Amigdalite: sintomas, tratamento e complicações

As amígdalas são um par de estruturas ovais localizadas na lateral da garganta, perto da parte posterior da língua, uma de cada lado. Esses órgãos do tecido mole funcionam para proteger sua garganta de invasores que transmitem infecções.

No entanto, há casos em que as próprias amígdalas são infectadas por vírus e bactérias. As amígdalas geralmente incham durante a infecção e a inflamação desse tipo é chamada de amigdalite.

Amigdalite é uma ocorrência comum em crianças, mas os adultos também não estão imunes a ela. (1)

Como se verificar se há amigdalite?

Se você suspeita que tem amígdalas inchadas, examinar visualmente sua garganta pode ajudá-lo a obter maior clareza:

  1. Empurre a língua para baixo com a curva invertida de uma colher para expor a parte de trás da garganta.
  2. Acenda uma tocha em sua boca para ter uma visão clara das amígdalas.
  3. Se as amígdalas parecerem vermelho-vivo, inchadas ou cobertas com manchas brancas ou amarelas, você provavelmente tem amigdalite.

Você pode até mesmo pedir a outra pessoa para fazer esse exame domiciliar para você. Mas para obter um diagnóstico conclusivo, é melhor consultar um médico.

Tipos de amigdalite

Amigdalite pode se manifestar de forma diferente em pessoas diferentes, mas a maioria dos casos se enquadra em três categorias amplas:

1. Amigdalite aguda

A amigdalite aguda é talvez a forma mais comum de amigdalite. É caracterizada por um início súbito de sintomas que podem persistir por alguns dias a 2 semanas.

Em casos agudos, a inflamação tende a ser mais disseminada e também pode envolver sua garganta (faringe). Essa condição é conhecida como amigdalofaringite.

Aguda amigdalite afeta crianças e adultos jovens da maioria e geralmente é desencadeada por infecções virais e, mais raramente, por estreptococos do grupo A . (2)

2. Amigdalite recorrente

É quando a condição reaparece após ser curada. Vários episódios de amigdalite aguda durante o período de um ano são qualificados como amigdalite recorrente. (3)

3. Amigdalite crônica

É conhecida como uma forma de amigdalite de longa duração que geralmente dura mais de 2 semanas.

Pessoas com tonsilite crônica apresentam sintomas ininterruptos por um longo período ou apresentam recidivas frequentes após a recuperação. (4)

Esse tipo prolongado de amigdalite geralmente se origina de uma infecção persistente que pode levar à formação de pedras de amígdala (tonsilólitos). Nesses casos crônicos, as amígdalas inchadas geralmente são removidas cirurgicamente. (4)

O que causa a amigdalite?

Amigdalite, ou aumento das amígdalas, pode ser desencadeada por uma série de infecções transmitidas pelo ar. Dependendo do agente causador, a amigdalite pode ser bacteriana ou viral:

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1. Agentes bacterianos

A maioria dos casos de amigdalite bacteriana pode ser rastreada até cepas específicas de  bactérias estreptococos . Outra infecção bacteriana causadora mais incomum é a escarlatina.

2. Agentes virais

A amigdalite pode ser desencadeada por infecções virais comuns, como o resfriado comum ou gripe , bem como outras infecções virais menos conhecidas, como a mononucleose (também chamada de febre “mono” ou glandular).

Observação: a amigdalite viral é muito mais comum e geralmente mais branda do que a amigdalite bacteriana.

Sinais e sintomas

Amigdalite pode apresentar sintomas diferentes em indivíduos diferentes, mas os seguintes são alguns dos mais comumente relatados:

  • Amígdalas visivelmente aumentadas ou inchadas
  • Vermelhidão no tecido da amígdala
  • Manchas amarelas, cinza ou brancas cheias de pus nas amígdalas
  • Bolhas ou feridas dolorosas na garganta
  • Ternura
  • Dor e dificuldade ao engolir
  • Congestão nasal ou nariz escorrendo
  • Febre e calafrios
  • Perda de apetite
  • Fadiga
  • Laringite
  • Náusea e vômito
  • Dores abdominais ou de estômago
  • Dor de cabeça
  • Feitiços de tosse e espirro
  • Mal hálito
  • Mais salivação do que o normal

Tratamento Médico Padrão

Não é incomum que as crianças desenvolvam amígdalas e adenóides aumentadas sem qualquer infecção subjacente. Nesse caso, a inflamação geralmente se resolve sem qualquer intervenção médica ou cirúrgica.

