Espironolactona para acne: o que é, resultados, efeitos colaterais e muito mais

  • A espironolactona é um medicamento diurético que às vezes é usado por mulheres para tratar acne moderada a grave
  • O FDA aprovou a espironolactona como medicamento para tratar a hipertensão que resulta de uma condição hormonal chamada hiperaldosteronismo
  • A espironolactona é um medicamento oral tomado uma vez por dia
  • Os homens geralmente são desaconselhados ao uso de espironolactona para acne devido aos efeitos colaterais que incluem características femininas aumentadas

O que é espironolactona? 

A espironolactona é um medicamento oral normalmente usado para tratar o hiperaldosteronismo, uma condição na qual as glândulas supra-renais produzem aldosterona em excesso, um hormônio que faz com que o corpo retenha o excesso de sódio e perca muito potássio. Faz parte de uma classe de medicamentos chamados antagonistas do receptor de aldosterona, que ajudam o corpo a eliminar o excesso de líquido e sódio e a manter níveis saudáveis ​​de potássio.

Como resultado, a espironolactona ajuda a tratar a hipertensão arterial causada pelo hiperaldosteronismo. Também é prescrito no tratamento de insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática, hipocalemia (níveis baixos de potássio), hirsutismo (crescimento de cabelo com padrão masculino indesejado) e acúmulo de fluidos (chamado edema) causado pela gravidez.

Embora não seja formalmente aprovado para o tratamento da acne, algumas mulheres tomam espironolactona se outros tratamentos para acne foram ineficazes.

A espironolactona trata a acne?

A espironolactona provou ser eficaz na redução dos sintomas de acne em mulheres com acne moderada a grave . O medicamento atua diminuindo a produção de andrógenos, que são hormônios masculinos que podem, entre outras coisas, causar o excesso de produção de óleo na pele. Isso pode causar o entupimento dos folículos capilares logo abaixo da superfície da pele, resultando em acne.

Tipos de acne que trata melhor

A espironolactona é mais eficaz no tratamento da acne hormonal , que é desencadeada por alterações hormonais. As pílulas anticoncepcionais também podem ajudar a prevenir o aparecimento de acne e aliviar os sintomas, em parte porque também reduzem os níveis de andrógenos no corpo. Mulheres cuja acne hormonal não melhora com pílulas anticoncepcionais podem ser aconselhadas a experimentar a espironolactona.

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As flutuações hormonais são mais fortes durante a puberdade e a menopausa, mas os anos intermediários também podem ser marcados por erupções de acne relacionadas a hormônios.

  • Puberdade : as erupções durante a puberdade às vezes são causadas por mudanças nos níveis de androgênio, mas também podem ser provocadas por alguns fatores externos, como estresse (pense na espinha que apareceu no primeiro dia de aula). A erupção da acne também pode coincidir com o seu ciclo menstrual.
  • Menopausa: o aumento dos níveis de andrógenos em mulheres na menopausa e na pós-menopausa significa que a espironolactona pode ser um tratamento eficaz quando a acne se desenvolve também em mulheres nessa faixa etária. A acne hormonal em adultos tende a se desenvolver ao longo da linha da mandíbula e do pescoço .

Além de causas hormonais, a acne também pode resultar de uma infecção bacteriana, produção excessiva de óleo e folículos capilares obstruídos por óleo e células mortas da pele. Nesses casos, a espironolactona pode não ser útil para limpar a pele. Normalmente, a acne leve responde bem a medicamentos tópicos, como peróxido de benzoíla , ácido azelaico ou ácido salicílico . Às vezes , antibióticos , como eritromicina e metronidazol, podem ser úteis em casos mais graves.

Dosagem

A espironolactona é geralmente prescrita em doses de 25 miligramas (mg) a 200 mg. Os comprimidos são tomados uma vez ao dia.

