Gengivite 101: tipos, causas, tratamento e fatores de risco

Quando se trata de higiene bucal, as pessoas geralmente concentram seus esforços em manter os dentes saudáveis. O estado de suas gengivas ou gengiva geralmente é negligenciado.

Uma camada protetora de tecido gengival cobre as raízes dentárias ultrassensíveis (dois terços inferiores dos dentes) e os fixa no lugar.

Sem o tecido gengival, as raízes dentárias expostas serão facilmente danificadas e o dente acabará por se desequilibrar.

O que é gengivite?

A gengivite se refere ao estágio inicial da doença gengival que é caracterizada por inflamação ou inchaço do tecido gengival ao redor dos dentes.

Uma higiene oral negligente permite que as bactérias em sua boca floresçam. Essas bactérias orais eventualmente se instalam sobre e ao redor dos dentes na forma de um biofilme pegajoso chamado placa.

A camada viscosa de bactérias endurece gradualmente para formar cálculos, que mancham os dentes e são difíceis de remover.

Tipos de gengivite

A gengivite tem dois tipos:

1. Doença gengival induzida por placa dentária

O culpado mais comum da gengivite é a placa dentária . Se você não limpar a boca de maneira adequada ou regular, as bactérias orais se multiplicam, eventualmente formando uma camada pegajosa de placa sobre os dentes e gengivas.

O tecido gengival fica inflamado em resposta ao acúmulo de bactérias e não devido a qualquer outro fator contribuinte local.

2. Lesões gengivais não induzidas por placa

Às vezes, o inchaço em suas gengivas pode ser atribuído a outros fatores além da placa oral, incluindo o seguinte:

  • Uma condição sistêmica subjacente, como uma reação alérgica ou certas doenças
  • Certas alterações patológicas nos tecidos gengivais desencadeadas por um agente microbiano específico
  • Predisposição genética para formação de lesões gengivais
  • Trauma ou lesão na mucosa gengival
  • Uma reação a corpos estranhos, como dentaduras
  • Causa idiopática, o que significa que você não pode atribuir o inchaço a uma causa específica (1)

Causas da gengivite

Geralmente, os fatores causais da gengivite são classificados em fatores primários e secundários.

1. Fatores primários

O principal fator na maioria dos casos de gengivite é o acúmulo de placa bacteriana e cálculos com massas bacterianas (associadas a cuidados dentários inadequados).

A placa é uma película pegajosa invisível de bactérias que pode irritar os tecidos gengivais e os dentes.

2. Fatores secundários

Os fatores secundários incluem cáries, dentes / obturações quebradas, próteses dentárias mal ajustadas, tabagismo, estresse , distúrbios hormonais e condições médicas que comprometem sua imunidade.

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Um dentista identificará o fator específico para cada caso e o tratará de acordo.

Sintomas de gengivite

Os sintomas associados à gengivite incluem:

  • Sangramento nas gengivas (o primeiro sinal visível de inflamação)
  • Gengivas inchadas e vermelhas
  • Mau hálito  (também chamado de halitose)
  • Retração gengival e acúmulo de cálculo
  • Gengivas que se soltaram dos dentes
  • Gengivas que podem ficar sensíveis ao escovar e passar fio dental às vezes
  • Inchaço ao redor de um dente
  • Espaçamento e movimento dos dentes, denominado migração patológica (o espaçamento entre os dentes também pode ser devido a outros motivos.)
  • Dentes soltos

Tratamento odontológico para gengivite

O dentista recomendará o tratamento apropriado com base na extensão do dano e na gravidade dos seus sintomas, mas as intervenções médicas mais comumente usadas para a gengivite incluem:

1. Antibióticos

Várias terapias com antibióticos podem ser usadas para a gengivite. Seu médico pode anotar um curso curto de pílulas ou cápsulas antibióticas que devem ser tomadas por via oral ou recomendar antissépticos tópicos para serem aplicados diretamente nas gengivas.

Além disso, certas soluções antibióticas podem ser prescritas como enxaguatório bucal para desinfetar a cavidade oral.

No entanto, o tratamento com antibióticos pode induzir alguns efeitos colaterais. Pílulas antibióticas, em particular, são conhecidas por desencadear os seguintes efeitos colaterais em pessoas com gengivite:

  • Problemas digestivos, que podem levar à diarreia
  • Falta de ar
  • Inchaço ou inchaço facial
  • Irritação na pele
  • Gosto ruim na boca

2. Analgésicos

Se a gengivite piorar ou evoluir para uma forma mais grave de infecção gengival, pode causar um grau considerável de dor.

Analgésicos de venda livre , como paracetamol e ibuprofeno, são eficazes para aliviar a dor leve, mas é sempre melhor consultar seu médico sobre o medicamento e a dosagem apropriados em vez de se automedicar.

Além disso, lembre-se de que o analgésico não funciona como um tratamento independente para doenças gengivais . Deve ser usado em conjunto com os antibióticos prescritos pelo médico.

3. Pasta de dente anti-gengivite

Alguns dos ingredientes ativos na pasta de dente incluem álcoois de amina, clorexidina, enzimas, produtos à base de plantas, compostos de amônio quaternário, triclosan, sais de zinco e sais de flúor, que podem ajudar a reduzir o inchaço gengival e a pontuação de placa na boca quando usados ​​regularmente.

O creme dental com flúor é considerado o produto de higiene bucal para preservar e melhorar a saúde periodontal.

Mas a pasta de dente que contém triclosan além de flúor pode fornecer uma ação de limpeza mais forte na redução da pontuação de placa.

