteróides imitam os hormônios que seu corpo produz naturalmente nas glândulas supra-renais. Quando tomados em doses maiores do que a quantidade normalmente produzida pelo seu corpo, os corticosteroides ajudam a suprimir a inflamação que pode desencadear a hiperpigmentação. Os corticosteroides não podem tratar a hiperpigmentação que não é causada por inflamação.

Os corticosteróides também podem ser tomados por pílula, inalação ou injeção. Isso é muito útil para quem sofre da doença de Addison, que é causada por deficiências de corticosteroides e frequentemente resulta em hiperpigmentação.

Tratamentos profissionais de hiperpigmentação

Se o tratamento tópico não funcionar ou se sua hiperpigmentação já for muito grave, você precisará consultar um dermatologista para tratamentos profissionais de hiperpigmentação. Eles também podem prescrever cremes tópicos como acompanhamento de um desses tratamentos.

Tratamentos a laser

Os lasers atuam para reduzir e remover a hiperpigmentação , quebrando o depósito de pigmento. (É também por isso que os lasers são usados ​​para remover tatuagens.) A remoção do laser é muito eficaz e não é muito dolorosa em comparação com outros tratamentos.

No entanto, podem ser necessárias várias sessões de laser para atingir os resultados desejados, especialmente se a área afetada for muito grande ou muito escura. Os lasers podem causar queimaduras ou inflamação se forem usados ​​de forma inadequada, por isso certifique-se de ir a uma clínica confiável.

Os cuidados posteriores adequados são necessários, pois a pele provavelmente ficará vermelha e inchada após o tratamento. Os pacientes devem ficar longe do sol, manter a área protegida e evitar cutucar ou irritar a área afetada.

Cascas químicas

Os ingredientes dos peelings químicos dissolvem as ligações entre as células dérmicas, removendo a camada superior da pele e estimulando a produção de colágeno saudável. Os peelings químicos podem ser superficiais ou profundos e podem ser formulados com diferentes ingredientes para tratar os problemas de pele específicos dos pacientes.

Os peelings químicos não são invasivos e geralmente requerem apenas uma sessão. O tempo de inatividade geralmente é mínimo ou inexistente, dependendo da casca. A formulação certa também pode ser usada em pacientes com pele escura.

No entanto, os peelings químicos podem realmente causar hiperpigmentação se forem usados ​​ingredientes errados ou ingredientes com uma concentração muito alta. Os peelings químicos também aumentam a sensibilidade da pele a curto prazo, o que o torna mais vulnerável a queimaduras solares e inflamações

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Microdermoabrasão

A microdermoabrasão usa cristais esfoliantes para “lixar” a camada superior da pele. Isso clareia o aparecimento de manchas escuras e também estimula a pele a produzir novas células que não contenham melanina em excesso.

Este tratamento é fácil e seguro e normalmente não requer tempo de inatividade ou tem quaisquer efeitos colaterais graves . As sessões também são curtas, embora você possa precisar de várias delas para atingir os resultados desejados.

Como a microdermoabrasão trata apenas a superfície da pele, ela só é eficaz para depósitos menores e superficiais de pele pigmentada. Para hiperpigmentação mais severa, um tratamento mais forte, como lasers ou peelings químicos, seria mais apropriado.

Remédios caseiros para hiperpigmentação

Muitos tratamentos caseiros supostamente aliviam a hiperpigmentação. Alguns desses tratamentos – incluindo vinagre de maçã , aloe vera e extrato de chá verde – têm algumas pesquisas iniciais por trás deles que indicam que essas afirmações podem estar certas.

No entanto, mais estudos em seres humanos são necessários para provar totalmente essas afirmações. Por enquanto, cremes tópicos clinicamente comprovados e procedimentos dermatológicos profissionais são um tratamento mais confiável para hiperpigmentação.

Prevenção de hiperpigmentação

Embora nem todas as causas da hiperpigmentação estejam sob seu controle, muitas delas estão. Seguir as orientações abaixo também pode evitar a exacerbação da hiperpigmentação causada por outras condições, como gravidez.

Use protetor solar

Escolha um protetor solar com FPS 30 ou superior sempre que for sair de casa, mesmo em dias nublados. Além disso, use um hidratante diário com FPS para ter uma camada de proteção no caso de uma caminhada improvisada.

Não cutuque sua cara

Escolher manchas de acne só aumentará a inflamação e a hiperpigmentação. Isso também é válido para crostas, cortes e outras lesões. Não os irrite e certifique-se de lavar bem as mãos antes de aplicar um creme tópico.

Quando consultar um dermatologista

Se os cremes tópicos de venda livre não estiverem funcionando, isso é um sinal de que você precisa consultar um dermatologista para tentar um tratamento mais forte. Se você notar qualquer mudança repentina em sua hiperpigmentação, você também deve consultar um dermatologista, caso as mudanças sejam um sintoma de um problema subjacente maior.

Remover

A hiperpigmentação é uma doença de pele muito comum e muito tratável. Se os tratamentos tópicos, como a hidroquinona, não funcionarem, consulte um dermatologista para um tratamento mais avançado, como um peeling químico ou microdermoabrasão. Se você ainda não tem hiperpigmentação, usar protetor solar forte e evitar cutucar o rosto diminuirá o risco de desenvolvê-la.

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