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A apnéia do sono é um distúrbio que causa má qualidade do sono devido a pausas incontroláveis na respiração, respirando superficialmente durante o sono e, de repente, acordando assustado. Durante a noite, alguém com apnéia do sono pode parar repetidamente de respirar até 30 vezes a cada hora, muitas vezes por breves momentos e sem que a pessoa esteja ciente disso. Na verdade, uma descoberta assustadora é que muitas pessoas com apnéia do sono pensam que realmente conseguem um bom sono!
Isso é alarmante, é mais do que apenas o ronco pesado – é um diagnóstico médico sério, mesmo potencialmente fatal, e pode levar a vários sintomas negativos e uma diminuição da qualidade de vida. Como as interrupções na respiração normal fazem com que menos oxigênio chegue ao cérebro e a outras partes do corpo, as pessoas com apneia do sono são acionadas para acordar subitamente durante o sono e suspender o ar para reabrir suas vias aéreas. Todo o processo respiratório de início e parada associado à apnéia do sono pode causar sintomas, incluindo ronco alto, ruídos sufocantes, falta de sono e sentimentos de fadiga e ansiedade durante o dia.
O sono que falta pode levar anos fora da sua vida . As complicações a longo prazo da apneia do sono podem incluir um risco aumentado de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes, obesidade, depressão, problemas de memória, vírus e disfunção sexual. ( 1 ) Os distúrbios do sono também foram correlacionados com acidentes automobilísticos, desempenho insatisfatório no trabalho, baixas notas na escola e maior suscetibilidade a resfriados comuns e à gripe.
Muitas pessoas com apnéia do sono usam uma máscara de respiração para ajudar a controlar os sintomas, mas isso não vai parar os problemas subjacentes associados com a apnéia do sono, incluindo a inflamação dos músculos da garganta. Felizmente, a apnéia do sono pode ser tratada e evitada com modificações no estilo de vida, incluindo a perda de peso, a redução da inflamação, o aprimoramento da dieta e o início de uma rotina regular de exercícios.
Diagnóstico da apneia do sono
Para confirmar se você tem ou não apnéia do sono, um teste de estudo do sono chamado polissonografia precisará ser realizado. O teste de apnéia do sono consiste em vários testes que registram e transmitem suas atividades físicas enquanto você dorme. Os eletrodos de superfície são colocados em seu rosto e couro cabeludo para gravar sinais elétricos, e correias colocadas em torno de seu peito e abdome registram sua respiração. Uma sonda de oxímetro é colocada em seu dedo para registrar e medir a quantidade de oxigênio no sangue. O médico então analisa os registros para determinar se você tem ou não apneia do sono ou outro distúrbio. A polissonografia pode ser realizada em um laboratório do centro de sono, em um hospital ou até mesmo em casa, se o seu caso for considerado menos complicado. ( 2 )
Normalmente, os especialistas do sono são obrigados a fornecer cuidados eficazes para a apnéia do sono. No entanto, um estudo de 2018 sugere que os especialistas não-sono podem gerenciar e diagnosticar a apneia obstrutiva do sono e fornecer cuidados igualmente adequados e eficazes para a condição. Os pesquisadores reuniram as informações de cinco estudos randomizados e sete estudos observacionais e descobriram que os testes de diagnóstico e classificação de gravidade da apneia do sono eram precisos com especialistas e não especialistas. ( 3 )
Tratamento Natural da Apneia do Sono
1. Alcance e mantenha um peso saudável
Um dos motivos pelos quais o ganho de peso aumenta tanto o risco de apnéia do sono é que aumenta a probabilidade de você ganhar peso na parte interna do pescoço, o que afeta os músculos da garganta e a capacidade de respirar. Quanto mais obeso você estiver, maior a probabilidade de ter distúrbios do sono, já que a gordura ao redor da via aérea superior pode obstruir a respiração normal. Alguns especialistas recomendam obter uma medida do tamanho do colarinho e da circunferência do pescoço. Se você é um homem com uma circunferência do pescoço acima de 17 polegadas (43 centímetros) ou uma mulher com mais de 15 polegadas (38 centímetros), você tem um risco significativamente maior de apneia do sono.
