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A encefalomalácia é um tipo de dano cerebral grave que resulta no amolecimento ou perda de tecido cerebral. As causas da encefalomalácia costumam estar relacionadas a inflamações ou hemorragias que são uma conseqüência de serem afetadas por infarto cerebral , isquemia cerebral , infecção, trauma craniocerebral ou outra lesão.
O termo encefalomalácia é frequentemente usado em inspeção patológica grosseira, pois é muito mais fácil descrever melhor as margens corticais borradas e a consistência diminuída do tecido cerebral, ou amolecimento cerebral.
O amolecimento pode ser observado em uma área localizada ou generalizado, dependendo da causa subjacente. Pode afetar praticamente qualquer parte do cérebro, possivelmente danificando os tecidos do lobo frontal, occipital, parietal e temporal. Isso pode se apresentar com vários déficits motores e sensoriais.
O que causa encefalomalácia?
Acidente vascular encefálico
Considerada a causa mais comum de encefalomalácia, os derrames ocorrem devido ao suprimento sanguíneo interrompido ao cérebro ou pela falta de suprimento sanguíneo para o tecido cerebral ou devido à hemorragia de um vaso sanguíneo cerebral. O sangue oxigenado é vital para a função e manutenção das células cerebrais, que serão danificadas ou morrerão se o suprimento de sangue não for prontamente restaurado.
Acúmulo anormal de sangue
Ocorre quando o fluxo de sangue no cérebro é interrompido. Isso pode ser devido ao inchaço cerebral anormal ou à remoção de tumores cerebrais, resultando em danos cerebrais.
Tecido sicatricial
Danos no tecido cerebral devido a condições como um acidente vascular cerebral podem resultar na formação de tecido cicatricial. Esta área do tecido sofre contrações e, eventualmente, forma encefalomalácia no cérebro
Traumatismo crâniano
Trauma contuso no crânio levará a contusões e possivelmente danos cerebrais se a força for suficientemente forte. Outras formas de trauma penetrante, como uma faca ou uma bala no crânio, também podem levar ao desenvolvimento de encefalomalácia
Outras causas
A encefalomalácia também pode ser o resultado de:
- Degeneração do cérebro
- Deterioração do cérebro
- AVC ou infecção cerebral
- Suprimento de sangue bloqueado para o cérebro
- Isquemia cerebral
- Patógenos biológicos que liberam toxinas químicas que infectam o cérebro
- Cistos leptomeníngeos
- Cirurgia
Quais são os tipos de encefalomalácia?
Polioencefalomalácia
Também conhecida como necrose cerebrocortical (CCN), esta doença neurológica é causada pela interrupção da produção de tiamina. A tiamina é uma vitamina B (B1) e um produto químico essencial no metabolismo da glicose. Se uma pessoa se tornar deficiente em tiamina, é provável que ocorram efeitos colaterais significativos. O mais ameaçador dos quais é a inibição da atividade neurológica. A polioencefalomalácia resultará em danos à substância cinzenta do sistema nervoso central, onde ocorre a maioria do processamento de informações. Funções essenciais como fala, controle muscular, memória e percepção sensorial podem ser afetadas.
Leucoencefalomalácia
Um tipo de encefalomalácia que afeta principalmente a substância branca do cérebro. A substância branca é a principal responsável por garantir a comunicação entre as várias partes do cérebro e com o tecido cinza do cérebro. A substância branca é conhecida por manter ações involuntárias do corpo, que incluem respiração, freqüência cardíaca, regulação da temperatura corporal e pressão arterial. O desenvolvimento de leucoencefalomalácia pode resultar no comprometimento de qualquer uma dessas funções.
Tipos
Existem três tipos de encefalomalácia, que indicam três níveis de dano cerebral. Eles são os seguintes:
Amolecimento vermelho
Comumente visto em casos de acidente vascular cerebral hemorrágico e ocorre em regiões onde o tecido cerebral ficou vermelho devido ao sangue na área onde anteriormente não existia.
Amolecimento branco
Ocorre devido à falta de suprimento de sangue para a região afetada do cérebro, dando uma aparência branca pálida ou amarelada. Isso geralmente é um sinal de dano isquêmico, indicando dano iminente ou morte de células cerebrais.
Amolecimento amarelo
Comumente visto em vítimas de trauma, o aparecimento de tecido cerebral de aparência amarela é indicativo de acúmulo de placa nas artérias do cérebro.
Sintomas de encefalomalácia
Como qualquer causa de dano ao cérebro, os sinais e sintomas dependerão muito da área do cérebro afetada. Isso pode levar ao declínio da função em um lado do corpo ou talvez até à perda de dor e sensação de temperatura. No entanto, os primeiros sinais de encefalomalácia podem apresentar-se de maneira semelhante, independentemente da área do dano cerebral.
Esses sintomas podem incluir:
- Dores de cabeça severas
- Sensação de girar a cabeça e vertigem
- Perda de memória e alterações de humor se o lobo frontal for afetado
- Desajeitado e coordenação reduzida
- Deficiência visual que pode ser permanente ou temporária
- Sonolência extrema
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, geralmente apresentando maneiras únicas, dependendo da gravidade e extensão do dano. Casos extremos de encefalomalácia podem levar ao coma terminal, dependendo da área de amolecimento do cérebro.
Diagnosticando encefalomalácia
A encefalomalácia será frequentemente diagnosticada após uma lesão específica no cérebro, como um acidente vascular cerebral ou lesão. Vários testes de imagem serão solicitados para ajudar a verificar sua presença. Estes incluem:
Tomografia computadorizada (TC) : teste de imagem não invasivo que é uma boa maneira de visualizar o tecido cerebral mole. Isso é feito tirando uma série de imagens de raio-x do cérebro em diferentes ângulos.
Ressonância magnética (RM) : Outro teste de imagem não invasivo considerado como produzindo as imagens mais detalhadas do cérebro. O teste utiliza fortes ondas de rádio e campos magnéticos para produzir uma imagem das estruturas internas do corpo.
Tratamento de encefalomalácia
O tecido cerebral não é regenerativo, o que significa que, uma vez que se foi, se foi para sempre, pois é incapaz de se reconstruir após ser danificado. É por isso que o cérebro é considerado tão importante. Isso torna o foco principal do tratamento de danos cerebrais para reduzir mais danos ou impedir que ocorra em primeiro lugar.
O tratamento da encefalomalácia geralmente envolve o seguinte:
- Determinando quaisquer condições subjacentes que levam a essas alterações no tecido cerebral
- Remoção de tecido cerebral danificado em casos graves. No entanto, não há garantia do retorno da função corporal
- Terapia com células-tronco
Complicações e prevenção de encefalomalácia
Essa condição é considerada extremamente grave e exigirá a atenção imediata de um profissional médico treinado, especializado no estudo do cérebro – um neurologista. Se não tratada, as complicações da encefalomalácia podem incluir incapacidade funcional, convulsões, coma e até morte.
Infelizmente, não existe uma maneira prática de prevenir a encefalomalácia, pois não é possível saber exatamente quando você pode sofrer um traumatismo craniano grave ou quando um ataque de pânico. No entanto, você pode tentar o seu melhor para evitar esses cenários, o que lhe dará as melhores chances de evitar a condição, mas não existe um caminho certo.