Os médicos têm filosofias diferentes quando se trata de iniciar um paciente com um novo medicamento. Seu médico pode recomendar uma dose baixa de espironolactona, como 50 mg, para ver se atinge os resultados desejados. Uma dose baixa de um medicamento geralmente reduz o risco de efeitos colaterais. Outros médicos preferem começar com uma dose mais alta, que dá resultados sem efeitos colaterais graves, e depois diminuir para uma dose que ainda será eficaz.

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A pesquisa mostra que a espironolactona em baixas doses – 50 a 100 mg – geralmente é bem tolerada e pode ser suficiente para reduzir a acne. Se o seu aparecimento de acne for bastante grave, seu dermatologista pode indicar uma dose mais forte.

Quanto tempo leva para funcionar? 

A espironolactona pode ser um tratamento eficaz para a acne, mas não funciona da noite para o dia. A composição hormonal de cada pessoa e a resposta à medicação são características únicas. Da mesma forma, as fugas variam de um indivíduo para outro. Essas diferenças podem afetar o tempo que a espironolactona pode levar para ser eficaz. Em geral, entretanto, a espironolactona leva cerca de quatro a oito semanas para mostrar resultados visíveis.

Resultados 

Um estudo publicado no Journal of Drugs in Dermatology em 2018 descobriu que a espironolactona foi eficaz no tratamento de mulheres com acne moderada a grave e foi comparável à eficácia dos antibióticos da classe das tetraciclinas. Em um estudo separado que durou dois anos, apenas 7 por cento das mulheres que tomaram espironolactona relataram nenhuma melhora.

Se a espironolactona sozinha não funcionar, você pode precisar de uma combinação de tratamentos. As pílulas anticoncepcionais e a espironolactona podem ser seguras e eficazes para algumas mulheres. Outros tratamentos tópicos podem ser úteis para alcançar os resultados desejados. Você pode ter que tentar uma variedade de combinações de tratamento para obter uma pele clara. Trabalhar em estreita colaboração com o seu dermatologista é fundamental.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns da espironolactona para meninas e mulheres podem incluir:

  • Sensibilidade e / ou aumento dos seios
  • Períodos dolorosos e / ou irregulares, bem como sangramento vaginal após a menopausa
  • Perda de cabelo
  • Sensibilidade da foto, o que significa que você é especialmente sensível aos raios ultravioleta do sol e outras fontes de luz
  • Nausea e vomito
  • Sonolência
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Como a espironolactona afeta a produção de andrógenos, hormônios que regulam as características masculinas, não é aconselhável tomá-la se você for homem. Os efeitos colaterais podem incluir ginecomastia, aumento dos seios masculinos e perda da libido.

A espironolactona faz você explodir?

Quando você começa a tomar espironolactona, você pode encontrar uma ou duas novas espinhas até que o medicamento comece a fazer efeito e altere a atividade hormonal do seu corpo. Se notar sintomas, como erupção na pele ou outras alterações na pele, informe o seu médico imediatamente. O mesmo se aplica a quaisquer outros efeitos colaterais graves, como fortes dores de estômago ou palpitações cardíacas. Para a maioria das mulheres, entretanto, a espironolactona deve levar a uma pele mais clara e não a mais erupções cutâneas.

Remover

A espironolactona é um medicamento poderoso que pode ajudar a reduzir o aparecimento de acne hormonal moderada ou grave. No entanto, a acne pode retornar depois que você parar de tomar a espironolactona. A espironolactona pode ser tomada por vários anos, mas por causa dos efeitos colaterais, você pode querer limitar seu uso. Se você não tiver certeza se o aparecimento de acne pode ser melhor tratado com espironolactona, considere sinais como espinhas e outras lesões ao longo da linha da mandíbula e do pescoço. A acne que se forma na “zona T” da testa e do nariz tem menos probabilidade de ser desencadeada por níveis anormais de andrógenos.

Será importante trabalhar com seu dermatologista para desenvolver uma rotina de cuidados com a pele e encontrar o tratamento certo para ajudar a manter a pele livre de acne no futuro.

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