E, infelizmente, lutando contra a obesidade, dormir mal e ter apnéia do sono parecem ser parte de um ciclo vicioso, já que a falta de sono pode significar perda de peso . A obesidade não apenas aumenta o risco de apneia do sono, mas a apnéia do sono também pode contribuir para muitas das mesmas doenças que a obesidade. Pesquisas mostram que a apneia do sono afeta adversamente vários órgãos e sistemas e está associada a doenças cardiovasculares, resistência à insulina , inflamação sistêmica, deposição de gordura visceral e dislipidemia . ( 4 )
Se você está acima do peso ou obeso, um objetivo razoável a ser atingido é perder cerca de 10% do seu peso corporal. Esta quantidade foi mostrada para ajudar a reduzir os sintomas, pois pode ajudar a prevenir o colapso das vias respiratórias enquanto você dorme e reduzir a inflamação ao redor dos músculos da garganta. ( 5 ) Dicas para alcançar e manter um peso corporal saudável incluem:
- Coma uma dieta rica em fibras : Algumas das melhores fontes de fibra dietética incluem vegetais frescos, frutas, nozes, sementes, feijões ou leguminosas brotadas e grãos integrais antigos. Apontar para pelo menos 25-30 gramas por dia.
- Use gorduras saudáveis e coma bastante proteína: O óleo de coco tem efeitos naturais de queima de gordura , além de muitos outros benefícios, como melhorar a saúde intestinal também. Outras gorduras saudáveis que podem ajudar a controlar o apetite incluem azeite de oliva verdadeiro, abacate, gorduras de carne de vaca, nozes e sementes. Alimentos proteicos são satisfatórios e essenciais para a construção de músculos também. Regularmente inclua proteínas como ovos livres de gaiolas e peixes selvagens em suas refeições.
- Use ervas adaptogen : ervas adaptogen como maca, ginseng e rhodiola podem ajudar a controlar as condições de saúde que podem tornar difícil perder peso (como altas quantidades de estresse, problemas de tireóide, intestino gotejante, fadiga adrenal, toxicidade celular e candida).
- Faça exercício físico regular: o exercício é uma receita para um bom sono . Ajuda a regular os hormônios, acrescenta massa muscular, queima calorias e pode romper a congestão nasal. Tente obter pelo menos 30 minutos de atividade moderada, como uma caminhada rápida, na maioria dos dias da semana.
- Esgueirar-se mais exercício e alternar sua rotina: Fique mais durante o dia, tente exercícios de treinamento de explosão e outras formas de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) para continuar desafiando seus músculos, fazer aulas em grupo, adicionar musculação e relaxar com yoga entre os treinos.
- Tente usar óleos essenciais para perda de peso : Óleos naturais, incluindo grapefruit, canela e óleo de gengibre, podem ajudar a controlar o apetite, hormônios e sintomas digestivos.
2. Evite o consumo excessivo de álcool, tabaco e uso excessivo de sedativos
O álcool mostrou interferir na qualidade do sono e também pode relaxar os músculos da garganta, incluindo a úvula e o palato, que são necessários para ajudar a controlar a respiração. Auxiliares de sono, sedativos e tranqüilizantes de prescrição podem ter os mesmos efeitos. Isso pode levar a piora do ronco e outros sintomas, além de mais torpor durante o dia.
Tanto o fumo quanto o álcool também podem contribuir para a inflamaçãoe a retenção de líquidos nas vias aéreas, o que perturba o sono normal. Os fumantes são três vezes mais propensos a ter apnéia do sono obstrutiva do que as pessoas que nunca fumaram, apenas no caso de você precisar de outro motivo para parar. ( 6 ) Trabalhe para parar de fumar e, se beber, planeje não tomar nenhuma bebida pelo menos três horas antes de ir para a cama.
3. Tratar o refluxo ácido, congestão e tosses
Muitas pessoas que sofrem de apnéia do sono e ronco pesado também têm outros problemas médicos que interferem com a respiração normal, incluindo refluxo ácido / azia, congestão e tosse crônica . Congestão nasal leva a dificuldade em respirar pelo nariz e pode piorar os sintomas ou até mesmo contribuir para o desenvolvimento de apneia obstrutiva do sono.