Se um vírus for responsável pela inflamação das amígdalas, a condição desaparecerá por conta própria em 7 a 10 dias.

1. Medicamentos OTC

Embora não existam medicamentos que possam ajudar a combater a infecção viral, você pode considerar analgésicos de venda livre para controlar os sintomas associados a essa condição.

No entanto, é importante seguir as orientações do seu médico em relação à dosagem para evitar quaisquer efeitos colaterais.

2. Antibióticos

Se você tiver sintomas graves e / ou uma cultura de garganta positiva, seu médico pode prescrever um antibiótico para promover a recuperação rápida da amigdalite bacteriana.

Os antibióticos ajudam a reduzir a gravidade e a duração da infecção e, no caso de infecções na garganta , os antibióticos são essenciais para prevenir complicações como a febre reumática.

Evite tomar antibióticos em caso de amigdalite viral.

3. Cirurgia

A cirurgia pode ser recomendada se a tonsilite persistir ou se a infecção não responder a outras formas de tratamento e persistir por um período significativo de tempo.

Amigdalectomia (a excisão cirúrgica das amígdalas) é um procedimento comum, mas invasivo, que geralmente requer anestesia geral.

Pessoas que fizeram amigdalectomia geralmente relatam dor significativa por 4–5 dias no local da cirurgia.

Você será aconselhado a beber muitos líquidos e comer alimentos leves nos primeiros dias após a cirurgia. Você pode retomar os alimentos sólidos à medida que a dor melhora.

Diagnosticando Amigdalite

Para diagnosticar a amigdalite, seu médico primeiro fará uma história detalhada de seus sintomas e fará um check-up físico.

Ele também pode solicitar testes como:

  • Amostra de esfregaço
  • Teste rápido de estreptococos
  • Cultura da garganta

É contagioso?

Estar próximo de um indivíduo infectado aumenta o risco de você mesmo contrair a infecção.

  • As gotículas que transmitem a infecção podem ser inaladas ou pousar na pele.
  • Você também pode pegar a infecção por meio do contato indireto. Entrar em contato com uma superfície contaminada e, em seguida, tocar o rosto com as mãos contaminadas permite a entrada fácil dos patógenos em sua boca ou nariz.
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Assim, a amigdalite é essencialmente uma condição contagiosa que precisa de tratamento imediato para conter a propagação da doença.

Quem está em risco?

Embora a amigdalite seja extremamente comum em crianças, raramente afeta crianças com menos de dois anos de idade.

Crianças com idades entre 5 e 15 anos são mais propensas a amigdalite bacteriana, que geralmente é rastreada até as espécies de bactérias estreptococos ou uma infecção viral.

As crianças raramente desenvolvem um abscesso periamigdaliano, que é mais comum entre adultos jovens. (5)

Complicações da amigdalite

Visto que a tonsilite viral é uma forma relativamente moderada dessa condição, raramente se mostra um motivo sério de preocupação.

A amigdalite bacteriana, por outro lado, às vezes pode ter um comportamento grave, especialmente se a infecção se espalhar para outras partes do corpo. Isso pode levar a várias complicações, incluindo as seguintes:

1. Apneia obstrutiva do sono (OSA)

A amigdalite pode afetar as paredes da garganta e torná-las cada vez mais flácidas durante o sono.

Como as paredes da garganta se fecham involuntariamente, você terá dificuldade para respirar no meio do sono.

Essa condição é conhecida como apnéia obstrutiva do sono e é caracterizada por frequentes interrupções do sono devido à dificuldade de respiração.