Se você deseja prevenir a inflamação gengival e o sangramento gengival, escolha um creme dental que contenha não apenas um, mas ambos os agentes protetores. (2)

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Cremes dentais e dentifrícios, quando usados ​​em uma escova de dentes, são um meio ideal para esses componentes ativos. Eles são eficazes na prevenção do acúmulo de placa bacteriana na gengivite, se usados ​​por um longo período. (3)

Diagnosticando gengivite

A gengivite é uma doença gengival e só pode ser diagnosticada adequadamente por um profissional de saúde bucal.

  • Um dentista realiza uma avaliação detalhada de seus dentes e gengivas para verificar se há cáries e formação de placa.
  • A forma e a cor do tecido gengival são examinadas em ambos os lados do dente.
  • O dentista registra a quantidade de placa bacteriana e tártaro nos dentes , o inchaço e a inflamação das gengivas e a presença de úlceras ou  abcessos .
  • A sensibilidade dos dentes também seria observada. O dentista também verificará se há mobilidade nos dentes para determinar a perda óssea.
  • As radiografias dentárias auxiliam no diagnóstico quando a cárie dentária está em seus estágios iniciais e não resultou em cavidades orais. Eles também podem indicar o quanto a gengiva foi afetada devido à cárie e se ocorreu perda óssea.

Dependendo do diagnóstico, a modalidade de tratamento final pode ser discutida com o indivíduo.

Fatores de risco para gengivite

Alguns fatores podem torná-lo suscetível à gengivite. Esses incluem:

  • Dentes tortos que são difíceis de limpar
  • Diabetes
  • Uso excessivo de tabaco
  • Fatores genéticos
  • Níveis nutricionais baixos
  • Obesidade
  • Tomar certos medicamentos, como antidepressivos, medicamentos para doenças cardíacas e pílulas anticoncepcionais
  • Flutuações hormonais associadas à gravidez e ao ciclo menstrual e ao uso de pílulas anticoncepcionais orais
  • Velhice
  • Má higiene oral

Complicações da gengivite

A doença gengival que evolui para periodontite pode levar a complicações se não tratada. Essas complicações incluem:

  • Formação repetida de bolsas dolorosas de pus ou abscessos gengivais
  • Recessão da linha da gengiva devido a danos prolongados ao tecido gengival
  • Corrosão de longo prazo do esmalte dentário devido à ação das bactérias orais, enfraquecendo o dente significativamente com o passar do tempo
  • Acúmulo de placa dentária e ao redor do dente, que pode danificar gravemente o ligamento periodontal que conecta o dente ao alvéolo
  • Bactérias infiltrando-se na gengiva e atingindo o osso alveolar subjacente que mantém o dente em seu lugar, enfraquecendo progressivamente a base esquelética do dente

Em casos raros, um caso de gengivite mal tratado pode evoluir para uma infecção bacteriana dolorosa conhecida como boca de trincheira.

Essa forma extrema de gengivite tem vários nomes, incluindo boca de trincheira, angina de Vincent ou gengivite ulcerativa necrosante aguda.

Quando ver um médico

Os remédios mencionados acima são úteis no tratamento da gengivite em uma extensão considerável. No entanto, a assistência médica deve ser procurada se a condição se tornar grave e incontrolável.

Consulte seu médico se:

  • Você sente muita dor e desconforto.
  • Seus sintomas não melhoram.
  • Você tem gengivas vermelhas e inchadas, especialmente se você não fez um check-up e limpeza dentária nos últimos 6 meses.

Respostas de especialistas (Q&A)

Respondido pelo Dr. Wessam Atteya, BDS, FRACDS (Dentista)

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A gengivite é uma doença reversível?

Sim, ele é. No entanto, todos os fatores contribuintes precisam ser controlados.

Quanto tempo normalmente leva para curar a gengivite?

O tempo de cura depende significativamente da gravidade do caso e do controle dos fatores causais que o iniciaram e agravaram.

Com uma boa higiene oral e controle de outros fatores contribuintes, a gengivite pode cicatrizar rapidamente em poucas semanas.

A gengivite é uma doença transmissível?

A resposta simples é sim. No entanto, a maioria das formas de gengivite não é transmissível, exceto as causadas por vírus e algumas infecções bacterianas.

Gargarejar com água salgada ajuda a tratar a gengivite?

Não. A gengivite deve ser tratada removendo as causas da doença. A água salgada pode ajudar como medida adicional em casos muito limitados.

Quais são algumas dicas preventivas e opções de tratamento para gengivite?

As dicas preventivas para gengivite incluem:
– Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia com uma escova de dentes macia. Recomenda-se seguir a técnica de Bass para escovar os dentes.
– Fio dental diariamente.
– Visite o seu dentista regularmente para exames e limpeza profissionais.
– Evite fumar.
– Controlar tensões e gerenciar retificação / aperto .
– Coma alimentos saudáveis ​​e bem balanceados.

Opções de tratamento disponíveis:
– Consulte seu dentista para um diagnóstico adequado do fator contribuinte e siga seus conselhos.
– Siga as medidas preventivas mencionadas acima.

Palavra final

Praticar uma rotina completa de higiene oral pode ajudá-lo a lidar com a gengivite. Consiste em escovar os dentes duas vezes ao dia com uma escova macia, enxaguar a boca com enxaguatório bucal e passar o fio dental adequadamente.

Recomenda-se visitar seu dentista pelo menos duas vezes por ano para um check-up dentário completo e limpeza profissional dos dentes, se necessário.

Depois de avaliar sua cavidade oral, o dentista pode sugerir medidas adicionais de saúde bucal para remover a placa bacteriana e o tártaro dos dentes e gengivas.

O tratamento precoce da gengivite é a única maneira de evitar complicações graves e danos periodontais irreversíveis.

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