No caso de refluxo esofágico, é possível que o ácido esteja chegando à sua garganta e caixa de voz, onde causa irritação e inchaço em torno de certos músculos da garganta. Tosse também pode irritar suas vias aéreas superiores e aumentar o ronco. Ajustar sua dieta, reduzir a exposição a alergias e levantar a cabeça durante o sono pode ajudar a reduzir o refluxo e o congestionamento.
4. Umidifique seu quarto
Algumas pessoas relatam diminuição do ronco, menos congestão e respiração mais clara quando dormem com um umidificador em seus quartos. Um umidificador pode ajudar a drenar os seios e drenar mais ar para se mover pelas vias aéreas. Você também pode esfregar óleos essenciais como o óleo de eucalipto (o mesmo tipo usado para fazer Vickers VapoRub) no seu peito antes de dormir para ajudar a abrir naturalmente as vias aéreas e acalmar o nariz ou a garganta entupidos.
5. Ajuste sua posição de dormir
Elevar a cabeça durante o sono pode ajudar a diminuir o ronco. Também é uma boa idéia evitar dormir de costas, o que mostra que o ronco e os sintomas pioram, porque pressiona a língua e o palato contra o fundo da garganta.
De acordo com a Universidade de Maryland Medical Center, dormir ao seu lado usando um travesseiro que mantém a cabeça levemente elevada é geralmente a melhor posição de sono para aliviar os sintomas da apnéia do sono. ( 7 ) Uma segunda opção é dormir de barriga para baixo, ao contrário das costas.
6. Considere a possibilidade de usar um protetor contra roncos ou um dispositivo suspenso temporariamente
Enquanto você, em primeiro lugar, quer resolver os problemas que causam seus sintomas de apnéia do sono, você pode temporariamente ajudar a controlar o ronco usando um dispositivo dispendioso, vendido sem receita, chamado protetor de ronco que você insere em sua boca. As proteções do ronco funcionam fervendo o dispositivo maleável e encaixando-o na boca, de modo que ele ajuda a trazer um pouco o maxilar inferior para a frente e mantém as vias aéreas mais abertas.
Outras pessoas que sofrem de ronco crônico podem optar por usar dispositivos mais caros e permanentes, como um dispositivo de avanço mandibular, que é inserido por um dentista em sua boca e dura vários anos.
Estatísticas da apneia do sono
- 50 a 70 milhões de americanos têm distúrbios do sono ou da vigília, e a apnéia do sono afeta mais de 12 a 18 milhões de americanos a cada ano.
- É mais comum entre os adultos com mais de 45 anos que estão com sobrepeso, especialmente homens, mas também pode afetar mulheres, pessoas com peso normal e até mesmo crianças. ( 8 )
- Os homens são duas vezes mais propensos a ter apneia do sono do que as mulheres. Mas as mulheres também têm uma grande chance se ficarem obesas, estiverem passando pela menopausa ou beberem álcool e fumaça em excesso. ( 9 )
- Estima-se que quatro em cada 100 homens de meia-idade e duas em cada 100 mulheres de meia-idade apresentem apneia obstrutiva do sono que causa sintomas perceptíveis. Estudos mostram que a apnéia do sono ocorre em cerca de 2% das crianças e pode ocorrer mesmo em crianças muito pequenas, especialmente se estiverem com sobrepeso.
- De acordo com o Instituto Nacional de Saúde, a apnéia do sono é a principal causa de sonolência diurna excessiva em adultos ( 10 )
- Pausas na respiração associadas à apnéia do sono podem durar de 10 segundos a um minuto e ocorrer dezenas de vezes por noite.
- Um estudo da Universidade de Yale descobriu que a apnéia do sono está associada ao dobro do risco de ter um derrame! Também pode aumentar a pressão arterial, o risco de coágulos sanguíneos e outras doenças cardiovasculares.
- Pessoas obesas têm quatro vezes mais risco de desenvolver apneia do sono que pessoas com peso normal.