2. Infecções secundárias

A infecção bacteriana subjacente responsável pelo inchaço das amígdalas pode desencadear uma série de infecções secundárias. Isso acontece quando a bactéria avança para infectar seu nariz, seios da face, ouvidos, pulmões ou corrente sanguínea.

3. Cola na orelha (otite média)

Crianças com amigdalite podem desenvolver uma doença chamada orelha de cola, na qual o espaço cheio de ar do ouvido médio fica cheio de muco viscoso.

Essa obstrução não deixa espaço para o muco normalmente formado pelo ouvido médio drenar para a garganta. Esse muco preso pode causar pressão e perda auditiva.

4. Quinsy

Em alguns casos de amigdalite, a infecção subjacente pode se espalhar das amígdalas para os tecidos adjacentes na garganta.

Os tecidos infectados então evoluem para um abscesso doloroso, conhecido como abscesso periamigdaliano ou quinsy.

Além disso, a amigdalite bacteriana também pode abrir caminho para as seguintes complicações incomuns:

  • escarlatina
  • Febre reumática
  • Glomerulonefrite
  • Psoríase gutata

Quando ver um médico

Você deve procurar assistência médica imediata se:

  • Você está com febre de 101 ° F (38,3 ° C) ou mais.
  • A deglutição torna-se significativamente dolorosa ou difícil.
  • Você experimenta uma superprodução de saliva, o que pode causar salivação, especialmente no caso de crianças pequenas.
  • As glândulas linfáticas do pescoço ficam cada vez mais inchadas ou sensíveis.
  • Você percebe a formação de pus na parte posterior da garganta.
  • Sua respiração fica difícil.

Respostas de especialistas (Q&A)

Respondido pelo Dr. Mike Dilkes, MBBS (Otorrinolaringologista)

As bananas ajudam a tratar a amigdalite?

Não há evidências de que bananas ajudem a amigdalite aguda, embora possam aliviar a superfície das amígdalas e fazer o paciente se sentir um pouco melhor.

Qual é o melhor tratamento para pessoas que sofrem de episódios recorrentes de amigdalite?

Os antibióticos não são úteis no estágio inicial da amigdalite. Às vezes, a amigdalite evolui para um abscesso (quinsy). É quando os antibióticos são necessários.

Caso contrário, a terapia de suporte completa com alta ingestão de líquidos, paracetamol para baixar a temperatura e antiinflamatórios não esteroides como o ibuprofeno deve ser suficiente, junto com a alimentação o mais normalmente possível.

Por que os sintomas da amigdalite pioram à noite?

A dor da amigdalite é pior à noite porque o indivíduo afetado não toma os analgésicos nem se alimenta durante o sono.

Além disso, o ritmo de esteróides corporais naturais cai para seu ponto mais baixo no meio da noite. Isso significa que a inflamação aumenta neste ponto.

A amigdalite pode causar dor de ouvido?

A amigdalite costuma causar dor de ouvido , pois o mesmo nervo supre as amígdalas e o ouvido (o nervo glossofaríngeo).

Dor no ouvido com amigdalite é chamada de dor referida e geralmente é um sinal de que a doença está piorando e possivelmente formando um abscesso.

Os laticínios devem ser consumidos quando se sofre de amigdalite?

Os produtos lácteos não afetam a recuperação da amigdalite.

A amigdalite pode ser curada?

Amigdalite é uma condição desagradável e, eventualmente, o paciente tem que considerar o tratamento cirúrgico para erradicar a doença para sempre.

Sabe-se que a amigdalectomia tradicional é muito dolorosa e tem uma alta taxa de sangramento em adolescentes e adultos. A abordagem intracapsular, que usa um laser de dióxido de carbono ou coblation, é recomendada.

Palavra final

As amígdalas estão entre os principais mecanismos de defesa do corpo contra qualquer germe, bactéria ou vírus que penetre na garganta pela via respiratória ou pela boca.

Eles liberam anticorpos que podem ajudar a combater essas ameaças patogênicas e negar-lhes acesso adicional ao corpo. No entanto, há casos em que as próprias amígdalas são infectadas por vírus e bactérias que chegam.

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