Encefalomalácia: definição, causas, tipos, sintomas e tratamento

A encefalomalácia é um tipo de dano cerebral grave que resulta no amolecimento ou perda de tecido cerebral. As causas da encefalomalácia costumam estar relacionadas a inflamações ou hemorragias que são uma conseqüência de serem afetadas por infarto cerebral , isquemia cerebral , infecção, trauma craniocerebral ou outra lesão.

O termo encefalomalácia é frequentemente usado em inspeção patológica grosseira, pois é muito mais fácil descrever melhor as margens corticais borradas e a consistência diminuída do tecido cerebral, ou amolecimento cerebral.

O amolecimento pode ser observado em uma área localizada ou generalizado, dependendo da causa subjacente. Pode afetar praticamente qualquer parte do cérebro, possivelmente danificando os tecidos do lobo frontal, occipital, parietal e temporal. Isso pode se apresentar com vários déficits motores e sensoriais.

O que causa encefalomalácia?

Acidente vascular encefálico

Considerada a causa mais comum de encefalomalácia, os derrames ocorrem devido ao suprimento sanguíneo interrompido ao cérebro ou pela falta de suprimento sanguíneo para o tecido cerebral ou devido à hemorragia de um vaso sanguíneo cerebral. O sangue oxigenado é vital para a função e manutenção das células cerebrais, que serão danificadas ou morrerão se o suprimento de sangue não for prontamente restaurado.

Acúmulo anormal de sangue

Ocorre quando o fluxo de sangue no cérebro é interrompido. Isso pode ser devido ao inchaço cerebral anormal ou à remoção de tumores cerebrais, resultando em danos cerebrais.

Tecido sicatricial

Danos no tecido cerebral devido a condições como um acidente vascular cerebral podem resultar na formação de tecido cicatricial. Esta área do tecido sofre contrações e, eventualmente, forma encefalomalácia no cérebro

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Traumatismo crâniano

Trauma contuso no crânio levará a contusões e possivelmente danos cerebrais se a força for suficientemente forte. Outras formas de trauma penetrante, como uma faca ou uma bala no crânio, também podem levar ao desenvolvimento de encefalomalácia

Outras causas

A encefalomalácia também pode ser o resultado de:

  • Degeneração do cérebro
  • Deterioração do cérebro
  • AVC ou infecção cerebral
  • Suprimento de sangue bloqueado para o cérebro
  • Isquemia cerebral
  • Patógenos biológicos que liberam toxinas químicas que infectam o cérebro
  • Cistos leptomeníngeos
  • Cirurgia

Quais são os tipos de encefalomalácia?

Polioencefalomalácia

Também conhecida como necrose cerebrocortical (CCN), esta doença neurológica é causada pela interrupção da produção de tiamina. A tiamina é uma vitamina B (B1) e um produto químico essencial no metabolismo da glicose. Se uma pessoa se tornar deficiente em tiamina, é provável que ocorram efeitos colaterais significativos. O mais ameaçador dos quais é a inibição da atividade neurológica. A polioencefalomalácia resultará em danos à substância cinzenta do sistema nervoso central, onde ocorre a maioria do processamento de informações. Funções essenciais como fala, controle muscular, memória e percepção sensorial podem ser afetadas.

Leucoencefalomalácia

Um tipo de encefalomalácia que afeta principalmente a substância branca do cérebro. A substância branca é a principal responsável por garantir a comunicação entre as várias partes do cérebro e com o tecido cinza do cérebro. A substância branca é conhecida por manter ações involuntárias do corpo, que incluem respiração, freqüência cardíaca, regulação da temperatura corporal e pressão arterial. O desenvolvimento de leucoencefalomalácia pode resultar no comprometimento de qualquer uma dessas funções.

Tipos

Existem três tipos de encefalomalácia, que indicam três níveis de dano cerebral. Eles são os seguintes:

Amolecimento vermelho

Comumente visto em casos de acidente vascular cerebral hemorrágico e ocorre em regiões onde o tecido cerebral ficou vermelho devido ao sangue na área onde anteriormente não existia.

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Amolecimento branco

Ocorre devido à falta de suprimento de sangue para a região afetada do cérebro, dando uma aparência branca pálida ou amarelada. Isso geralmente é um sinal de dano isquêmico, indicando dano iminente ou morte de células cerebrais.

Amolecimento amarelo

Comumente visto em vítimas de trauma, o aparecimento de tecido cerebral de aparência amarela é indicativo de acúmulo de placa nas artérias do cérebro.

Sintomas de encefalomalácia

Como qualquer causa de dano ao cérebro, os sinais e sintomas dependerão muito da área do cérebro afetada. Isso pode levar ao declínio da função em um lado do corpo ou talvez até à perda de dor e sensação de temperatura. No entanto, os primeiros sinais de encefalomalácia podem apresentar-se de maneira semelhante, independentemente da área do dano cerebral.

Esses sintomas podem incluir:

  • Dores de cabeça severas
  • Sensação de girar a cabeça e vertigem
  • Perda de memória e alterações de humor se o lobo frontal for afetado
  • Desajeitado e coordenação reduzida
  • Deficiência visual que pode ser permanente ou temporária
  • Sonolência extrema

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, geralmente apresentando maneiras únicas, dependendo da gravidade e extensão do dano. Casos extremos de encefalomalácia podem levar ao coma terminal, dependendo da área de amolecimento do cérebro.

Diagnosticando encefalomalácia

A encefalomalácia será frequentemente diagnosticada após uma lesão específica no cérebro, como um acidente vascular cerebral ou lesão. Vários testes de imagem serão solicitados para ajudar a verificar sua presença. Estes incluem:

Tomografia computadorizada (TC) : teste de imagem não invasivo que é uma boa maneira de visualizar o tecido cerebral mole. Isso é feito tirando uma série de imagens de raio-x do cérebro em diferentes ângulos.

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Ressonância magnética (RM) : Outro teste de imagem não invasivo considerado como produzindo as imagens mais detalhadas do cérebro. O teste utiliza fortes ondas de rádio e campos magnéticos para produzir uma imagem das estruturas internas do corpo.

Tratamento de encefalomalácia

O tecido cerebral não é regenerativo, o que significa que, uma vez que se foi, se foi para sempre, pois é incapaz de se reconstruir após ser danificado. É por isso que o cérebro é considerado tão importante. Isso torna o foco principal do tratamento de danos cerebrais para reduzir mais danos ou impedir que ocorra em primeiro lugar.

O tratamento da encefalomalácia geralmente envolve o seguinte:

  • Determinando quaisquer condições subjacentes que levam a essas alterações no tecido cerebral
  • Remoção de tecido cerebral danificado em casos graves. No entanto, não há garantia do retorno da função corporal
  • Terapia com células-tronco

Complicações e prevenção de encefalomalácia

Essa condição é considerada extremamente grave e exigirá a atenção imediata de um profissional médico treinado, especializado no estudo do cérebro – um neurologista. Se não tratada, as complicações da encefalomalácia podem incluir incapacidade funcional, convulsões, coma e até morte.

Infelizmente, não existe uma maneira prática de prevenir a encefalomalácia, pois não é possível saber exatamente quando você pode sofrer um traumatismo craniano grave ou quando um ataque de pânico. No entanto, você pode tentar o seu melhor para evitar esses cenários, o que lhe dará as melhores chances de evitar a condição, mas não existe um caminho certo.

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