Sintomas da apneia do sono
Os sintomas e sinais mais comuns da apnéia do sono incluem: ( 11 )
- roncando alto, especialmente se o ronco é pontuado pelo silêncio (pausa em toda a respiração e som)
- sentindo-se como se estivesse sempre cansado ou sonolento, mesmo depois de ter dormido uma noite inteira (também chamado de hipersonia , que é a sonolência diurna excessiva)
- acordando de repente ou abruptamente e sentindo-se assustado com a falta de ar (chamados “episódios de cessação da respiração”)
- Experimentar a pausa na respiração ou fluxo de ar (chamado de “hipoapneia”) – as pausas na respiração acontecem mais de quatro a cinco vezes por hora e, em casos graves, podem ocorrer quase a cada minuto durante a noite ( 12 )
- outras pessoas relatando que você está respirando de forma anormal durante o sono (iniciando e parando a respiração normal ou roncando)
- falta de ar ao acordar
- transpiração noturna e micção freqüente
- acordar com a boca seca, dor de garganta ou mau hálito
- tendo dores de cabeça
- lutando com outros problemas de sono, incluindo ter problemas para cair ou permanecer dormindo (insônia)
- experimentando problemas de concentração, pouca memória e nebulosidade durante o dia (mesmo tendo dificuldades para dirigir ou realizar outras tarefas)
- tornando-se mais irritável, ansioso e deprimido do que o habitual devido à falta de sono
- ter menor função imunológica e maior risco para outros distúrbios, como efeito colateral dos desequilíbrios hormonais
Apnéia do sono vs ronco: como saber a diferença
Nem todo mundo que tem apnéia do sono necessariamente ronca, mas a maioria das pessoas tem. Enquanto ronco de vez em quando é bastante comum para adultos e geralmente não prejudicial, ronco excessivo e muito alto que interrompe o sono normal e sua qualidade de vida é um problema sério. Como você pode dizer a diferença entre a apnéia do sono e simplesmente o “ronco normal”?
Em primeiro lugar, seu cônjuge ou parceiro (ou qualquer outra pessoa que dorme perto de você) pode ser capaz de ajudá-lo a descobrir seus próprios hábitos de sono. Eles notam que você está roncando alto o suficiente para acordá-los repetidamente e perturbar a qualidade do sono deles também? Eles relatam que você está parando e começando a respirar, acordando assustado ou ofegando por ar? Se você está lutando com a apnéia do sono, seu ronco pode assumir outras formas que não são normais, incluindo fortes sons ofegantes, tremores e asfixia que o acordam repentinamente. Se ninguém dorme perto o suficiente para relatar sintomas, tente usar um gravador para rastrear seus próprios sons respiratórios enquanto estiver dormindo.
O ronco normal também não tende a deixar as pessoas cansadas, distraídas e irritadas durante o dia, porque geralmente não prejudica a qualidade do sono. Fadiga crônica é um dos maiores sinais de má qualidade do sono devido a distúrbios do sono, como a apnéia do sono. Se você notar mudanças em sua concentração, humor, memória, peso, apetite e personalidade (por exemplo, você está dispensando quando assiste à TV, tendo problemas para completar tarefas no trabalho e se zangando com as pessoas mais facilmente), então você pode dormir apnéia.
Se um membro da família perceber que você tem algum dos sintomas característicos da apnéia do sono descritos acima ou se sentir sonolento demais durante o dia, é aconselhável consultar seu médico para saber se o ronco pode ou não ser um problema médico maior. problema. Visitar uma clínica do sono é outra opção, onde um profissional pode rastrear seus sintomas e investigar uma causa em potencial.
O que causa a apnéia do sono?
Fatores de risco para apneia do sono incluem:
- Obesidade e excesso de peso ( 13 )
- Idade mais avançada – a apnéia do sono é muito mais comum em adultos do que em crianças ou adolescentes, e o risco continua aumentando com a idade de 45 anos.
- Ser homem
- Ter uma via respiratória estreitada ou congestionamento – uma via respiratória estreitada pode ser herdada ou causada por congestão crônica, amígdalas aumentadas e adenóides inchados devido a doenças
- Ter uma história familiar de distúrbios do sono
- Uso excessivo de álcool e fumar cigarros
- Freqüentemente tomando remédios para dormir, sedativos ou tranquilizantes
- Ter um histórico de complicações médicas, incluindo doença cardíaca, acidente vascular cerebral, distúrbios autoimunes ou distúrbios da tireóide
- Uso de analgésicos narcóticos (incluindo medicamentos opiáceos e metadona )
Existem três tipos principais de apnéia do sono, que são desencadeados por coisas diferentes, mas podem causar sintomas e complicações semelhantes. Os sintomas dos dois tipos mais comuns, chamados de apneia obstrutiva e central do sono, são muito semelhantes, o que às vezes torna difícil para os médicos determinar qual tipo está causando o distúrbio.
- Apnéia do sono obstrutiva: Este é o tipo mais comum que se desenvolve devido ao relaxamento anormal dos músculos da garganta e tende a causar o ronco mais alto. Normalmente, os músculos da garganta suportam a respiração relaxando e tensionando partes da boca e do esôfago que permitem a passagem do ar. Os músculos da garganta controlam as partes importantes do corpo responsáveis pela respiração, incluindo os tecidos do “palato mole” em sua boca, as amígdalas, as paredes laterais da garganta e a língua. O relaxamento anormal dos músculos da garganta causa falta de ar durante o sono, o que pode interromper o suprimento de oxigênio e acionar seu cérebro para continuar acordando para respirar. Ao mesmo tempo, pode causar outros problemas, como pulso abaixado e pressão arterial reduzida. ( 14)
- Apnéia central do sono: Esse tipo é menos comum que a apneia obstrutiva do sono, mas os dois também estão relacionados. Ela ocorre quando o cérebro pára de enviar sinais normais para os músculos que ajudam a respiração controle. Inconscientemente, as pessoas com apea central do sono não fazem esforço para respirar por curtos períodos de tempo porque seus músculos da garganta não sabem contrair enquanto dormem, o que os deixa com falta de ar.
Síndrome da apneia complexa do sono: Este tipo é diagnosticado quando alguém tem apnéia obstrutiva do sono e apneia central do sono ao mesmo tempo.
Considerações finais sobre a apneia do sono
A apnéia do sono é um distúrbio que causa má qualidade do sono devido a pausas incontroláveis na respiração, respirando superficialmente durante o sono e, de repente, acordando assustado. Durante a noite, alguém com apnéia do sono pode parar repetidamente de respirar até 30 vezes a cada hora, muitas vezes por breves momentos e sem que a pessoa esteja ciente disso. Na verdade, uma descoberta assustadora é que muitas pessoas com apnéia do sono pensam que realmente conseguem um bom sono!
Cerca de 50 a 70 milhões de americanos têm distúrbios do sono ou da vigília, e a apnéia do sono afeta mais de 12 a 18 milhões de americanos a cada ano.
Nem todo mundo que tem apnéia do sono necessariamente ronca, mas a maioria das pessoas tem. Enquanto ronco de vez em quando é bastante comum para adultos e geralmente não prejudicial, ronco excessivo e muito alto que interrompe o sono normal e sua qualidade de vida é um problema sério.
Muitas pessoas com apnéia do sono usam uma máscara de respiração para ajudar a controlar os sintomas, mas isso não vai parar os problemas subjacentes associados com a apnéia do sono, incluindo a inflamação dos músculos da garganta. Felizmente, a apnéia do sono pode ser tratada e evitada com modificações no estilo de vida, incluindo a perda de peso, a redução da inflamação, o aprimoramento da dieta e o início de uma rotina regular de exercícios.
Além disso, você deseja manter um peso saudável; evitar o consumo excessivo de álcool, fumo e uso excessivo de sedativos; tratar refluxo ácido, congestão e tosse; umedeça seu quarto; ajustar a sua posição de dormir; e considere o uso de um protetor de ronco ou dispositivo de sono temporariamente para tratar os sintomas da apneia do sono.